Maagzweer (Ulcus Ventriculi): oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

in ventrikels zweer, schade aan de maag slijmvlies treedt op, meestal als gevolg van infectie met Helicobacter pylori (70-80% van de gevallen). In de loop van een infectie, Helicobacter pylori verspreidt zich vanuit de antral slijmvlies (onderste gedeelte voor de maaguitlaat, de overgang naar de twaalfvingerige darm) oplopend naar het corpus (centraal gelegen lichaam van de maag, dat het grootste deel van het orgel vormt). Bovendien, bij sommige patiënten, duodenogastrische reflux of galzuren en lysolecithine lijkt een belangrijke rol te spelen bij de pathogenese van ventriculair zweer​ Afscheiding van maagzuur is gewoonlijk normaal, maar kan verminderd zijn. De lokalisatie van ventriculaire ulcera (maagzweren) komt grotendeels overeen met het besmettingspatroon van chronische gastritis​ Meestal bevinden de zweren zich in de kleine kromming ("maagcurve") van het antrum en prepylorisch (anterieur aan het maagportaal; dit is ringvormige gladde spier die zich tussen het antrum van de maag en twaalfvingerige darm​ Jaren van chronisch Helicobacter pylori gastritis resulteren ook in zweren in het maagcorpus. Caveat. Zweren in het gebied van de fundus (het gedeelte links van de maaginlaat en naar boven gebogen) corpus en grote kromming worden altijd als verdacht beschouwd voor carcinoom.

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

  • Genetische last van ouders, grootouders
    • Genetische ziekten
      • Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie (AATD; α1-antitrypsinedeficiëntie; synoniemen: Laurell-Eriksson-syndroom, proteaseremmer-deficiëntie, AAT-deficiëntie) - relatief veel voorkomende genetische aandoening met autosomaal recessieve overerving waarbij te weinig alfa-1-antitrypsine wordt geproduceerd vanwege een polymorfisme (optreden van meerdere gen varianten). Een tekort aan proteaseremmers komt tot uiting in een gebrek aan remming van elastase, waardoor de elastine van de pulmonale longblaasjes afbreken. Dientengevolge chronisch obstructief bronchitis met emfyseem (COPDprogressieve luchtwegobstructie die niet volledig omkeerbaar is) optreedt. In de lever, het ontbreken van proteaseremmers leidt tot chronische hepatitis (lever ontsteking) met overgang naar cirrose (niet-reversibele schade aan de lever met uitgesproken hermodellering van het leverweefsel). De prevalentie (ziektefrequentie) van homozygote alfa-1-antitrypsinedeficiëntie wordt geschat op 0.01-0.02 procent in de Europese bevolking.
  • Bloedgroep - bloedgroep 0 (↑)
  • Factor HLA-B5 (↑)

Gedragsoorzaken

  • Voeding
    • Hoge consumptie van mono- en disachariden zoals witte bloemproducten en zoetwaren
    • Onregelmatige inname van omega-3 en omega-6 vetzuren.
    • Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - zie Preventie met micronutriënten.
  • Consumptie van stimulerende middelen
  • Drug gebruik
    • Cocaïne
  • Psychosociale situatie
    • Psychologisch spanning - toename van de incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van maagzweren (aanwezigheid van zuur als voorwaarde voor de ontwikkeling van de zweer).

Oorzaken gerelateerd aan ziekte

  • Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie - vaak voorkomende genetische aandoening. De diagnose moet worden gesteld door vast te stellen alfa-1-antitrypsine serum niveau. De ziekte kan zich in de longen manifesteren in de vorm van chronisch obstructief bronchitis met emfyseem (COPD) en in de lever in de vorm van chronisch hepatitis met overgang naar cirrose.
  • chronisch long ziekte - zoals chronische obstructieve longziekte (COPD).
  • Chronische nierinsufficiëntie
  • Chronische pancreatitis (ontsteking van de pancreas) - relatie nog niet duidelijk vastgesteld.
  • Duodenale stenose - vernauwing van de twaalfvingerige darm.
  • hyperparathyroïdie (bijschildklier hyperfunctie) - verbinding niet duidelijk tot stand gebracht.
  • Infectie met andere ziekteverwekkers zoals cytomegalovirus or herpes simplex-virus.
  • Infectie met Helicobacter pylori - in 75% van de gevallen.
  • Coronaire hartziekte (coronaire hartziekte) - verbinding niet duidelijk vastgesteld.
  • Levercirrose (leverkrimp) - bindweefsel hermodellering van de lever geassocieerd met functionele beperking.
  • Mastocytose - twee hoofdvormen: cutane mastocytose (huid mastocytose) en systemische mastocytose (mastocytose van het hele lichaam); ziektebeeld van cutane mastocytose: geelachtig bruine vlekken van verschillende grootte (urticaria pigmentosa); bij systemische mastocytose zijn er ook episodische gastro-intestinale klachten (gastro-intestinale klachten), (misselijkheid (misselijkheid), brandend pijn in de buik en diarree (diarree)), maagzweer, en maagbloeding (gastro-intestinale bloeding) en malabsorptie (voedselstoornis absorptie​ Bij systemische mastocytose is sprake van een ophoping van mestcellen (celtype dat onder meer betrokken is bij allergische reacties). Onder andere betrokken bij allergische reacties) in de beenmerg, waar ze worden gevormd, evenals accumulatie in de huid, bottenlever, milt en maagdarmkanaal (GIT; maagdarmkanaal); mastocytose is niet te genezen; beloop meestal goedaardig (goedaardig) en levensverwachting normaal; uiterst zeldzame degeneratie mestcellen (= mestcel leukemie (bloed kanker)).
  • De ziekte van Crohn - chronische inflammatoire darmziekte (CED); loopt meestal in terugval en kan het geheel beïnvloeden spijsverteringskanaal​ kenmerkend is de segmentale aandoening van de darm slijmvlies (darmslijmvlies), dat wil zeggen, het kan worden aangetast door verschillende darmsecties die van elkaar zijn gescheiden door gezonde secties.
  • Nefrolithiase (nier stenen).
  • Polycythaemia vera - pathologische vermenigvuldiging van bloed cellen (met name getroffen zijn: vooral erytrocyten/ rode bloedcellen, in mindere mate ook bloedplaatjes (bloedplaatjes) en leukocyten/ wit bloed cellen); stekende jeuk na contact met water (aquagene jeuk).
  • Sarcoïdose (synoniemen: de ziekte van Boeck; de ziekte van Schaumann-Besnier) - systemische ziekte van bindweefsel Met granuloom formatie (huid, longen en weefselvocht knooppunten).
  • Zollinger-Ellison-syndroom - goedaardige of kwaadaardige (goedaardige of kwaadaardige) tumor, gewoonlijk in de alvleesklier (pancreas), leidend tot gastrine productie.

Geneesmiddel

Andere oorzaken