Pseudoallergie: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

De term pseudoallergie wordt gebruikt om symptomen van intolerantie te beschrijven die vergelijkbaar zijn met die van allergie. Echter, in tegenstelling tot allergie, de oorzaak is niet-immunologisch, wat betekent dat er geen overgevoeligheidsreactie van de immuunsysteem naar de vreemde substantie. Pseudo-allergische reacties zijn gebaseerd op een aanleg van de getroffen persoon, dwz op een aangeboren of verworven storing van de afweermechanismen of de doelwitcellen of doelorganen. Omgevingsfactoren met name (mogelijk ook virale infecties) zijn essentieel voor het blootleggen van de genetische werking allergie-achtige symptomen worden veroorzaakt doordat verhoogde mediatoren, zoals histamine, vrijkomen uit de mestcellen, of omdat histamine kan niet worden afgebroken vanwege een enzymdeficiëntie (diamineoxidase, DAO) (histamine-intolerantie). In pseudoallergiewordt mestcelactivering niet-specifiek getriggerd, dwz zonder de betrokkenheid van oppervlaktegebonden antilichamen​ In dit geval lijken de symptomen op een allergie van het directe type. De groep pseudoallergieën omvat intoleranties voor biogene aminen en voedselsupplementen evenals farmacologische intoleranties (drugs).

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

• Genetische last - zie hieronder Pathogenese.

Gedragsoorzaken

• Voeding
  • Voedingsmiddelen rijk aan vaso- of psychoactieve biogene aminen (natuurlijk voorkomende smaak- en smaakstoffen die voorkomen in voedingsmiddelen, zoals tyramine, serotonine, histamine, synefrine, feruloylputrescine, putrescine, cadaverine, spermidine, spermine)
  • Voedingsmiddelen die leiden verhoogd histamine release zoals aardbeien, chocolade, citrusvruchten, tomaten.
  • Levensmiddelenadditieven of natuurlijk voorkomende voedselingrediënten in levensmiddelen, zoals:
    • Antioxidanten (bijv. Gebutyleerd hydroxyanisol (BHA) / E320, gebutyleerd hydroxytolueen (BHT) / E321, gallaten / E310 - E312).
    • aroma
    • Kleurstoffen of azo kleurstoffen (bijv. amarant / E123, chinoline geel/ E104, cochenille rood, erytrosine/ E 127, geeloranje S / E127, indigotine (indigcarmine) / E132, curcumine / E100, patentblauw / E131, tartrazine/ E102, enz .; zie onder voedselsupplementen/kleurstoffen).
    • Geleermiddelen (bijv mannitol/ E421, sorbitol/ E420 /).
    • Smaakversterkers (glutaminezuur en zijn zouten (glutamaten) / E620-625).
    • conserveringsmiddelen (benzoaten - p-hydroxybenzoëzuur: benzoëzuur en zouten/ E210; metasulfieten, nitrieten en nitraten / E49 - E252, PHB-esters / E214 - E219, propionzuur, zwavel dioxide en sulfieten/ E 221 - E227, sorbinezuur en zijn zouten / E200).
    • Zuurteregelaars (bijv. Tartraat / E337).
    • Stabilisatoren of geleermiddelen (bijv sorbitol/ E420 /, mannitol/ E421).
    • Salicylaten (salicylzuur)
  • Residuen van bestrijdingsmiddelen

