Producten
Ketoprofen is in de handel verkrijgbaar als gel (Fastum). Het is sinds 1992 in veel landen goedgekeurd en sinds 1978 in de EU. De -enantiomeer dexketoprofen is beschikbaar als tablets en als oplossing voor injectie (Ketesse). Dit artikel verwijst naar uitwendig gebruik. Nadat de veiligheid van actueel ketoprofen in 2009 in Frankrijk in twijfel werd getrokken vanwege nadelige gevolgen huid reacties, beoordeelde het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) de goedkeuring en publiceerde het zijn bevindingen in juli 2010. Het EMA concludeerde dat de voordelen nog steeds opwegen tegen de risico's van het medicijn, maar dat er voorzorgsmaatregelen moesten worden genomen om huid reacties (zie hieronder).
Structuur en eigenschappen
Ketoprofen (C.16H14O3, Mr = 254.3) is een witte kristallijne poeder dat praktisch onoplosbaar is in water. Structureel is het een gesubstitueerd benzofenon. Lokaal bijwerkingen worden ook aan dit structurele element toegeschreven. Ketoprofen is ontwikkeld als een analoog van ibuprofen en is aanwezig als racemaat. De -enantiomeer dexketoprofen is goedgekeurd voor orale en parenterale therapie, in tegenstelling tot het racemaat, dat alleen lokaal wordt gebruikt.
Effecten
Ketoprofen (ATC M01AE03, M02AA10) heeft pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen wanneer het plaatselijk wordt aangebracht. Het effect is te wijten aan remming van cyclo-oxygenase en remming van de synthese van prostaglandines.
Indicaties
Voor lokale behandeling van pijn en ontsteking, bijvoorbeeld kneuzingen, verrekkingen en artritis.
Dosering
De gel wordt 1-2 keer per dag licht ingewreven. Was de handen goed na het aanbrengen.
Contra-indicaties
- Overgevoeligheid voor ketoprofen of andere NSAID's.
- Niet aanbrengen op slijmvliezen, open wonden en voorbeschadigd huid.
Overgevoeligheid kan optreden bij langdurige behandeling. Patiënten moeten erop worden gewezen dat de behandelde huid tegen de zon moet worden beschermd, aangezien fototoxische en fotoallergische reacties kunnen optreden. De huid moet tot twee weken na de behandeling tegen de zon worden beschermd. Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
De SmPC vestigt de aandacht op een mogelijke interactie met vitamine K-antagonisten, aangezien beide middelen een effect kunnen hebben bloed stolling. Combinatie met het UV-filter octocryleen, dat in sommige zonnefilters aanwezig is, moet worden vermeden omdat huidreacties kunnen optreden.
Bijwerkingen
Het is bekend dat ketoprofen lokale huidreacties kan veroorzaken, zoals fototoxische en fotoallergische reacties, evenals overgevoeligheidsreacties. Daarom moet de behandelde huid worden beschermd tegen zon of UV straling. Als dergelijke reacties optreden, moet het medicijn worden stopgezet. Langdurig gebruik moet worden herzien omdat het de sensibilisatie bevordert.
