Therapeutisch doelwit
Herstel van de normale slijmvliesflora en daarmee het voorkomen van complicaties.
Therapie aanbevelingen
- Antibiose (antibiotica: oraal, vaginaal tablets, vaginale gel) voor Bacteriële vaginose.
- antifungale drugs voor candidamycose van de vagina (vagina).
- Werkzame stoffen voor een speciale infectie (zie hieronder).
- Opmerkingen over huid ziekten (zie hieronder).
- Zie ook onder “Verder therapie'.
Middelen (belangrijkste indicatie) van bacteriële vaginose (Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Mycoplasma, Peptococcus)
antibiotica
| Groepen van actieve ingrediënten | Actieve ingrediënten |
| Nitromidazolen | Metronidazol |
| Metronidazol vaginale gel | |
| Lincosamide | Clindamycine |
Vaginale antiseptische
| Actieve ingrediëntgroep | Actieve ingrediënten |
| Quaternaire ammoniumverbindingen | dequalinium |
Werkzame stoffen (belangrijkste indicatie) van candidamycose van de vagina
Antischimmelmiddelen - lokale therapie
| Drug groep | Actieve ingrediënten |
| Imidazol | Clotrimazole |
| Econazol | |
| Miconazol |
- Vaginaal gebruik van clotrimazol en miconazol in het eerste trimester (derde trimester van zwangerschap) lijkt het risico op spontaan optreden niet te vergroten abortus (miskraam door natuurlijke oorzaken).
antischimmelmiddelen - Systemische therapie voor terugkerende chronische vaginitis.
| Drug groep | Actieve ingrediënten |
| triazolen | Fluconazol |
| itraconazol |
- Zwangerschap waarschuwing: fluconazol (antischimmelmiddel behorend tot de groep van triazoolderivaten), oraal; reproductietoxiciteit (48% ↑).
Werkzame stoffen bij speciale indicaties
Trichomonaden
| Actieve ingrediëntgroep | Actieve ingrediënten |
| Nitromidazolen | Metronidazol |
Colpitis plasmacellulairis
Het is een ziekte, anamnestisch met chronische fluor (afscheiding) en veel verschillende behandelingspogingen mee antibiotica en antischimmelmiddelen (drugs gebruikt om schimmelinfecties (mycosen) te behandelen). Het lijkt ook vaak op trichomonad colpitis. Waarschijnlijk zijn de oorzaken verschillend. Er is nog geen detecteerbare veroorzaker. Daarom wordt de diagnose uitsluitend gesteld door therapeutisch succes (ongeveer 90%) met clindamycine, die wordt aangegeven bij vermoeden. Ook is er geen typische histologische bevinding.
| Drug groep | Actieve ingrediënten |
| Lincosamide | Clindamycine vaginale gel |
Staphylococcus aureus
Kolonisatie (“kolonisatie”) van de vagina met Staphylococcus aureus is meestal klinisch onproblematisch, maar kan leiden tot enorm wond genezen problemen bij een operatie of ander letsel. Sinds de meeste stafylokokken bèta-lactamase produceren, antibiotica die pencillinase-resistent zijn, moeten worden gebruikt. Middelen naar keuze zijn dicloxacilline, flucloxacilline, oxacilline, cefalosporines, erythromycine en clindamycine De zeer zeldzame speciale vorm, giftig schokken syndroom (TSS; synoniem: tamponziekte), dat leidt tot instorting van de bloedsomloop en mogelijk overlijden door toxines (“vergiften”), wordt in deze context niet besproken.
| Drug groep | Actieve ingrediënten |
| Staphylococcus penicillines(penicillinase-resistent β-lactam-antibioticum). | Dicloxacilline |
| Flucloxacilline | |
| Oxacilline | |
| Cefalosporines | cefazoline |
| cefadroxil | |
| Cefotiam | |
| cefotaxime | |
| Ceftriaxon | |
| Ceftazidim | |
| Cefuroxime | |
| Macroliden | erythromycine |
| Lincosamide | Clindamycine |
Streptokokken colpitis
streptokokken behoren ook tot de gevaarlijkste bacteriën in het genitale gebied, met septische klinische beelden en toxisch schokken syndroom (TSS), daarom antibiotica therapie moet worden toegediend, zelfs als de patiënt symptoomvrij is.
