De openingsfase is de inleidende fase van de bevalling. Het wordt gekenmerkt door het begin van de eerste contracties, die het hals en veroorzaken de vruchtzak breken.
Wat is de openingsfase?
De openingsfase is de langste fase van een bevalling, aangezien het gewoonlijk enkele uren of zelfs dagen kan duren om de hals voldoende. Een geboorte is opgedeeld in verschillende fasen. Weken voor de geboorte, de eerste min of meer merkbare zinken contracties beginnen. Deze kunnen worden verbeterd door warmte toe te passen en ervoor te zorgen dat de buik zichtbaar lager zakt. De baby glijdt dieper naar het geboortekanaal als gevolg van dit afdalen, prematuur of oefenen contracties Hoewel deze weeën geen invloed hebben op de hals en geen bevalling opwekken, de eerste weeën die de baarmoederhals aantasten, vinden plaats tijdens de openingsfase. Ze worden meestal sterker gemaakt door warmte, waardoor ze gemakkelijk te onderscheiden zijn van vroegtijdige weeën. Openingssamentrekkingen zijn kenmerkend voor de openingsfase en zijn synoniem met het begin van de bevalling. Tijdens de openingsfase wordt de baarmoederhals geleidelijk breder tot een opening van ongeveer 10 cm zodat de baby met de daaropvolgende duwcontracties door het geboortekanaal naar buiten kan worden geduwd. Zodra dit gebeurt, wordt dit de uitdrijvingsfase genoemd. De openingsfase is ook de langste fase van een bevalling, aangezien het meestal enkele uren of zelfs dagen kan duren om de baarmoederhals voldoende te verwijden. Tijdens de openingsfase is het juiste moment om toe te dienen pijn medicatie zodat de vrouw niet te verzwakt wordt door de weeën bij het openen.
Functie en taak
De baarmoederhals is de plaats van overgang van de vagina naar de baarmoeder. Gedurende zwangerschap, het heeft de baby veilig en strak omsloten gehouden in de baarmoeder, niet toestaan kiemen of vreemde lichamen om erbij te komen. Nu moet de baby echter via de vagina de buitenwereld in worden geduwd - en dat kan alleen als de baarmoederhals daarvoor voldoende verwijdt. Het belangrijkste doel van de openingsfase is dus om de baarmoederhals geleidelijk te openen zodat de baby er doorheen kan. Alleen dan hebben de veel intensere duwcontracties zin. Tijdens de openingsfase zorgen de cervicale openingscontracties er tegelijkertijd voor dat de vruchtzak breekt. Hoewel er zeer zeldzame gevallen zijn waarin baby's worden geboren met de vruchtzak intact, in de meeste gevallen het vruchtwater gaat uit voordat dit gebeurt. Voor de begeleidende verloskundigen is het doel van het onderzoeken van de vruchtwater is om te bepalen of het goed gaat met de baby. Verkleuring zou erop duiden dat er iets mis is en dat hulp wordt geadviseerd. De openingsfase is voltooid wanneer de baarmoederhals is verwijd tot ongeveer 10 cm, omdat de baby nu in het geboortekanaal kan worden geduwd.
Ziekten en medische aandoeningen
De openingsfase is een langdurige en kritieke fase, aangezien deze zich voorbereidt op de daadwerkelijke geboorte. Een eerste mogelijke complicatie bij dit proces is de zogenaamde steile geboorte, waarbij de openingsfase ongewoon snel is. In het geval van snelle geboorten wordt de baby in een fractie van de tijd geboren: de baarmoederhals gaat sneller open dan verwacht en de uitdrijvingsfase begint na een zeer korte tijd. Sommige herfstgeboorten gebeuren zo snel dat de vrouw het ziekenhuis niet haalt - als ze medische hulp nodig heeft, kan dit gevaarlijk zijn. Dergelijke snelle geboorten zijn echter ook alledaags. Het komt veel vaker voor dat de baarmoederhals erg langzaam of niet wijd opengaat tijdens de openingsfase. Dit wordt een geboorte-arrestatie genoemd. De samentrekkingen van de opening komen meestal nog om de paar minuten, maar hebben geen invloed meer op de baarmoederhals. In de openingsfase kan dan in het beste geval zachte hulp worden geboden, bijvoorbeeld bij arbeidsbevordering drugs in het slechtste geval helpen zelfs deze niet en een keizersnede is noodzakelijk. Omdat de baby binnenkort de baarmoeder zal moeten verlaten en na de zwangerschap zelfstandig moet ademen water pauzes, er is niet te veel tijd meer en de baarmoederhals moet zo snel mogelijk openen. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat de samentrekkingen van de openingsfase de moeder al verzwakken. Ze komen om de paar minuten terug en moeten elke keer worden ingeademd, wat duurt sterkte Vooral geboorten die uren of zelfs dagen aanslepen, zijn een enorme belasting voor de moeder. In sommige gevallen komt het voor dat de moeder al tijdens de openingsfase wordt bedreigd dat ze de drukcontracties niet meer aankan, maar als ze niet sterk genoeg kan voortbewegen duurt de uitzetting des te langer. Daarom, afhankelijk van de sterkte van de weeën en de gevoeligheid van de vrouw, artsen geven graag pijn medicatie in de vorm van een ruggenprik tijdens de openingsfase, die de vrouw helpt haar te redden sterkte voor de daadwerkelijke geboorte van het kind. Als een ruggenprik correct wordt gedoseerd, voelt de vrouw zich minder pijn van de weeën, waardoor ze gemakkelijk te verdragen zijn en tijdens de uitdrijvingsfase nog genoeg druk kunnen voelen van de duwende weeën om op het juiste moment voort te duwen. Als ze niet langer sterk genoeg was om dit te doen vanwege een moeilijke, langdurige openingsfase van de bevalling, bestaat het risico dat ze een keizersnede om de baby op tijd af te leveren.
