Hoe pipamperon werkt
Chemisch gezien is pipamperon een zogenaamd butyrofenon en behoort daarmee tot dezelfde klasse van actieve ingrediënten als haloperidol. In tegenstelling tot haloperidol heeft pipamperon echter slechts een zwak antipsychotisch effect, maar een sterker sedatief en depressief effect.
Dit evenwicht van boodschapperstoffen is verstoord bij mensen die lijden aan slaapstoornissen of fysieke rusteloosheid. Pipamperon kan dit herstellen door bepaalde aanlegplaatsen (receptoren) van dopamine te blokkeren – de patiënt wordt rustiger en kan beter slapen.
Het gunstige bijwerkingenprofiel (waaronder geen droge mond, constipatie, problemen met het gezichtsvermogen) maakt pipamperon een gunstig medicijn voor ouderen.
Absorptie, afbraak en uitscheiding
Afbraak vindt vervolgens plaats in de lever. De afbraakproducten worden vervolgens via de nieren in de urine uitgescheiden.
Wanneer wordt pipamperon gebruikt?
De indicaties voor gebruik (indicaties) van pipamperon zijn onder meer:
- Slaapproblemen
- psychomotorische agitatie
Hoe wordt Pipamperon gebruikt?
Wat zijn de bijwerkingen van pipamperon?
Heel vaak, dat wil zeggen bij meer dan tien procent van de behandelde personen, komen slaperigheid en het zogenaamde “tandradfenomeen” voor. Patiënten kunnen hun armen en benen niet meer in een vloeiende beweging strekken, maar alleen schokkerig in kleine individuele bewegingen.
In zeldzame gevallen, dat wil zeggen bij minder dan 0.1 procent van de behandelde personen, leidt het gebruik van pipamperon tot convulsies, hoofdpijn en afscheiding van de borstklieren.
Zeer zelden ontwikkelt zich het zogenaamde “maligne neuroleptic syndroom”. In dit geval treden trillingen en hoge koorts op. Als gevolg hiervan kan spierafbraak optreden, die onmiddellijk moet worden behandeld. In ongeveer 20 procent van de gevallen is het maligne neuroleptic syndroom ondanks behandeling dodelijk.
Contra-indicaties
Medicijnen die pipamperon bevatten, mogen niet worden gebruikt bij:
- Parkinson
- aandoeningen met saaiheid van het centrale zenuwstelsel
Interacties met andere geneesmiddelen
Bij gelijktijdig gebruik kunnen pipamperon en de volgende stoffen elkaars effecten versterken:
- antidepressiva
- pijnstillers
- centrale depressiva (bijv. hypnotica, psychotrope geneesmiddelen, antihistaminica)
Geneesmiddelen die pipamperon bevatten, verminderen het effect van levodopa en bromocriptine. Beide middelen worden toegediend bij de ziekte van Parkinson.
Gelijktijdig gebruik met pipamperon kan het effect van antihypertensiva verminderen. Combinatie met andere geneesmiddelen die ook het QT-interval kunnen verlengen (bijv. antiaritmica, macrolide-antibiotica, antimalariamiddelen) of kunnen leiden tot kaliumgebrek (hypokaliëmie) (zoals bepaalde diuretica) moeten worden vermeden.
Medicatie met pipamperon kan het reactievermogen verminderen. Daarom mag men tijdens de behandeling niet actief deelnemen aan het wegverkeer en geen zware machines bedienen.
Leeftijdsbeperkingen
Kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar mogen pipamperon alleen krijgen na een strikte baten-risicobeoordeling door een arts.
Zwangerschap en borstvoeding
Beter geteste alternatieven zijn promethazine (tegen rusteloosheid en opwinding) en amitriptyline en difenhydramine (tegen slaapstoornissen).
Hoe u medicijnen kunt krijgen met pipamperon
Geneesmiddelen die pipamperon bevatten, zijn in Duitsland en Zwitserland op recept verkrijgbaar en zijn daarom alleen verkrijgbaar bij apotheken op recept van een arts. In Duitsland is het actieve ingrediënt verkrijgbaar als tablet, sap of drank, terwijl het in Zwitserland alleen als tablet verkrijgbaar is.
Hoe lang is pipamperon bekend?
De werkzame stof pipamperon behoort tot een groep werkzame stoffen die al lange tijd wordt gebruikt (antipsychotica van de eerste generatie). Op deze basis zijn inmiddels antipsychotica van de tweede generatie (zogenaamde ‘atypische antipsychotica’) ontwikkeld.
