Tacrolimus

Introductie

Tacrolimus is een medicijn dat wordt gebruikt om de immuunsysteem. Het wordt vaak gebruikt om afstoting van transplantaten, sommige auto-immuunziekten en chronische inflammatoire huidziekten te remmen. Het actieve ingrediënt is afgeleid van Gram-positief bacteriën van het geslacht Streptomyces en vertoont structurele gelijkenis met de groep van macroliden antibiotica. Tacrolimus werd voor het eerst goedgekeurd in 1994. Vanwege het immuunmodulerende effect is het sindsdien in toenemende mate goedgekeurd voor andere ziekten (waaronder zoals oogdruppels en mond spoelen).

Indicaties voor Tacrolimus

Na orale toediening (in de vorm van tabletten) heeft het een immunosuppressief effect en wordt het gebruikt om transplantaatafstoting te remmen (bijv. Na nier, lever or hart- transplantatie) en zelden bij auto-immuunreacties (bijv colitis ulcerosa, De ziekte van Crohn, myasthenia gravis). Bij lokale toepassing op de huid (in de vorm van een zalf) heeft Tacrolimus een immuunmodulerend effect en wordt het vaak gebruikt bij neurodermitis (atopisch eczeem).

Bovendien is het geïntegreerd in de therapie van psoriasis (chronische inflammatoire huidziekte) in de afgelopen jaren. In de vorm van oogdruppels het wordt gebruikt voor zeer droge ogen als onderdeel van keratoconjunctivitis sicca. Als onderdeel van mondwater wordt het ook gebruikt voor ontsteking van de mond slijmvlies.

psoriasis is een chronische, niet-inflammatoire huidziekte. Het lichaam immuunsysteem is gericht tegen de lichaamseigen structuren in de huid. Afhankelijk van de ernst van de ontsteking vormen zich roodachtige, schilferige vlekken op het huidoppervlak. Tacrolimus wordt gebruikt om deze auto-immuunreactie te onderdrukken door de immunologische processen in de huid te veranderen en te onderdrukken. Vergeleken met extra gebruikt glucocorticoïden (cortisone), Wordt Tacrolimus gekenmerkt door een betere tolerantie - gewoonlijk is er geen huidatrofie (dunne huid) en is er geen toename van de intraoculaire druk.

Bijwerkingen van Tacrolimus

Afhankelijk van het type toepassing (systemisch of lokaal) kunnen verschillende bijwerkingen optreden en deze kunnen in ernst variëren. Bij systemisch gebruik (vaak gedurende langere tijd) schade aan de nieren (nefrotoxiciteit) en schade aan de zenuwstelsel (neurotoxiciteit) kan optreden. Als gevolg hiervan kunnen neurologische aandoeningen optreden (tremorduizeligheid, gezichtsstoornissen, Depressie, slapeloosheid).

Daarnaast, hoge bloeddruk, krampen en verheven bloed suiker niveaus zijn mogelijk tijdens therapie. Vanwege de systemische remming van de immuunsysteem er is een verhoogde vatbaarheid voor infecties. Verder blijkt uit onderzoeken een licht verhoogd risico op kanker (vooral huidkanker) is gemeld bij langdurig gebruik van Tacrolimus - regelmatige controles door een dermatoloog en voldoende bescherming tegen de zon zijn noodzakelijk.

Verdere bijwerkingen bij systemische toediening zijn te vinden in de bijsluiter. In het geval van topische, dwz lokale toepassing, een roodheid met brandend en jeuk kan optreden in de aangetaste huid in de eerste dagen na het aanbrengen van Tacrolimus. Ook een gevoel van warmte in het aangetaste deel van de huid is mogelijk.