Osteomalacie is een pijn-veroorzaakt verzachting van de botten Het wordt meestal veroorzaakt door een tekort aan vitamine D or calcium.
Wat is osteomalacie?
Osteomalacie verwijst naar het verzachten van botten in het menselijk lichaam, vaak veroorzaakt door een tekort aan vitamine D Bij kinderen zijn deze symptomen ook bekend als rachitis. Zacht botten getroffen door osteomalacie hebben meer kans op letsel of breken dan hardere, gezondere botten. Osteomalacie moet niet worden verward met osteoporose, een andere aandoening die ook kan leiden tot botletsel. Osteomalacie is het gevolg van een defect in het botvormingsproces, terwijl osteoporose verwijst naar een verzwakking van de reeds ontwikkelde botstructuur. Spier en bot pijn zijn de meest voorkomende tekenen en symptomen van osteomalacie. Behandeling van osteomalacie omvat het corrigeren van de heersende tekortkoming van calcium en vitamine D evenals het aanpakken van elke onderliggende ziekte die verband houdt met de ontwikkeling van osteomalacie.
Oorzaken
Het menselijk lichaam gebruikt calcium en fosfaten om sterke botten te bouwen. De ziekte van osteomalacie is meestal het gevolg van een gebrek aan toevoer van deze voedingsstoffen binnen de dieet Evenzo wanneer het lichaam de stoffen niet adequaat kan verwerken. Vitamine D wordt door het lichaam gemaakt wanneer zonlicht erop valt huid. Vitamine D is nodig om calcium te verwerken. Osteomalacie kan dus voorkomen bij mensen die weinig of geen tijd in zonlicht doorbrengen, of in gebieden wonen waar de zonuren kort zijn of de lucht sterk vervuild is. Osteomalacie kan ook het gevolg zijn van bepaalde operaties van de maag (gastrectomie). Sinds de absorptie of vitamine D uit voedsel wordt dus verminderd. coeliakie ziekte, lever or nier schade kan ook leiden voor osteomalacie, omdat ze essentiële lichaamsprocessen verstoren.
Symptomen, klachten en tekenen
Aanvankelijk manifesteert osteomalacie zich door spierzwakte en niet-specifiek bot en gewrichtspijn Naarmate de ziekte vordert, ontwikkelt zich de karakteristieke bult. De toenemende kromming van het bovenlichaam wordt geassocieerd met chronisch pijn en beperkte mobiliteit. De visuele veranderingen kunnen ook leiden op psychische klachten. Als een bult zich eenmaal heeft ontwikkeld, kan deze meestal niet meer worden gecorrigeerd, daarom vormt de misvorming een constante belasting voor de getroffenen. Als gevolg van de verminderde botdichtheid, er is ook een verhoogde vatbaarheid voor fracturen. Het dijbeen nek en wervelbeenderen worden in het bijzonder aangetast. Als de klachten zijn gebaseerd op ondervoedingsymptomen zoals zwakte, 피로 en concentratie stoornissen kunnen ontstaan. Bovendien zijn de getroffenen vaak uitgemergeld en zien ze er ziekelijk uit. Als de oorzaak van osteomalacie in een vroeg stadium wordt behandeld, verdwijnen de beschreven symptomen normaal gesproken. De meeste patiënten zijn uiterlijk één tot twee maanden na het begin van de behandeling symptoomvrij. Zonder behandeling leidt verzachting van het bot tot verdere breuken en misvormingen. Dit leidt op de lange termijn tot verstijving, chronisch pijn en uiteindelijk opsluiting in bed. Dus als de ziekte onbehandeld blijft, neemt ze een ernstig beloop in verband met verdere symptomen en ongemak. Externe borden zoals de gebochelde hierboven beschreven worden ook meer uitgesproken naarmate de ziekte voortschrijdt.
Diagnose en progressie
Om de oorzaak van osteomalacie op te lossen en mogelijke andere ziekten uit te sluiten, moet de patiënt mogelijk de volgende tests op hem of haar laten uitvoeren. Bloed en urinetests: als osteomalacie wordt veroorzaakt door vitamine D-deficiëntie or fosfaat verlies, kunnen deze abnormale waarden worden opgespoord in het bloed of de urine. Röntgenstraal onderzoek: Osteomalacie veroorzaakt karakteristieke laesies in de botstructuren die kunnen worden geïdentificeerd op röntgenfoto's. Bot biopsie: Tijdens een botbiopsie steekt de arts een dunne naald door de huid in het bot. Een klein monster van het bot wordt genomen en vervolgens onder een microscoop onderzocht. Hoewel de biopsie is zeer nauwkeurig voor het bepalen van osteomalacie, het wordt zelden gebruikt.
