Beperkt alcohol consumptie (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag).
Streef naar normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantie-analyse en, indien nodig, deelname aan een medisch begeleid gewichtsverliesprogramma of programma voor ondergewicht.
Percutane elektrische zenuwveldstimulatie (PENFS): variant van elektro stimulatie wordt geleverd door drie kleine naaldpleisters die op de patiënt zijn geplakt huid in het gebied van de oorschelp. Volgens de fabrikanten zijn de “darm-hersenen as ”moet worden beïnvloed (bewijs gebaseerd op dierstudies). De procedure mag niet worden gebruikt bij patiënten met hemofilie, pacemakers of psoriasis vulgaris, volgens de FDA In een gerandomiseerde studie met adolescenten van 11 tot 18 jaar (50 proefpersonen) die voldeden aan de Rome III-criteria voor prikkelbare darm syndroomErvoer 52% van de patiënten een afname van ten minste 30% (versus 30% in de vergelijkingsgroep) in pijn na 3 weken gebruik van PENFS.
Voedingsgeneeskunde
Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet rekening houdend met geslacht en leeftijd.
Naleving van de volgende speciale voedingsaanbevelingen:
Alle voedingsmiddelen die ongemak veroorzaken, moeten worden vermeden. Gericht vermijden van bijvoorbeeld vet, koolhydraten (bijv. FODMAPs), peulvruchten, granen, salicylaten, uien en alcohol, kan leiden aan de eliminatie of significante verbetering van de symptomen.
Vezelrijk dieet - Het is vooral effectief als het dieet voorheen vezelarm was. Oplosbare vezels (gelvormers zoals psyllium (psylliumschillen), ispaghula (Indiase psyllium), plantago (weegbree)) heeft de neiging de symptomen beter te verbeteren dan onoplosbare vezels (bijv. tarwezemelen en graan), vooral in de context van obstipatie-overheersende PDS (prikkelbare darm syndroom Met constipatie Tegelijkertijd moet er gelet worden op een hoge vochtopname. Ook het gebruik van oplosbare vezels toont effect in prikkelbare darm syndroom van de diarree type (diarree) en pijn type.
Indien nodig, proeftijd eliminatie diëten (vanwege vermoeden van lactose or fructose-intolerantie), dwz lagesuikerdieet rekening houdend met de aangetaste suikers; dezelfde procedure is van toepassing op andere voedselintoleranties. Opmerking: op langere termijn eliminatie diëten mogen alleen worden geprobeerd met bevestigd bewijs van individuele voedselintoleranties en onder voedingsmedisch advies en toezicht.
Verminderen FODMAP-rijk voedsel (low-FODMAP-dieet) - FODMAP is een afkorting voor “fermenteerbare oligo-, di- en monosacchariden en polyolen ”en wordt vertaald als“ fermenteerbare (fermenteerbare) oligosacchariden (korte keten koolhydraten zoals fructanen en galactanen), disacchariden (lactose), monosacchariden (fructose) en polyolen ”(= suikeralcoholen zoals maltitol, mannitol, sorbitol, xylitol, enz. ). FODMAP's komen bijvoorbeeld voor in tarwe, rogge, knoflook, ui, melk, honingappel, peer, champignons, salicylaat; fermentatie produceert gassen en het osmotische effect (binding van water in het darmlumen) kan een laxeermiddel effect (zie onder “FODMAP dieet voor functionele darmaandoeningen ”).FODMAP dieet onder voedingsbegeleiding kan een kandidaat zijn voor eerstelijns therapie van IBS. De DGVS (Duitse Vereniging voor Gastro-enterologie, Spijsverterings- en Metabole Ziekten) heeft duidelijk gepleit voor het low-FODMAP-dieet (zie hieronder “FODMAP bij functionele darmaandoeningen”).
Tarwe/gluten-vrij dieet in geval van reproduceerbare uitlokking of verergering van symptomen door graanproducten na uitsluiting van coeliakie or tarwe allergie (tijdgebonden; vervolgens gerichte herblootstelling, na te streven als een placebo-gecontroleerde provocatietest [aanbeveling graad 0, consensus]; hetzelfde geldt voor symptomen veroorzaakt door histamine-bevattende voedingsmiddelen.
Inname van probiotica (probiotische culturen) [richtlijnen: bewijskracht A, sterkte van aanbeveling ↑, sterke consensus].
In een prospectieve studie werden 494 patiënten verdeeld in drie groepen (3: 3: 1; primair eindpunt: adequate verbetering van de algehele conditie in ten minste drie van de vier opeenvolgende weken, met follow-uponderzoeken na drie en twaalf maanden): 12 weken ook niet
Individu hypnotherapie: responspercentage na drie maanden in de intent-to-treat-analyse 40.8% / na 2 maanden: 40.8%.
Groep hypnotherapie: responspercentage na drie maanden in de intent-to-treat-analyse 33.2% / na 12 maanden: 49.5%.
Onderwijsondersteunende gesprekstherapie (controle; alle zes de afspraken elk): responspercentage na drie maanden in de intent-to-
Kinderen met functionele pijn in de buik moet worden behandeld met cognitieve gedragstraining (CGT) of hypnose. Symptoomdagboeken en ontspanning technieken (bijv. yoga) kan nuttig zijn als onderdeel van de gedragsbenadering.