Medicatiegroepen *

• Anesthetica (intraveneus)
• pijnstillers
  • Acetylsalicylzuur (ASA)
  • Ss-lactam-antibiotica
  • Niet-zure analgetica (ketoprofen, metamizol, paracetamol).
  • Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs (diclofenac, flurbiprofen, ibuprofen, meclofenaminezuur, mefenaminezuur, naproxen).
• Anti-adipositas (orlistat).
• antibiotica
  • Aminoglycosiden (gentamycine (gentamicine), gentamycine-AT, streptomycine, tobramycine).
  • Cefalosporines (cefoxitine, ceftazidim, ceftriaxone, cefuroxim).
  • Chinolonen /fluorochinolonen/ gyraseremmers (ciprofloxacine, moxifloxacine, nalidixinezuur, norfloxacine, lomefloxacine, levofloxacine, ofloxacine).
  • Dapson
  • Glycopeptide antibiotica (teicoplanine, vancomycine).
• Anti-epileptica (carbamazepine, gabapentine, pregabaline).
• Antiglutamaterge drugs (memantine).
• Anticonvulsiva (carbamazepineoxcarbamazepine).
• Antimalariamiddelen (atovaquon, kinine, hydrochinine, pyrimethazine).
• Antiparkinson medicijn (amantadine).
• Antituberculostat-medicijn (rifampicine)
• Bètablokkers
  • Lokale bètablokkers (betaxolol, timolol).
• Dipeptidylpeptidase 4-remmers (DPP-4-remmers; gliptines) - saxagliptine.
• Aambei-middelen (Policresulen).
• hormonen
  • Antiandrogenen (cyproteronacetaat)
  • Prostaglandinederivaten (lokaal) - bimatoprost, latanoprost, travoprost, unoproston.
  • 5-α-reductaseremmers (dutasteride, finasteride).
• Immunosuppressiva (azathioprine
• Colloïdale plasmavervangers
• Lokale anesthetica
• Spierverslappers / antispasmodica (tolperison)
• Röntgencontrastmiddelen
• Kalmerende middelen (clomethiazol)
• Sympathicomimetica
  • -sympathicomimetica (oxymetazoline, xylometazoline).

Geneesmiddelen die DAO-remmers zijn (diamine-oxidase):

• antibiotica
  • Aminoglycosiden (framycetine, neomycine, paromomycine).
  • Clavulaanzuur
  • isoniazid
• Antiaritmica
  • Calciumantagonisten (verapamil)
• Antidepressiva
  • Tricyclisch antidepressiva (amitriptyline).
• Anti-emetica (metoclopramide).
• Antimalariamiddelen (chloroquine)
• Antiprotozoale middelen (pentamidine)
• Antipsychotica (neuroleptica) - promethazine
• Bronchospasmolytica (aminofylline).
• Slijmoplossers (ambroxol, N-acetylcysteïne).
• Neuroleptica (promethazine)
• Parasympathicolytica (pirenzepine).
• Plasma-expander (gelatine)
• Vasodilatoren (dihydralazine)

Niet-steroïde analgetica of ontstekingsremmende geneesmiddelen die hieronder worden vermeld, kunnen bovendien leiden tot afgifte van histamine bij personen met een allergische aanleg, dus er kan een verhoogd histamine-effect zijn:

• Acetylsalicylzuur
• Diclofenac
• Indometacine
• Flurbiprofen
• Ketoprofen
• Meclofenaminezuur
• Mefenaminezuur
• Naproxen

Grot!Alcohol verlaagt de enzymactiviteit van DAO (diamineoxidase) en verhoogt de absorptie of histamine​ Dit leidt tegelijkertijd tot een niet-IgE-gemedieerde afgifte van histamine uit mestcellen en basofiele granulocyten. * Patiënten met pseudo-allergieën reageren vaak ook op kleurstoffen in voedingsmiddelen en medicijnen: Azo-kleurstof tartrazine (E 102) en gele borange S (E 110) wordt vaak toegevoegd aan verschillende medicijnen, waaronder anti-allergiemedicijnen Andere kleurstoffen in geneesmiddelen met een allergierisico zijn: Chinoline Geel (E 104), True Yellow (E 105) en Ponceau 4R (E 124)! Onder "Voedselsupplementen”Vindt u een databank met alle stofgroepen: Levensmiddelenadditieven met allergische en / of pseudo-allergische potentie zijn daar overeenkomstig gemarkeerd.