Complicaties
Osteomalacie is een ziekte die kan worden voorkomen door voldoende vitamine D aan het lichaam toe te voeren. Als de ziekte aanwezig is, kunnen ernstige complicaties alleen worden voorkomen met behulp van een intensieve behandeling. Indien onbehandeld, een zogenaamd sluipend pathologisch breuk ontwikkelt zich meestal. Omdat de botten hier echter zachter zijn, komen de breuken niet plotseling maar verraderlijk voor. Ze manifesteren zich dus in toenemende krommingen op punten waar verhoogde buigspanningen aanwezig zijn. Dit is hoe het bovenlichaam wordt gebogen. Bijzondere buigspanningen zijn ook aanwezig bij de nek van het dijbeen, zodat fracturen van de hals van het dijbeen vaak kunnen optreden bij osteomalacie. Dit is vooral het geval bij oudere personen, aangezien ze zijn toegenomen osteoporose naast bot verzachting als gevolg van vaak ernstig vitamine D-deficiëntie Femoraal nek fracturen veroorzaken gewoonlijk hevige pijn bij de patiënt en leiden tot mobiliteitsbeperkingen. Het genezingsproces verloopt meestal erg langzaam. Met conservatieve behandeling van a dijbeenhals breuk, is er een verhoogd risico op been ader trombose en pulmonaal embolie Vanwege dit feit kan osteomalacie bij ouderen ook vaker tot de dood leiden. Juist daarom is het belangrijk om te zorgen voor voldoende vitamine D-voorziening, vooral bij ouderen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een vermindering van het algemene vermogen om te oefenen of beperkingen van het vermogen om te bewegen dienen aan een arts te worden voorgelegd. Als er algemene problemen zijn van het bewegingsapparaat of een opvallende houding, is een bezoek aan de dokter aan te raden. Kenmerkend voor patiënten met osteomalacie is een kromme houding. Bovendien lijden de getroffenen aan pijn. Het gebruik van pijnstillers moet worden vermeden totdat een arts is geraadpleegd. Bijwerkingen kunnen optreden, resulterend in verdere verslechtering van volksgezondheid Storingen in concentratie, 피로 or vermoeidheid moet met een arts worden besproken. Als de bestaande klachten in omvang of intensiteit toenemen, dient direct een arts te worden geraadpleegd. Een afname van de kwaliteit van leven of een afname van het welzijn moet door een arts worden opgehelderd. Als dagelijkse bezigheden of sporten niet meer op de gebruikelijke manier kunnen worden uitgevoerd, heeft de getroffen persoon hulp nodig. Verstijving van het spierstelsel, interne zwakte, 피로 en vermoeidheid zijn tekenen van een ziekte die moet worden behandeld. Als de onregelmatigheden enkele dagen of weken aanhouden, is een arts nodig. Ernstig indien onbehandeld volksgezondheid stoornissen zullen het gevolg zijn, evenals verdere visuele veranderingen in de botstructuur. Als er extra mentale of emotionele problemen optreden, is een bezoek aan de dokter ook aan te raden. Sociale terugtrekking, huilerigheid of persoonlijkheidsveranderingen moeten met een arts worden besproken.
Behandeling en therapie
Wanneer osteomalacie wordt veroorzaakt door ondervoeding of gebrek aan blootstelling aan de zon, het tekort kan worden behandeld door simpelweg vitamine D toe te voegen aan de dieet Doorgaans nemen getroffen patiënten vitamine D in supplementen mondeling. In de loop van een paar weken of maanden. Minder gebruikelijk is directe injectie van vitamine D via een ader in de arm. Als niveaus van calcium en fosfor zijn ook laag, therapie Met supplementen kan hier ook worden voorgeschreven. Daarnaast behandeling van een onderliggend voorwaarde zoals nierfalen or primaire galcirrose verbetert ook de symptomen van osteomalacie. Getroffen personen wordt meestal geadviseerd om hun blootstelling aan zonlicht te verhogen. Er moet voor worden gezorgd dat u wordt blootgesteld aan verschillende kortere sessies (dagelijks 15 minuten) zonlicht in plaats van langere onregelmatige sessies (risico op zonnebrand In vergevorderde gevallen moeten patiënten mogelijk zwakke botten ondersteunen met orthesen of misvormde botten corrigeren met een operatie. Een succesvolle behandeling kan de effecten en symptomen van osteomalacie volledig genezen, soms in slechts enkele maanden.