| Drug groep | Actieve ingrediënten |
| Benzylpenicilline | penicilline G |
| Aminopenicillines | Amoxicilline |
| Cefalosporines | Cefuroxime |
- In het geval van kolonisatie van de vagina met beta-hemolytische streptokokken van serogroep B, profylaxe met penicilline G of ampicilline iv moet aan de zwangere vrouw worden gegeven bij het begin van de bevalling of na het breken van de vliezen
herpes vaginalis
| Actieve ingrediëntgroep | Actieve ingrediënten |
| antivirale middelen | aciclovir |
| aciclovir |
Condylomata acuminata
Een eenzame besmetting van de vagina (vagina) is zeker uiterst zeldzaam, aangezien een wond in de vagina een voorwaarde is voor zo'n geval als toegangspoort. In het geval van een uitgesproken aantasting van de vulva (totaliteit van de externe primaire geslachtsorganen), de vagina en de hals worden ook vaak aangetast. veilige preventie tegen HPV 6 + 11 is mogelijk door vaccinatie. de voorkeursmiddelen zijn plaatselijke toepassingen (toepassing van medische middelen waar ze een therapeutisch effect zouden moeten hebben) voorafgaand aan chirurgische ablatie (bijv. met een scherpe lepel, elektrische strik, CO2 laser, cryochirurgie / chirurgie door middel van icing). Zie voor meer informatie HPV-infectie/ farmacotherapie.
Atrofische colpitis
Therapie bestaat voornamelijk uit lokaal, zelden uit systemisch oestrogeen administratie (effect treedt niet op of treedt niet alleen op de plaats van absorptie (opname) maar op een andere plaats / orgaan (hier: vagina) in het systeem / lichaam). Alleen lokale ("actuele") therapie wordt hier besproken. Het favoriete medicijn is estriol (E3). Het heeft geen endometriaal (endometriaal) effect, in tegenstelling tot estradiol (E2).
| Actieve ingrediëntgroep | Actieve ingrediënten |
| Oestrogenen | |
| Oestriol (E3) | Oestrogeen vaginale crème |
| Oestrogeen vaginale ovulum / tablet / zetpil | |
| Estradiol (E2) | Estradiol vaginale tablet |
Opmerking: Vaginale oestrogeentherapie leidde niet tot een verhoogd risico op mammacarcinoom (borstkanker), colorectaal carcinoom (carcinoom van de dikke darm (darm) of rectum (rectum)) en endometriumcarcinoom (kanker van de baarmoeder) bij gebruikers met een intacte baarmoeder; evenzo het risico op apoplexie (beroerte) en pulmonaal en diep ader trombose werd niet verhoogd. Ongeacht dit, beveelt het Europees Geneesmiddelenbureau, na heronderzoek van de risico's, aandosis vaginaal crèmes bevattende estradiol (met 100 microgram estradiol per gram crème (0.01%)) slechts één keer en maximaal 4 weken gebruiken. In dit verband verwijst het geneesmiddelenbureau naar bijwerkingen zoals hormonale substitutietherapie, dat wil zeggen, endometrium kanker, borstkanker, veneuze trombo-embolie, en beroerte.
Huidziektes
Zie ziekten voor details; alleen korte informatie volgt:
- Ziekte van Behçet: behandeling is met corticosteroïden in de acute fase, en immunosuppressiva (azathioprine, ciclosporine (cyclosporine A), chlorambucil, cyclofosfamide) in ernstige gevallen en frequente recidieven ("recidief"). Als dit ook niet het geval is leiden naar het gewenste succes, infliximab of thalidomide-therapie kan worden voorgeschreven.
- Korstmossen ruber/ planus erosivus: therapie: cortisone preparaten in de vorm van zalven, crèmes of lijm pasta's.
- Psoriasis: in principe worden systemische en plaatselijke therapie overwogen:
- Topische therapie: calcineurineremmers, ditranolglucocorticosteroïden, koolteer, tazaroteen, vitamine D en analogen.
- Systemische therapie: adalimumab, ciclosporine (cyclosporine A), etanercept, fumaarzuur esters, infliximab, methotrexaat, retinoïden * *, ik geloof*.
Voor het vaginale gebied, glucocorticoïden zijn agenten bij uitstek. * Red Hand Letter (11/22/2014) op ik geloof: optreden van exfoliatieve dermatitis (erythrodermie) en afschilfering van de huid* * Orale retinoïden acitretine, alitretinoïne en isotretinoïne mag alleen worden gebruikt bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd met inachtneming van een zwangerschap preventieprogramma.
Supplementen (voedingssupplementen; vitale stoffen)
Geschikte voedingssupplementen voor natuurlijke afweer dienen de volgende essentiële stoffen te bevatten:
- Vitaminen (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, foliumzuur, biotine)
- Sporenelementen (chroom, ijzer, koper, mangaan, molybdeen, selenium, zink).
- Omega-3 vetzuren (eicosapentaeenzuur (EPA) en docosahexaeenzuur (DHA)).
- Secundaire plantaardige stoffen (bijv beta-caroteen, flavonoïden, lycopeen, polyfenolen).
- Probiotica
Opmerking: de vermelde vitale stoffen zijn geen vervanging voor medicamenteuze behandeling. Voedingssupplementen zijn bedoeld aanvullen de algemene dieet in de specifieke leefsituatie.
