Inleiding / definitie
De term postoperatieve complicaties omvat alle problemen die optreden na een operatie en kunnen zeer ernstig zijn. Sommige complicaties vereisen intensieve medische behandeling Grensverkeer en snelle therapie. Bovendien treden postoperatieve complicaties niet altijd direct na de operatie op, maar vaak binnen 2 tot 14 dagen erna. Het optreden van postoperatieve complicaties kan grotendeels worden voorkomen door
- De uitsluiting van enkele risicofactoren,
- Een goede monitoring en
- Optimale chirurgische planning.
Risicofactoren
Er zijn enkele preoperatieve factoren die het optreden van postoperatieve complicaties veel waarschijnlijker maken. Deze omvatten: Al deze risicofactoren dienen voorafgaand aan de operatie in een gedetailleerd opnamegesprek te worden beoordeeld om voor, tijdens en na de operatie passende maatregelen te kunnen nemen. Ook tijdens de operatie kunnen problemen optreden, waardoor het optreden van postoperatieve complicaties aanzienlijk toeneemt.
Deze omvatten Maar ook een lange duur van de operatie, de opening van meerdere lichaamsopeningen en groot bloed verliezen kunnen leiden tot postoperatieve complicaties. Ook postoperatief kunnen sommige omstandigheden tot complicaties leiden. Ook hier onvoldoende volumeafgifte, verwijdering van de ventilatie buis te vroeg en onvoldoende Grensverkeer zijn belangrijke factoren bij het optreden van complicaties. Onvoldoende fysiotherapeutisch ademhaling therapie, slechte hygiëne en ontsporing van elektrolyten kunnen ook tot ernstige complicaties leiden.
- Een hoge leeftijd,
- Ondervoeding of obesitas,
- Diabetes mellitus
- Hoge bloeddruk, vasculaire stenose
- Chronische obstructieve longziekten,
- Nicotine of alcoholmisbruik,
- Nierinsufficiëntie of hart- ziekte.
- Een onvoldoende volume,
- Een onvoldoende controle van de ademhaling en de bloedsomloop of
- Ernstige schommelingen in bloed druk.
Complicaties die de longen aantasten
De functionaliteit van de longen is een doorslaggevende factor bij herstel en het optreden van complicaties. Vooral vroege fysiotherapeutische ademhalingstherapie kan dit voorkomen longontsteking of andere complicaties. Borstvliesuitstroming is een opeenhoping van water tussen de long en het longmembraan.
Enerzijds kan het voorkomen in gevallen van hart- mislukking en leidt vervolgens tot bilaterale symptomen. Een eenzijdig borstvliesuitstroming treedt reactief op na verwijdering van de milt, gedeeltelijke verwijdering van de lever of als gevolg van een infectie in de buikholte. Klinisch een uitgesproken borstvliesuitstroming leidt tot kortademigheid en kleinere ingestort long secties.
Kleinere pleurale effusies zijn aanvankelijk niet merkbaar. Bij effusies van minder dan 200 ml per zijde is het niet nodig om de vloeistof af te tappen met een naald (prik), anders moet de punctie worden uitgevoerd onder ultrageluid de begeleiding. EEN pneumothorax is de ineenstorting van een long, meestal postoperatief na het aanbrengen van een centrale veneuze katheter of als resultaat van lange termijn ventilatie.
Tijdens deze procedure wordt het riep, de longhuid, wordt doorboord zodat lucht in de pleurale opening stroomt en de long van buitenaf samendrukt. Afhankelijk van de ernst kan het pneumothorax gaat gepaard met kortademigheid en neemt toe hart- tarief. Het kan worden vastgesteld door zijonderzoek en palpatie van de long en vereist een snelle behandeling.
Dit bestaat uit een thoracale drainage systeem. Met behulp van de drainage komt de lucht uit de pleuraholte en kan de long weer uitzetten. atelectase betekent een samengevouwen deel van de long.
Een segmentale of hoofdbronchus wordt meestal verplaatst door een slijmprop, maar zelden door bloed of een vreemd lichaam. Hierdoor wordt het getroffen gebied nog steeds van bloed voorzien, maar kan in dit gebied geen zuurstof meer worden opgenomen. Dit resulteert in verminderde ademhaling activiteit aan de aangedane zijde.
De diagnose is voornamelijk symptoomgericht en wordt gesteld door middel van percussie en auscultatie. De therapie wordt uitgevoerd door de juiste positionering om de belemmerende slijmprop los te maken. Daarnaast tikken en vibratietherapie.
Tegelijkertijd wordt medicatie toegediend om de afscheiding op te lossen. Longontsteking is een longontsteking, een van de belangrijkste complicaties na een operatie. Het wordt vaak veroorzaakt door onvoldoende ventilatie tijdens postoperatieve pijn en onvoldoende ademhalingsactiviteit.Longontsteking kan ook optreden tijdens langdurige ventilatie.
Klinisch komt het neer op snelle en oppervlakkige ademhalingen, koorts, sputum bij hoesten en kortademigheid. De therapie bestaat uit een onderscheidend fysiotherapeutisch middel ademhaling therapie om de longen volledig te ventileren. antibiotica worden ook beheerd.
Ademhalingsinsufficiëntie is een ademhalingsstoornis en is een van de belangrijkste complicaties, aangezien het leidt tot zuurstoftekort in alle organen. De zuurstofverzadiging daalt en soms stijgt tegelijkertijd de CO2-concentratie. Symptomatisch leidt dit tot ademnood, die zich manifesteert in oppervlakkige pantomimetische ademhaling, cyanose (blauwe verkleuring van huid en slijmvliezen), verwarring, rusteloosheid en angst.
Therapie is in eerste instantie het toedienen van zuurstof door middel van een zogenaamde zuurstofbril. Als deze maatregel niet leidt tot een voldoende verhoging van de verzadiging, moet de patiënt mechanisch worden beademd. Dichtbij Grensverkeer van de bloedgassen is onmisbaar, evenals permanente controle van de zuurstofverzadiging.
long- embolie is een van de gevaarlijkste postoperatieve complicaties. De oorzaak is diep been or bekkenveneuze trombose vanwege onvoldoende bloedstroom of onvoldoende lichaamsbeweging. Om deze reden worden alle patiënten met een ernstige mobiliteitsbeperking postoperatief behandeld trombose profylaxe.
Als dit bloedprop breekt los, het wordt getransporteerd naar de grote longaders, waar het een grote bronchus beweegt. Dit leidt plotseling tot ernstige kortademigheid met ademafhankelijkheid pijn, een toename van hartslag en een drop-in bloeddruk De therapie bestaat uit zuurstoftoediening en het oplossen van het stolsel met behulp van anticoagulantia in therapeutische doses. Als de therapie onvoldoende is, pulmonaal embolie kan fataal zijn. Meer over dit belangrijke onderwerp over onze long embolie pagina.