Vooruitzichten en prognose
Over het algemeen is osteomalacie een zeer goed behandelbare en geneesbare ziekte, hoewel de vooruitzichten sterk afhangen van wanneer de ziekte werd gediagnosticeerd. Hoe eerder het begin van botverzwakking of bepaalde tekortkomingen worden gediagnosticeerd en gecorrigeerd door optimaal therapie, hoe minimaal de effecten van demineralisatie en hoe beter de prognose. In de meeste gevallen bereikt adequate medicamenteuze behandeling - door hoge doses vitamine D en calcium te nemen - genezing in vier tot zes maanden. Op deze manier kunnen skeletveranderingen vaak worden teruggedraaid. Bij jonge kinderen corrigeren bestaande botafwijkingen vaak spontaan. Desalniettemin kunnen bij sommige getroffen personen blijvende misvormingen van de botten optreden. In dergelijke gevallen, evenals in het geval van zeer ernstig misvormde botten - in het geval van een te late diagnose - moeten chirurgische of orthopedische ingrepen worden uitgevoerd. Voor alle getroffenen, ouderen, vegetariërs, maar ook voor mensen met een donkere huidskleur (die door emigratie naar meer noordelijk gelegen gebieden minder zonlicht genieten) is het nog steeds belangrijk om te zorgen voor voldoende vitamine D- en calciuminname. Hiertoe wordt een dieet rijk aan vitaminen (vis, kabeljauw lever olie, eidooiers, melkzuivelproducten) en voldoende blootstelling aan de zon moet worden genomen hart- Dankzij routinematige profylaxe in de kindertijd, rachitis en osteomalacie komen tegenwoordig zelden voor in Europa. Daarom is voor preventie dagelijkse suppletie met vitamine D-druppels gedurende de eerste drie levensjaren van enorm belang.
het voorkomen
Omdat de directe oorzaken van osteomalacie duidelijk herkenbaar zijn, kan iedereen een goede bijdrage leveren aan preventie. Daarom moet regelmatig worden gestreefd naar directe blootstelling aan zonlicht. 15 minuten per dag is voldoende. Ook binnen de voeding moet ervoor worden gezorgd dat voedingsmiddelen met een hoog vitamine D-gehalte worden geconsumeerd. Deze omvatten: vette vis zoals zalm en sardines; graanproducten zoals brood, of zuivelproducten zoals yoghurt zijn ook rijk aan vitamine D.
Nazorg
In de meeste gevallen is de persoon met osteomalacie slechts beperkt maatregelen van nazorg die voor hem of haar beschikbaar is. Om deze reden dient de getroffen persoon in een vroeg stadium een arts te raadplegen om verdere complicaties te voorkomen. In het ergste geval veroorzaakt de ziekte botbreuken als deze niet goed wordt behandeld. De getroffenen zijn meestal afhankelijk van het nemen van verschillende medicijnen en preparaten die de symptomen kunnen verlichten en beperken. De instructies van de arts moeten ook altijd worden opgevolgd en er moet altijd eerst contact worden opgenomen met de arts als er vragen zijn of als er iets onduidelijk is. Bovendien moet directe blootstelling aan de zon ook worden vermeden om de symptomen niet uit te lokken. Tijdens de behandeling zijn regelmatige controles en onderzoeken van de getroffen persoon noodzakelijk, waarbij de interne organen en vooral de nieren moeten ook regelmatig worden gecontroleerd. In ernstige gevallen vereist osteomalacie de transplantatie een nier, hoewel dit meestal ook de levensverwachting van de getroffen persoon vermindert. Het verdere verloop is echter sterk afhankelijk van de ernst van de ziekte en ook van het tijdstip van diagnose, zodat een algemene voorspelling meestal niet mogelijk is.
Wat u zelf kunt doen
Bij osteomalacie is de eerste prioriteit om maatregelen te nemen om de onderliggende vitamine D- en calciumtekorten te compenseren. Patiënten moeten hun dieet veranderen en voedsel consumeren met voldoende vitaminen en mineralen Bijvoorbeeld bananen, noten, peulvruchten, vis, kaas, eieren en paddenstoelen zijn effectief gebleken. Tegelijkertijd kunnen ongezonde voedingsmiddelen en dranken zoals Fast food en alcohol moet worden vermeden. Bovendien moeten osteomalaciepatiënten het rustig aan doen. Te veel fysieke activiteit kan leiden tot verwondingen en breuken die langzaam genezen door onderliggende botverzwakking. Sportbeoefening dient alleen plaats te vinden in overleg met de orthopeed. Fysiotherapie wordt aanbevolen, die thuis kunnen worden ondersteund door eenvoudige gymnastiekoefeningen. Bij osteomalacie, bot volksgezondheid blijft achteruitgaan, daarom moet de getroffen persoon in een vroeg stadium een loophulpmiddel gebruiken. Sinds de voorwaarde en de bijbehorende beperkingen kunnen soms ook de psyche beïnvloeden, moeten patiënten zoeken therapie Praten met vrienden en andere patiënten kan nuttig zijn. De arts kan contact leggen met zelfhulpgroepen en indien nodig tips geven voor verdere zelfhulp maatregelen.
