Antiviral

Producten

Directe antiviralia zijn in de handel verkrijgbaar als drugs in de vorm van tablets, capsules, solutions en crèmes, onder andere. Het eerste antivirale middel werd in de jaren zestig goedgekeurd (idoxuridine).

Structuur en eigenschappen

Antivirala is een grote groep drugs en hebben geen uniforme chemische structuur. Er kunnen echter groepen worden gevormd, zoals de nucleoside-analogen. Dit zijn analogen van DNA-bouwstenen en prodrugs die voornamelijk in geïnfecteerde cellen worden geactiveerd door fosforylering.

Effecten

Antiviralia (ATC J05) zijn causaal en direct actief tegen virussen (antiviraal). Ze werken selectief samen met virale structuren en oefenen hun effecten uit in verschillende stadia van virale replicatie. Het exacte verloop van de replicatiecyclus is afhankelijk van het virus:

  • Bijlage (adsorptie).
  • Penetratie in de cel, fusie
  • Oncoating
  • Omgekeerde transcriptie
  • Integratie in het gastheergenoom
  • Voortplanting van RNA of DNA (replicatie).
  • Vorming van de nieuwe viruscomponenten (vertaling)
  • Rijping
  • Sinds

Door deze processen te beïnvloeden, onderdrukken ze de virale replicatie en voorkomen ze verdere verspreiding van de ziekteverwekkers. Typische medicijndoelen van antiviralia zijn enzymenandere eiwitten en nucleïnezuren. De drugs zijn meestal selectief voor één virus of een groep daarvan virussen​ De grote groep nucleoside-analogen zijn derivaten van DNA-bouwstenen die na fosforylering als valse substraten in viraal DNA worden opgenomen. Dit leidt tot ketenbeëindiging en remt dus DNA-polymerase en DNA-synthese. Een tweede benadering is om te interageren met geneesmiddeldoelen van de gastheercellen, die vereist zijn door de virussen voor hun replicatie. Dit houdt echter meestal meer in bijwerkingen​ Dit mechanisme komt minder vaak voor.

Indicaties

Voor de preventie en behandeling van virale infectieziekten, bijvoorbeeld viraal hepatitis, HIV, herpes infecties, en invloed.

Dosering

Volgens de SmPC. Bij acute infecties moet de therapie zo snel mogelijk na het begin van de symptomen worden gestart om virale replicatie te onderdrukken.

Actieve Ingrediënten

De actieve ingrediënten zijn te vinden onder de volgende medicijngroepen (selectie):

  • Antisense-therapieën (cytomegalie).
  • CCR5-antagonisten (hiv).
  • Endonucleaseremmers (invloed).
  • Fusieremmers (HIV)
  • GP120-antagonisten (HIV)
  • HCV NS5A-remmers (hepatitis C).
  • HCV-polymeraseremmers (hepatitis C).
  • HCV-proteaseremmers (hepatitis C)
  • HIV-proteaseremmers (HIV)
  • Interferonen (hepatitis B, C)
  • Integraseremmers (HIV)
  • M2-kanaalblokkers (influenza)
  • Monoklonale antilichamen (bijv. RSV)
  • Neuraminidaseremmers (influenza)
  • Nucleoside-analogen (herpes virussen, hepatitis).
  • Fosfonzuurderivaten (herpesvirussen).
  • Reverse-transcriptaseremmers (HIV, hepatitis).
  • RNA-polymeraseremmers: favipiravir (invloed, Ebola).

Contra-indicaties

Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket. Antiviralia mag niet worden gebruikt bij bacteriële infectieziekten, omdat ze niet geschikt zijn voor hun behandeling.

Bijwerkingen

Bijwerkingen afhankelijk van de gebruikte medicijnen. Antiviralia zijn niet volledig selectief voor virale structuren en kunnen daarom bijwerkingen in het organisme veroorzaken. Net als bij antibioticaeen probleem is de ontwikkeling van resistentie, die kan optreden door mutaties in het virale genoom onder selectiedruk.