Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Auscultatie (luisteren) van de hart-.
- Auscultatie van de longen
- Onderzoek van de buik (buik)
- Percussie (tikken) van de buik
- Ascites (buikvocht): fenomeen van fluctuatiegolf. Dit kan als volgt worden geactiveerd: als je tegen de ene flank tikt, wordt er een vloeiende golf naar de andere flank overgebracht, die kan worden gevoeld door het plaatsen van de hand (golvingfenomeen); flankverzwakking.
- Meteorisme (winderigheid): hypersonorisch tikgeluid.
- Verzwakking van het tikkende geluid door vergrote lever of milt, tumor, urineretentie?
- Hepatomegalie (lever vergroting) en / of splenomegalie (milt vergroting): schatting van lever- en miltgrootte.
- cholelithiasis (galstenen): tikken pijn over de galblaasregio en de rechter onderste ribbenkast.
- Palpatie (palpatie) van de buik (abdomen) bij het zoeken naar verdedigende spanning en weerstanden (druk pijn?, kloppende pijn ?, hoestende pijn ?, verdedigende spanning ?, herniale poorten? nierlager kloppijn?) [positief Murphy-teken? onderzoeksprocedure: diepe palpatie onder de rechter ribbenboog; patiënt haalt diep adem; vanwege de ademhaling manoeuvre, de galblaas beweegt naar beneden tijdens inspiratie (inademing) en drukt tegen de vingers van de onderzoeker. Murphy teken positief: in de aanwezigheid van cholecystitis voelt de patiënt een druk pijn en stopt de ademhaling beweging voortijdig]. [vanwege mogelijke oorzaken: ernstige leverziekte zoals alcoholische cirrose, primaire biliaire cholangitis (voorheen primaire biliaire cirrose), chronische intrahepatische cholestase (galstasis)] [vanwege differentiële diagnoses:
- Appendicitis (ontsteking van de appendix).
- Maaginfecties
- Prikkelbare maag
- Ulcus ventriculi (maagzweer)]
- Percussie (tikken) van de buik
- Kankerscreening [vanwege differentiële diagnose: maagcarcinoom (maagkanker)] [vanwege mogelijke gevolgen:
- Gynaecologisch onderzoek [vanwege mogelijke oorzaak: zwangerschap (verhoogde cholesteroluitscheiding door oestrogeendepletie)] [vanwege differentiële diagnoses:
- [adnexitis (ontsteking van de eileiders en eierstokken).
- Ovariële cysten (met vloeistof gevulde weefselholte op de eierstok).
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap - zwangerschap buiten de baarmoeder; extra-uteriene zwangerschap komt voor bij ongeveer 1 tot 2% van alle zwangerschappen: zwaartekracht van de eileiders (eileiderszwangerschap), ovariële zwaartekracht (zwangerschap in de eierstok), peritoneale zwaartekracht of abdominale zwaartekracht (buikzwangerschap), baarmoederhalszwaartekracht (zwangerschap in de baarmoederhals)]
- Urologisch / nefrologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnoses:
- Nierkolieken
- Uremie (voorkomen van urinaire stoffen in de bloed boven normale niveaus).
- Ureterstenen (ureterstenen)]
- Gezondheids controle
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.