Gebochelde

Definitie

Een gebochelde (lat.: hyperkyfose, gibbus) is een te sterke kromming van de thoracale wervelkolom naar achteren. In de omgangstaal wordt dit ook wel een "bult" genoemd.

Natuurlijk is er altijd een achterwaartse convexe kromming van de thoracale wervelkolom (fysiologisch) kyfose). Als de wervelkolom in de thoracale wervelkolom gebied meer dan 40° is gekromd, dit wordt een gebochelde (pathologische) kyfose). Er wordt ook onderscheid gemaakt tussen een functionele en een vaste vorm van gebochelde. Terwijl de verkeerde positie in de functionele vorm nog kan worden gecorrigeerd door compenserende bewegingen, wordt deze in de vaste vorm in deze positie gefixeerd door veranderingen aan het bot.

Oorzaken

Een bochel kan aangeboren zijn (bijvoorbeeld bij misvormingen van individuele wervellichamen). Vaker echter ontstaat een gebochelde pas in de loop van het leven. Dit kan de oorzaak zijn: De verschillende oorzaken die in aanmerking kunnen komen voor het ontstaan ​​van een bochel (kyfose) kunnen grofweg in twee categorieën worden verdeeld: een aangeboren gebochelde of een in de loop van je leven verworven bochel.

In het algemeen moet worden bedacht dat de mate van kromming van de wervelkolom niet voor elke persoon hetzelfde is, zodat de respectieve, individuele anatomische omstandigheden vanaf de geboorte een zekere mate van gebochelde en holle rug kunnen dicteren. Een overmatige bochel, die vanaf de geboorte zichtbaar is, wordt meestal veroorzaakt door misvormingen van het skelet of het ruggenmerg. Volgens dit kan de aanwezigheid van bijvoorbeeld blokwervels (aan elkaar versmolten wervellichamen) of hemivertebrae (slechts half versmolten, wigvormige wervellichamen) leiden tot de karakteristieke krommingen van de wervelkolom in de borst gebied.

In de meeste gevallen wordt een in de loop van het leven verworven gebochelde rug veroorzaakt door: spieronevenwichtigheden in het rompgebied als gevolg van een algemeen gebrek aan beweging, onjuiste belasting tijdens de training en permanente, onnatuurlijke houdingen in het dagelijks leven, zowel zittend als staand. Dus een te sterk ontwikkelde of verkorte borst spierstelsel in combinatie met een te zwak ontwikkelde schouder- en rugmusculatuur kan op den duur leiden tot een (symptomatische) bochel.

• Houdingsafwijkingen door verkeerde houding
• Degeneratieve veranderingen van de wervelkolom (bijv

  osteoporose)

• Verwondingen aan de wervelkolom (bijv. gebroken wervels)
• Tumoren
• Ontstekingsziekten van de wervelkolom, bijv. spondylidiscitis

Maar bepaalde basisziekten van het skelet kunnen ook leiden tot vervormingen in de thoracale wervelkolom. Bij (voornamelijk oudere) mensen die lijden aan: osteoporoseIn de loop van de ziekte kunnen zogenaamde sinterfracturen in de afzonderlijke wervellichamen optreden, wat kan leiden tot wigvormige vervormingen van de aangetaste wervels, met als gevolg een gebochelde rug.

Maar ook chronische inflammatoire, reumatische aandoeningen van de wervelkolom en het gewrichtssysteem, zoals: de ziekte van Bechterew or artritis/polyartritis, kan leiden tot karakteristieke krommingen als gevolg van permanente hermodelleringsprocessen in de wervelkolom. Daarnaast kunnen ontwikkelingsstoornissen zoals De ziekte van Scheuermann zijn ook mogelijke oorzaken voor het ontstaan ​​van een bochel, zodat bijvoorbeeld ossificatie aandoeningen kunnen leiden tot Vertebrale lichaam vervormingen en kromming van de wervelkolom. Echter, trauma aan de thoracale wervelkolom (bijv. ongevallen) of tumoren in het skelet (bijv. bot) metastasen, plasmacytoom) kan ook de ontwikkeling van een bochel veroorzaken. Er zijn echter nog een klein aantal volledig onbekende oorzaken, zodat een zogenaamde idiopathische gebochelde aanwezig kan zijn zonder dat een fysieke oorzaak is aangetoond.