Producten
Laxeermiddelen zijn verkrijgbaar in talrijke doseringsvormen. Deze omvatten bijvoorbeeld tabletsdruppels, zetpillen, poeders, korrels, solutions, stropen en klysma's.
Structuur en eigenschappen
Laxeermiddelen hebben geen uniforme chemische structuur. Groepen kunnen echter worden geïdentificeerd (zie hieronder).
Effecten
Laxeermiddelen laxerende eigenschappen hebben. Ze stimuleren de lediging van de darm door verschillende mechanismen, afhankelijk van de actieve ingrediënten:
- Stimulatie van darmbewegingen
- Binding van water in de dikke darm
- Afscheiding van water en elektrolyten in de dikke darm.
- Verhoog het volume van de darm
- Verzachting van de inhoud van de darm
- Stimulatie van de ontlastingsreflex
Indicaties
Indicaties voor gebruik zijn onder meer:
- Constipatie
- Verzachting van de ontlasting, bijvoorbeeld aambeien of anale kloof.
- Darmlediging vóór diagnostische of chirurgische ingrepen.
Ontmoet het team
Zwellende middelen zwellen bij opname met water, ontlasting verhogen volume, stimuleren de darmactiviteit en geven de darminhoud een zachte textuur. Ze moeten altijd met veel water worden ingenomen:
- Psyllium, Indiase psyllium, lijnzaad.
- Tarwezemelen
- Agar, guar
- Tragant
- Sterculia-kauwgom
Osmotische (zoute) laxeermiddelen (zouten) zuigen water in de darm of houden water vast in de darm via verhoogde zoutconcentratie:
- epsomzout (magnesium sulfaat), ander magnesium zouten.
- Glauber's zout (natriumsulfaat)
- Natriumcitraat, natriumlaurylsulfoacetaat (microclist - klysma).
- Laxerend zoutmengsel PH
Suikeralcoholen houden osmotisch water vast in de darm:
- sorbitol
- mannitol
Isoosmotische laxeermiddelen binden water, maken de ontlasting zachter en gladder, voorkomen water- en zoutverlies en irriteren de darmen niet:
- macrogolen: macrogol 4000, macrogol 3350.
Suikers worden in de darm gefermenteerd door darmflora en leiden tot een toename van de zuurgraad. Ze stimuleren de dikke darm en houden water vast, waardoor de ontlasting zachter wordt:
- lactulose (bijv. Duphalac).
- Lactitol (belangrijk)
Klysma's veroorzaken verzachting van de ontlasting en daaropvolgende stoelgang. Glycerol zetpillen vormen een gladde film op de darmwand en leiden tot verzachting van verharde ontlastingmassa's door absorptie water van het rectum. Dit resulteert in stimulatie van stoelgang:
- Glycerol (bijv. Bulboid).
Smeermiddelen verzachten en smeren de darminhoud en zorgen voor een gemakkelijke doorgang in het rectum:
- Kerosine-olie, zie onder kerosine als laxeermiddel.
Stimulerende laxeermiddelen veroorzaken een actieve afscheiding van elektrolyten en water in het darmlumen en remt de reabsorptie van elektrolyten en water uit dikke darm. Zo wordt via een toename van het volume van de darminhoud de vuldruk in de darm verhoogd en wordt de darmperistaltiek gestimuleerd:
- Anthranoïden: bijv. senebladeren, aloë, duindoorn, Zweedse kruiden.
- Vette oliën: bijv. Ricinusolie
- Bisacodyl (Dulcolax, generieke geneesmiddelen)
- Natriumpicosulfaat (Laxoberon)
- Laxerende thee PH
- Fenolftaleïne (controversieel, niet in de handel).
- Combinatie: paraffine-emodel duphalac (PED).
Medische gassen:
- Carbon Fibre dioxide (lecicarbon, vorming uit natrium waterstof carbonaat).
Chloridekanaalactivatoren stimuleren het ClC-2-kanaal en bevorderen de afscheiding van vocht in de darm:
- Lubiproston (Amitiza)
Prokinetiek bevordert de darmmotiliteit:
- Prucalopride (Resolor)
Guanylaatcyclase C-agonisten:
- Linaclotide (Constella)
- Plecanatide (Trulance)
Wasmiddelen:
- Docusaat-natrium
