Ebola (synoniemen: Ebola koorts Hemorragische koorts bij ebola; Ebola-virusziekte; Engels: Ebola-virusziekte (EVD), Ebola-hemorragische koorts, EHF; ICD-10-GM A98.4: Ebola virusziekte) is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door het ebolavirus (van de familie Filoviridae). Het is een van de grootste bekende RNA virussen, samen met het genus Marburg-virus van dezelfde familie. De ziekte behoort tot de virale hemorragische koorts groep. De ziekte is vernoemd naar de rivier "Ebola”In de Democratische Republiek Congo (toen Zaïre) omdat het virus daar voor het eerst opdook (1976). De volgende vijf soorten (serogroepen) van het ebolavirus worden onderscheiden:
- Zaïre Ebolavirus [ZEBOV]
- Soedan ebolavirus [SEBOV]
- Reston-ebolavirus [REBOV]
- Ebolavirus in Ivoorkust [CIEBOV]
- Bundibugyo-ebolavirus [BEBOV]
Behalve het Reston ebolavirus, veroorzaken alle bovengenoemde soorten virale hemorragische koorts (virale infectie met koorts en bloeding) bij mensen. Het pathogeenreservoir zijn de vliegen vossen of vleermuizen (Chiroptera, ook fladderende dieren) die in sub-Sahara Afrika leven. Voorval: Infectie deed zich voor in de Democratische Republiek Congo, het huidige Zuid-Soedan, Oeganda en Gabon. Onlangs werd een uitbraak gemeld in Guinee (West-Afrika; voornamelijk Guinee, Liberia en Sierra Leone) (maart 2014): op dat moment werden meer dan 28,000 mensen ziek en stierven er meer dan 11,000. De besmettelijkheid van de ziekteverwekker is erg hoog. Zenders zijn niet-menselijke primaten, knaagdieren en fruitvleermuizen. Contact met geïnfecteerde zieke of dode dieren brengt de ziekte over, ook op mensen. Het Ebola-virus (EBOV) overleefde 531 dagen na het uitbreken van de ziekte in zaadvloeistof. Overdracht van mens op mens (infectieroute) vindt plaats door contact met bloed of andere vloeistoffen (speeksel, sperma, ontlasting, enz.) van de besmette persoon of de overledene (contact- of uitstrijkinfectie). Overdracht van mens op mens: ja. De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) is gewoonlijk 2-21 (gemiddeld 4-10 dagen dagen). Als er geen verbetering is in het volksgezondheid van de besmette persoon binnen 14 dagen, cardiovasculair en nierfalen en ernstige bloeding van de lever, longen, nieren, milt en bloed schepen optreden. De duur van besmettelijkheid (besmettelijkheid) houdt aan zolang de zieke heeft koorts/ symptomen en virale uitscheiding is detecteerbaar. Opmerking: Ejaculaat kan maandenlang besmettelijk zijn nadat de symptomen zijn verdwenen! Bij 10 procent van de overlevenden is de virussen zijn nog steeds detecteerbaar na een jaar. Het ebolavirus kan in zeldzame gevallen een latente infectie veroorzaken. Een vrouw in West-Afrika heeft haar man en twee van haar zonen meer dan een jaar besmet nadat ze een actieve ziekte had overleefd. De ziekte geeft haar pathogeen-specifieke immuniteit. Verloop en prognose: Ebola begint meestal op dag 2-8 na infectie met koorts, hoofdpijn, spierpijn en misselijkheid en diarree Daarna is er een volledige uitputting van het lichaam sterkte (uitputting), ademhaling (dyspnoe / kortademigheid, hoestenrhinorroe / loopneus, pijn op de borst/ pijn op de borst), bloedsomloop (orthostatisch bloed drukval, oedeem /water retentie), gastro-intestinale (misselijkheid/misselijkheid, braken, pijn in de buik/buikpijn, diarree/ diarree), en zenuwstelsel symptomen. (Cephalgia /hoofdpijnverminderd bewustzijn, coma De ziekte is gevaarlijk en neemt meestal een levensbedreigend verloop. Symptomen van het CZS (centraal zenuwstelsel) zoals encefalitis (ontsteking van de hersenen) kan zelfs maanden later optreden (Ebola-negatief in serum; Ebola-positief in cerebrospinale vloeistof). De prognose is ongunstig zodra een hemorragische diathese (ernstige bloedingsneiging ongeveer. 50% van de gevallen) en cerebraal (treft de hersenen) symptomen optreden. De letaliteit (sterfte in verhouding tot het totale aantal mensen dat aan de ziekte lijdt) is 50-90% in de getroffen landen, afhankelijk van de virale soort. Met het gebruik van intensieve medische maatregelen in geïndustrialiseerde landen is de dodelijkheid ongeveer 22%. Vaccinatie: Het rVSV-ZEBOV-vaccin bleek effectief tegen het einde van de ebola-epidemie in West-Afrika. Het werd oorspronkelijk ontwikkeld ter verdediging tegen bioterroristische aanslagen in Noord-Amerika. De Europese Commissie heeft oktober 2019 ter goedkeuring aanbevolen. In Duitsland is de ziekte meldingsplichtig op grond van de Infectiebeschermingswet (IfSG) .De melding moet met naam worden gedaan in geval van vermoede ziekte, ziekte en overlijden en in geval van directe of indirecte detectie van pathogenen in combinatie met een acute infectie (ongeacht klinische presentatie).
