Lipoom van het hoofd
In het gezicht vormen zich zelden lipomen vanwege de onderhuidse vetlaag, die normaal gesproken slechts in geringe mate uitgesproken is. Een gebied waar ze nog steeds wat vaker voorkomen, is de oorlellen of de overgang van de harige hoofdhuid naar de nek. Op de hoofdlipomen zijn om twee redenen nogal ongunstig.
Enerzijds vallen ze daar erg op door hun blootgestelde positie en anderzijds door het dunne laagje vet, dat verder erg dun is, en ze belasten vaak de getroffen persoon. Bovendien is chirurgische verwijdering hier soms uitdagender omdat veel belangrijke structuren in het gezicht en hoofd, zoals zenuwen en schepen, bevinden zich in een zeer kleine ruimte en mogen in geen geval gewond raken. Liposuctie is uiteindelijk uitgesloten, aangezien de kans op schade bij deze methode veel te groot is.
Pijn met een lipoom
Als een goedaardige tumor van de vetweefsel, een lipoom veroorzaakt gewoonlijk geen symptomen totdat het een grootte bereikt waarbij het zichtbaar of voelbaar wordt (zie: Lipoomsymptomen). Evenzo een lipoom veroorzaakt normaal gesproken geen pijn tenzij het zich ongunstig bevindt door zenuwbanen samen te drukken. De irritatie van deze zenuwvezels leidt tot het gevoel van pijn of sensorische stoornissen (gevoeligheidsstoornissen) in bepaalde gebieden. Dus hoe groter de lipoom wordt, hoe groter de kans dat de tumor op andere structuren drukt, zoals zenuwbanen, en dus symptomatisch wordt. Afhankelijk van de locatie wordt het onderhuidse weefsel voorzien van zenuwen in verschillende mate (geïnnerveerd), dus het voorkomen van pijn hangt ook af van de locatie van het lipoom.
Hoe gevaarlijk is lipoom?
Hoewel het lipoom tot de tumoren behoort, wordt het altijd gedefinieerd als een goedaardige tumor. Een lipoom is dus nooit een kwaadaardige tumor of kanker. In tegenstelling tot een kwaadaardige tumor vormt zich geen lipoom metastasen en groeit niet in het omringende weefsel (invasiviteit).
Bovendien draagt een lipoom geen risico op degeneratie tot een kwaadaardige tumor. Kwaadaardige tumoren van vetweefsel worden liposarcomen genoemd en komen niet voort uit goedaardige lipomen. in tegenstelling tot andere tumorachtige gezwellen, hoeft het lipoom niet te worden verwijderd vanwege een dreigende degeneratie. Vanuit medisch oogpunt is er geen reden om een lipoom te verwijderen, tenzij het erop drukt bloed schepen or zenuwen en wordt zo symptomatisch.
Als dit het geval is, of als de lipoom door de getroffen persoon als cosmetisch storend wordt ervaren, kan de tumor worden verwijderd. Als een lipoom symptomatisch wordt door zenuwen samen te drukken of bloed schepenkan het operatief worden verwijderd. Indien dit niet het geval is, is verwijdering medisch niet nodig.
Lipomen worden echter vaak als cosmetisch storend ervaren en de getroffen persoon besluit daarom de tumor te laten verwijderen. De meest voorkomende locatie voor een lipoom is op de rug, waar verwijdering ongecompliceerd is en routinematig wordt uitgevoerd. De procedure kan worden uitgevoerd door een chirurg in de privépraktijk of in het ziekenhuis en wordt meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving (lokale anesthesie) van het getroffen gebied.
Omdat het lipoom, als een goedaardige tumor, meestal scherp gedefinieerd is en niet vastgekoekt aan omliggende structuren, kan het gemakkelijk worden weggesneden. Als de lipoom erg groot is, is een zichtbaar deuk kan blijven vanwege het verwijderde weefsel. Over het algemeen is de vorming van een litteken meestal onvermijdelijk.
Op de rug, waar minder vitale fijne structuren lopen, is het verwijderen van de lipoom ook mogelijk met de methode van liposuctie. Hier worden de littekens aanzienlijk verminderd in vergelijking met de conservatieve methode, omdat in plaats van een grote incisie alleen de kleine buis voor het afzuigen van de vetgroei hoeft te worden ingebracht. Ook de vorming van deuken kan met de afzuigmethode meestal worden voorkomen.
Een nadeel is echter dat de zuigprocedure meestal individuele cellen in het lichaam achterlaat en de kans op een hernieuwde vorming van een lipoom erg groot is. Als de lipoom zich niet op de rug bevindt, maar bijvoorbeeld op de nekchirurgische verwijdering kan in een vroeg stadium aangewezen zijn, afhankelijk van de naburige structuren. Bij de nek, bestaat het risico dat de halsslagader (arteria carotis) worden samengedrukt, waardoor er druk ontstaat op aangrenzende zenuwen en dus pijn.
