Ziekten van het netvlies
Over het algemeen zijn ziekten van het netvlies pijnloos omdat er geen zijn pijn vezels in het netvlies. EEN netvliesloslating resulteert in een scheiding van het netvlies van de choroïde, die rijk is aan schepen. Er ontstaat een ruimte waarin vloeistof zich ophoopt.
Hierdoor kan het netvlies niet meer door de choroïde en visuele stoornissen treden op. Oorzaken van netvliesloslating kan een ontsteking, degeneratie, gat- of traanvorming zijn. Deze laatste worden gevormd door zwakke punten of bijvoorbeeld door kneuzingen van de oogbol.
Vloeistof stroomt door het gat en het netvlies wordt losgemaakt. Omdat in de meeste gevallen geen pijn wordt gevoeld, een netvliesloslating kan meestal worden gedetecteerd door wazig zien. Als de tranen in het gebied van een bloed bloedvat veroorzaakt door degeneratie aanwezig is, kan dit leiden tot kleine zichtbare bloedingen in het oog.
Als het netvlies is losgekomen in het gebied van de fovea centralis, is scherp zicht niet meer mogelijk. Verder is er een verminderde lichtwaarneming in het gebied van het vrijstaande deel. Dit wordt vaak gezien als een soort sluier voor het oog.
In de meeste gevallen is de reden voor een netvliesloslating een leeftijdsgebonden traan- of gatvorming. De reden voor dit barsten is het krimpen van het zogenaamde glaslichaam in het oog, dat toeneemt met de leeftijd. Omdat dit glaslichaam op sommige plaatsen met het netvlies is verbonden, leidt krimp van het glaslichaam tot spanning op het netvlies.
Dit resulteert in tranen. Mensen die er last van hebben suikerziekte mellitus, die bijziend zijn of een operatie voor cataract hebben ondergaan, hebben een hoger risico op een netvliesloslating. Als het netvlies is gescheurd, kan dit worden gerepareerd door lasertherapie.
Als het netvlies is losgemaakt, moet een operatie worden uitgevoerd. Helaas kunnen gaten in het netvlies of een netvliesloslating niet met medicijnen worden behandeld. Netvliesloslating kan worden onderverdeeld in een rhegmatogene loslating op basis van een traan, een exsudatieve loslating waarbij vloeistof uit de schepen van de choroïde komt het netvlies binnen, en een tractie netvliesloslating.
Dit laatste resulteert in littekenweefsel. Op de plaats van littekens trekt het weefsel samen en ontstaat er een tractie. Als gevolg hiervan kan het netvlies losraken.
Om te allen tijde goed te kunnen functioneren en visie als proces mogelijk te maken, moet het netvlies constant worden gevoed door de bloed schepen van de aangrenzende choroidea. Bij een circulatiestoornis kan het gezichtsvermogen worden aangetast, wat kan leiden tot blindheid, omdat het netvlies niet meer voldoende kan worden geleverd. Zowel slagaders als aders kunnen worden aangetast.
Basisziekten die kunnen leiden tot een afsluiting van een vat en dus tot een stoornis in de bloedsomloop zijn voornamelijk suikerziekte mellitus, hoge bloeddruk en arteriosclerose. Het is daarom belangrijk om de parameters van deze ziekten constant te laten controleren. Arterieel veroorzaakte aandoeningen manifesteren zich in een spontaan, pijnloos en direct verlies van het gezichtsvermogen in het getroffen gebied. oogarts dient onmiddellijk binnen 24 uur te worden geraadpleegd zodat er kans op herstel bestaat.
Veneuze storingen manifesteren zich niet zo sterk en abrupt in vergelijking met arteriële occlusies. De symptomen worden hier meestal gezien als een soort donkere schaduw of gordijn. Een veel voorkomend gevolg van veneus circulatiestoornissen is zwelling in het gebied van het scherpste zicht (macula-oedeem), wat de gezichtsscherpte aanzienlijk vermindert.
Vaak scheurt het netvlies in marginale gebieden zonder herkenbare reden en ontstaat er een gaatje. Normaal gesproken is de netvlies van het oog muur ligt tegen de binnenkant van het oog. Het wordt op zijn plaats gehouden door een aanzuiging gevormd door vloeistof.
Als er een scheur in het netvlies zit, gaat de zuigkracht verloren. Het water van binnenuit het oog komt in de interstitiële ruimte. Deze ruimte wordt steeds meer gevuld met vocht en het netvlies laat zichzelf los.
Het netvlies kan binnen enkele dagen volledig worden losgemaakt. De oorspronkelijke scheuren in het netvlies verschijnen meestal als snelle en heldere flitsen of zoveel kleine zwarte puntjes die lijken drijven rond voor het oog van de aangedane persoon. Zodra het netvlies is losgemaakt, treden ernstige gezichtsveldstoringen op.
Als er symptomen worden waargenomen, een oogarts moet zo snel mogelijk worden geraadpleegd. Als het netvlies op dit moment niet is losgemaakt, lasertherapie is in de meeste gevallen voldoende. Hier veroorzaakt een laserstraal een ontstekingsreactie op het getroffen gebied, waardoor het weefsel ter plaatse van het gat wordt beschadigd en zo wordt gesloten.
Als het netvlies al is losgemaakt, lasertherapie is niet langer nuttig en een operatie is vereist. Een pure ontsteking van het netvlies wordt retinitis genoemd. Omdat het netvlies en de choroidea nauw met elkaar verbonden zijn, wordt meestal ook de choroidea direct ernaast aangetast.
Daarom, de ontsteking van het oog achtergrond wordt ook wel chorioretinitis genoemd. De ontsteking van het netvlies is pijnloos. In het begin loopt het ook zonder symptomen.
Pas in het latere stadium van de ontsteking ontwikkelt de aangedane persoon vaak een sluier voor de ogen of vertroebelt het gezichtsveld. De omvang van de symptomen hangt af van de plaats van de ontsteking op het netvlies. Hoe dichter het bij het punt van scherpste zicht is, hoe ernstiger de visuele beperking.
De oorzaak van ontsteking van het netvlies is meestal bacteriën, virussen of schimmels die het netvlies binnendringen. Bovendien ziekten zoals rodehond, herpes, syphilis of auto-immuunziekten kunnen de oorzaak zijn van netvliesontsteking. Om de ontsteking te bestrijden, antibiotica worden meestal toegediend door middel van oogdruppels. Vanwege het ontstekingsremmende effect, cortisone wordt ook vaak gebruikt. In ernstige gevallen moet het antibioticum worden geïnjecteerd met een injectiespuit.
Alle artikelen in deze serie: