De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van vaginitis of colpitis (vaginitis). Familiegeschiedenis Sociale anamnese Huidige anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Sinds wanneer merkt u verhoogde fluor (ontlading)? Hoe ziet de afvoer eruit? Ruikt de afscheiding naar vis, vooral na geslachtsgemeenschap? Is je iets opgevallen… Vaginitis, colpitis: medische geschiedenis
In veel gevallen is vaginitis of colpitis (vaginitis) asymptomatisch. Algemene inleidende opmerkingen. De vagina (schede) bestaat uit een sterk opgebouwd niet-verhoornd plaveiselepitheel (mucosa) dat weinig zenuwen en geen klieren heeft. Dit is anders in het vulvaire gebied, dat rijkelijk voorzien is van zenuwen. Dit betreft zowel het gebied met verhoornd plaveiselepitheel (grote schaamlippen/schaamlippen … Vaginitis, colpitis: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) In overeenstemming met de sterk uiteenlopende oorzaken van colpitis, is er geen enkele pathofysiologie. Maar zelfs voor de meest voorkomende oorzaken van colpitis, infecties, is de pathofysiologische basis grotendeels onbekend. Zoals blijkt uit het hoofdstuk “Anatomie – Fysiologie”, zijn er vloeiende overgangen van eubiose (gebalanceerde darmflora) naar dysbiose (onbalans van … Vaginitis, colpitis: oorzaken
Algemene maatregelen Naleving van de algemene hygiënemaatregelen! Correcte plashouding bij het kleine meisje: de urine moet langs de kortste weg in het toilet komen; gebruik een kindertoilet-inzet of voetsteunen om de benen te ondersteunen; terwijl u de dijen spreidt en lichtjes naar voren buigt terwijl u urineert. Genitale hygiëne Een keer per dag moet het genitale gebied … Vaginitis, colpitis: therapie
Om vaginitis of colpitis (vaginitis) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Voeding Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) – zie Preventie met micronutriënten. Gebruik van stimulerende middelen Tabak (roken) Drugsgebruik Cannabis (hasj en marihuana) Geslachtsgemeenschap (bijv. overgang van vaginale naar anale of orale coïtus; orogenitaal contact) Overmatige intieme hygiëne … Vaginitis, colpitis: preventie
Omdat de basisprincipes van colpitis/vaginitis deels zeer complex zijn, worden enkele basisprincipes gepresenteerd: Anatomie en functie van de vagina De vagina (vaginaal) als verbindingsorgaan tussen de vulva (de uitwendige geslachtsorganen) en de portio (baarmoederhals) vertegenwoordigt niet alleen functioneel, maar ook anatomisch, een bijzonderheid in het genitale gebied. Als beschermend orgaan... Vaginitis, colpitis: anatomie-fysiologie
Aangezien de differentiële diagnoses volgens ICD 10 gedeeltelijk niet worden geregistreerd, bijv. brandend gevoel, blaasjes, of alleen onduidelijk zijn, en niet klinisch praktisch uitvoerbaar zijn om te presenteren, wordt een differentiële diagnose onder klinisch relevante aspecten volgens symptomen gepresenteerd onder het item "Verder", waarbij een strikte scheiding tussen vulva (totaliteit van de uitwendige primaire geslachtsorganen) en … Vaginitis, colpitis: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door vaginitis/colpitis (vaginitis): Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). HIV-infectie Toxische shocksyndromen (toxisch shocksyndroom, TSS; synoniem: tamponziekte) – ernstig falen van de bloedsomloop en organen veroorzaakt door bacteriële toxines (meestal enterotoxine van de bacterie Staphylococcus aureus, minder vaak streptokokken, dan … Vaginitis, colpitis: complicaties
De volgende vormen worden onderscheiden naar kliniek en etiologie (oorzaken): Kliniek Acute colpitis met acute, uitgesproken symptomen en een laboratoriumdiagnose Subacute colpitis met lichte of afwezige symptomen, maar met een laboratoriumdiagnose. Chronische colpitis met vaak afwezige of chronisch terugkerende (terugkerende) symptomen en een laboratoriumdiagnose. Etiologie (oorzaken) Infecties: frequente bacteriële vaginose … Vaginitis, colpitis: classificatie
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Buikwand en liesstreek (liesstreek). Gynaecologisch onderzoek Inspectie Vulva (uitwendige, primaire vrouwelijke voortplantingsorganen) [blaasjes, eventuele krassen; spruw en roodheid, als ... Vaginitis, colpitis: onderzoek
Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Amine-test (Whiff-test) – door de vaginale afscheiding te besprenkelen met een 10% kaliumhydroxide-oplossing, typische visgeur (= amine-colpitis). Meting van de pH van de vaginale afscheiding (vaginale afscheiding) [alkalisch?] Fasecontrastmicroscopie van de vaginale afscheiding – er verschijnen levende, ongekleurde cellen … Vaginitis, colpitis: test en diagnose
Therapeutisch doel Herstel van de normale mucosale flora en daarmee preventie van complicaties. Therapieaanbevelingen Antibiose (antibiotica: oraal, vaginale tabletten, vaginale gel) voor bacteriële vaginose. Antischimmelmiddelen voor candidamycose van de vagina (vagina). Werkzame stoffen voor speciale infectie (zie hieronder). Opmerkingen over huidziekten (zie hieronder). Zie ook onder “Verdere therapie“. Middelen (hoofdindicatie) van bacteriële … Vaginitis, colpitis: medicamenteuze therapie
