Producten
Ustekinumab is in de handel verkrijgbaar als oplossing voor injectie (Stelara). Het werd in januari 2009 nieuw goedgekeurd in de EU, in september 2009 in de Verenigde Staten en in oktober 2010 in veel landen. In 2017 werd ook een concentraat voor de bereiding van een infuusoplossing goedgekeurd. Dit artikel verwijst naar onderhuids administratie.
Structuur en eigenschappen
Ustekinumab is een menselijk IgG1κ-monoklonaal antilichaam tegen de p40-subeenheid van interleukinen IL-12 en IL-23.
Effecten
Ustekinumab (ATC L04AC05) bindt aan en neutraliseert de menselijke cytokines interleukine-12 en interleukine-23, die een rol spelen bij de immuunrespons en waarvan wordt aangenomen dat ze gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van psoriasis Ustekinumab heeft dus een immunosuppressieve en ontstekingsremmende werking.
Indicaties
Voor de behandeling van matige tot ernstige volwassen patiënten gedenkplaat psoriasis bij wie andere systemische therapieën, waaronder ciclosporine, methotrexaatof PUVA, hebben niet gereageerd, zijn gecontra-indiceerd of worden niet verdragen. Ustekinumab is nog niet goedgekeurd voor de behandeling van andere auto-immuunziekten.
Dosering
Volgens de SmPC. Het medicijn wordt subcutaan geïnjecteerd. De volgende injectie volgt 4 weken later en daarna met tussenpozen van 12 weken. Deze lange intervallen zijn mogelijk omdat ustekinumab een halfwaardetijd heeft van 15-32 dagen.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
- Klinisch relevante en actieve infectie, zoals tuberculose.
Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Er zijn onvoldoende gegevens beschikbaar over mogelijke geneesmiddelen interacties. Leven vaccins mag niet gelijktijdig worden toegediend.
Bijwerkingen
Ustekinumab kan ernstige infecties veroorzaken en het risico op het ontwikkelen van maligniteiten verhogen. De meest voorkomende bijwerkingen omvatten luchtweginfecties, cellulitis, overgevoeligheidsreacties, Depressieduizeligheid, hoofdpijn, nasofaryngeaal pijn, verstopte neus, diarree, pruritus, rug pijn, spierpijn, 피로en lokale reacties op de injectieplaats.
