Polyneuropathieën: of iets anders? Differentiële diagnose

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99).

  • Erfelijke motorgevoelige neuropathie type I (HMSN I; uit het Engels, "erfelijke neuropathie met aansprakelijkheid voor drukverlamming" (HNPP); synoniemen: ziekte van Charcot-Marie-Tooth (CMT), Engelse ziekte van Charcot-Marie-Tooth) - chronische neuropathie op een autosomaal dominante manier overgeërfd, resulterend in motorische en sensorische gebreken.
  • Dunne vezelneuropathieën (SFN) - subgroep van neuropathieën waarin voornamelijk de zogenaamde "dunne vezels", dwz de zenuwvezels van klein kaliber, worden aangetast.

Bloed, bloedvormende organen - immuunsysteem (D50-D90).

  • verderfelijk bloedarmoede - bloedarmoede door vitamine B12-tekort.
  • Porfyrie of acute intermitterende porfyrie (AIP); genetische ziekte met autosomaal dominante overerving; Bij patiënten met deze ziekte is de activiteit van het enzym porphobilinogen deaminase (PBG-D) met 50 procent afgenomen, wat voldoende is voor de synthese van porfyrine. Triggers van een porfyrie aanval, die een paar dagen maar ook maanden kan duren, zijn infecties, drugs or alcohol​ Het klinische beeld van deze aanvallen presenteert als acute buik of neurologische gebreken, die dodelijk kunnen verlopen. De belangrijkste symptomen van acuut porfyrie zijn intermitterende neurologische en psychiatrische stoornissen. Autonome neuropathie staat vaak op de voorgrond en veroorzaakt buikkoliek (acute buik), misselijkheid (misselijkheid), braken or constipatie (constipatie), evenals tachycardie (hartslag te snel:> 100 slagen per minuut) en labiel hypertensie (hoge bloeddruk).
  • Sarcoïdose (synoniemen: de ziekte van Boeck; de ziekte van Schaumann-Besnier) - systemische ziekte van bindweefsel Met granuloom vorming.

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

  • Amyloïdose - extracellulaire ("buiten de cel") afzettingen van amyloïden (afbraakresistente eiwitten) die onder andere kunnen leiden tot cardiomyopathie (hartspierziekte), neuropathie (perifere zenuwstelselaandoening) en hepatomegalie (leververgroting)
  • Foliumzuurgebrek
  • Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)
  • Ziekte van Fabry (synoniemen: ziekte van Fabry of ziekte van Fabry-Anderson) - X-gebonden lysosomale stapelingsziekte als gevolg van een defect in de gen coderend voor het enzym alfa-galactosidase A, resulterend in progressieve accumulatie van het sfingolipide globotriaosylceramide in cellen; gemiddelde leeftijd van manifestatie: 3-10 jaar; vroege symptomen: intermitterend brandend pijn, verminderde of afwezige zweetproductie, en gastro-intestinale problemen​ indien onbehandeld, progressieve nefropathie (nier ziekte) met proteïnurie (verhoogde uitscheiding van proteïne in de urine) en progressief nierfalen (nierzwakte) en hypertrofisch cardiomyopathie (HCM; ziekte van hart- spier die wordt gekenmerkt door verdikking van de hartspierwanden).
  • Vitamine B12-tekort

Cardiovasculair systeem (I00-I99)

  • Vasculitis (vasculaire ontsteking)

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Lyme - infectieziekte veroorzaakt door bacteriën en door teken op mensen overgedragen.
  • HIV-infectie
  • Lepra - chronische tropische infectieziekte veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium leprae.

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • Syndroom van Sjögren (SS; sicca-syndroomgroep) (synoniemen: sicca-syndroom) - auto-immuunziekte in de collagenose-groep die resulteert in chronische ontstekingsziekte of vernietiging van de exocriene klieren, waarbij de speekselklieren en de traanklieren het meest worden aangetast; het kan ook de longen, de nieren en het zenuwstelsel aantasten

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Leukemie (bloedkanker)
  • Lymfoom - kwaadaardige proliferatie van lymfoïde weefsels.
  • Paraneoplastische syndromen (bijv. Myeloom, leukemie) - een breed scala aan symptomen die het gevolg kunnen zijn van een kwaadaardige tumor.
  • Plasmocytoom (multipel myeloom) - gegeneraliseerde ziekte met overmatige vorming van kwaadaardige plasmacellen.

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99).

  • Alcoholmisbruik (alcoholafhankelijkheid)
  • Charcot-Marie-Tooth (CMT) - neuromusculaire aandoening (erfelijk) die leidt tot degeneratie van spieren.
  • Chemotherapie-geïnduceerde perifere neuropathie (CIPN).
  • Chronische polyneuritis - inflammatoire veroorzaakte ziekte van meerdere zenuwen.
  • Kritieke ziekte neuropathie - neuropathie (ziekte van het perifere zenuwstelsel) die kan optreden tijdens de behandeling van ernstig zieke patiënten
  • Diabetische neuropathie - schade aan meerdere zenuwen (polyneuropathie), die optreedt als een complicatie van bestaande suikerziekte mellitus; ongeveer 50% van de diabetici ontwikkelt zich in de loop van a polyneuropathie.
  • Knelpuntneuropathie (perifere zenuwziekte) als gevolg van zenuwcompressie.
  • Syndroom van Guillain-Barré (GBS; synoniemen: idiopathische polyradiculoneuritis, syndroom van Landry-Guillain-Barré-Strohl); twee kuren: acute inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie of chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (perifere zenuwziekte); idiopathische polyneuritis (meervoudige zenuwziekte) van spinale zenuwwortels en perifere zenuwen met oplopende verlamming en pijn; treedt meestal op na infectie
  • Neuroborreliose - ziektesymptomen van de zenuwstelsel veroorzaakt door Lyme.
  • Neuropathie (ziekte van het perifere zenuwstelsel) met distaal symmetrisch distributietype:

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99).

  • Uremie (voorkomen van urinaire stoffen in de bloed boven normale niveaus).

Medicatie → toxische polyneuropathie

Legende: A = axonaal; D = demyelinisatie; G = gemengde axonale demyelinisatie.

Milieublootstelling - intoxicaties (vergiftigingen) → toxische polyneuropathie.

  • Acrylamide - gevormd tijdens frituren, grillen en bakken​ gebruikt bij de vervaardiging van polymeren en kleurstoffen.
  • Alcohol (= alcoholgerelateerde polyneuropathie) → gevoelige symptomen, zoals gevoelloosheid, prikkelend gevoel of onvast lopen; prevalentie (ziektefrequentie) van 20-70% onder chronische alcoholisten
  • Arseen
  • koolwaterstoffen
  • Lachgas (vanwege chronisch misbruik met de partydrug lachgas).
  • Zware metalen zoals leiden, tallium, kwik.
  • Koolstofdisulfide
  • trichloorethyleen
  • Triorthocresylfosfaat (TKP)
  • Bismut (wg. Bismutbevattend tandheelkundig materiaal of in geval van langdurige behandeling met bismutpreparaten).