Latanoprost

Producten

Latanoprost is in de handel verkrijgbaar als oogdruppels in druppelflesjes en als monodoses (Xalatan, algemeen, auto-generiek, 50 µg / ml). Het is ook verkrijgbaar als vaste combinatie met timolol (Xalacom, algemeen, auto-generiek). Latanoprost werd ontwikkeld in de jaren 1980 als onderdeel van een samenwerking tussen Columbia University in New York en Pharmacia in Uppsala, Zweden (Stjernschantz, 2001). Het werd in 1996 goedgekeurd in de Verenigde Staten, de EU en veel landen. Oogdruppels worden koel of op kamertemperatuur bewaard, afhankelijk van het product.

Structuur en eigenschappen

Latanoprost (C.26H40O5, Mr = 432.6 g / mol) is een derivaat van prostaglandine F2α. Het bestaat als een kleurloze tot licht gelige olie die praktisch onoplosbaar is in water. Latanoprost is een lipofiele prodrug en wordt in het hoornvlies omgezet door esterasen door splitsing van de isopropylgroep. ester aan het actieve latanoprostzuur en aan isopropanol. Verestering dient om de doorlaatbaarheid te vergroten en biobeschikbaarheid.

Effecten

Latanoprost (ATC S01EE01) verlaagt de intraoculaire druk voornamelijk door de uveosclerale uitstroom van kamerwater te vergroten. De effecten zijn te wijten aan agonisme op de prostaglandine F-receptor (FP-receptor). Prostaglandine F2α is de natuurlijke ligand op deze receptor. Binding leidt tot verhoogde expressie van metalloproteasen in de ciliaire spier en bevordert afbraakprocessen in de extracellulaire matrix (remodellering). Als resultaat passeert kamerwater gemakkelijker door het weefsel. De effecten houden meer dan 24 uur aan omdat het hoornvlies fungeert als een opslagplaats voor het medicijn, waaruit latanoprost continu wordt afgegeven.

Indicaties

Voor het verlagen van de intraoculaire druk in open hoek glaucoma en verhoogde intraoculaire druk (oculair hypertensie).

Dosering

Volgens de SmPC. De druppels worden eenmaal daags 's avonds in de ogen aangebracht (1 druppel). Niet vaker aanbrengen, anders wordt het effect verminderd. Contactlenzen moet eerder worden verwijderd administratie en 15 minuten later opnieuw geplaatst. Zie ook onder Beheer oogdruppels.

Contra-indicaties

  • overgevoeligheid

Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.

Interacties

Gelijktijdig gebruik van een tweede prostaglandine-analoog kan de intraoculaire druk verhogen. Daarentegen kunnen andere antiglaucomateuze middelen, zoals timolol, kan resulteren in een verhoogde drukvermindering. Oogdruppels moeten met een tussenpoos van ten minste 5 minuten worden toegediend. Latanoprost is niet compatibel met Thimerosal.

Bijwerkingen

De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen zijn:

  • Oog irritatie zoals een brandend, krabben, jeuk, stekend gevoel en een gevoel van vreemd lichaam.
  • Verhoogde bloedtoevoer naar het oog
  • Hyperpigmentatie van de iris: toename van de hoeveelheid bruin pigment in de iris, permanente verandering van de oogkleur.
  • Conjunctivitis
  • Ooglidrandontsteking
  • Veranderingen in wimpers en vellusharen op de ooglid: toename in lengte, dikte, pigmentatie en aantal wimpers.
  • Oogpijn

Vanwege het positieve effect op wimpers, een medicijn dat de prostaglandine-analoog bevat bimatoprost is ontwikkeld en goedgekeurd om te promoten wimper groei (VS: Latisse).