Producten
Estriol is in veel landen in de handel verkrijgbaar als vaginale gel, vaginale crème, vaginale zetpillen, vaginaal tablets, en tabletten voor perorale therapie. Dit artikel verwijst naar plaatselijk gebruik.
Structuur en eigenschappen
Oestriol (C.18H24O3, Mr = 288.4 g / mol) bestaat als een witte kristallijne stof poeder dat praktisch onoplosbaar is in water. Het is een natuurlijke metaboliet van estradiol, die het meest voorkomt in de bloedbaan van vrouwen. Oestriol wordt synthetisch geproduceerd, maar is identiek aan natuurlijk oestrogeen. Het achtervoegsel -triol verwijst naar de drie hydroxylgroepen.
Effecten
Estriol (ATC GO3CA04) corrigeert oestrogeentekort, het verlichten van de symptomen van vaginale atrofie. Het normaliseert de epitheel van de vagina, hals en urinebuis en heeft een gunstig effect op de microflora van de vagina. In therapeutische doses veroorzaakt oestriol nauwelijks proliferatie van de baarmoederslijmvlies. De werkingsduur is relatief kort in vergelijking met andere oestrogenen en de potentie is zwakker. De effecten zijn te wijten aan binding aan oestrogeenreceptoren.
Indicaties
Lokaal wordt oestriol voornamelijk gebruikt voor de behandeling van vaginale atrofie als gevolg van oestrogeentekort bij vrouwen, vooral daarna menopauze. Oraal wordt het ingenomen voor de behandeling van symptomen van oestrogeentekort vanwege natuurlijk of kunstmatig menopauze.
Dosering
Volgens de SmPC. Oestriol wordt meestal vaginaal toegediend. Aanvankelijk wordt het eenmaal daags aangebracht; voor onderhoudstherapie kan het doseringsinterval ook worden verlengd (bijv. tweemaal per week). Echter, tablets zijn ook beschikbaar voor orale therapie.
Contra-indicaties
Contra-indicaties zijn onder meer (selectie):
- overgevoeligheid
- Borstkanker, inclusief patiëntgeschiedenis
- Oestrogeenafhankelijke tumoren, bijv. Van de baarmoederslijmvlies.
- Endometriose
- Tromobo-embolische voorvallen in de geschiedenis van de patiënt.
- Acute of vroegere leverziekte
- Zwangerschap, borstvoeding
Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
systemische interacties worden als onwaarschijnlijk beschouwd bij lokale therapie. Interacties met CYP450-inductoren kan niet worden uitgesloten. De preparaten kunnen anticonceptie-apparaten beschadigen, zoals condooms of diafragma's.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten jeuk. Ernstige oestrogeenbijwerkingen, zoals trombo-embolische aandoeningen, worden bij lokale behandeling onwaarschijnlijk geacht vanwege de lage dosis.
