Gal zuren zijn eindproducten van cholesterol metabolisme. Ze behoren tot de groep van steroïden (stofklasse van lipiden). Gal zuren worden gevormd in de lever oppompen van cholesterol door hydroxylatiereacties (reactie om een of meer hydroxylgroepen te introduceren) en oxidatieve verkorting van de zijketen op ring D.Galzuren omvatten:
- Chenodeoxycholzuur
- Cholzuur
- Dehydrocholinezuur
- Deoxycholzuur
- Glycocholzuur
- Lithocholzuur
- Taurocholzuur
Gal zuren, die deel uitmaken van gal, zijn essentieel voor de vetvertering. Ze maken de emulgering en absorptie van vetten en in vet oplosbaar vitaminen Galzuren ondergaan een enterohepatische cyclus, dwz circulatie van het lever via de galblaas naar de darm en terug naar de lever. Aan het einde van het proces produceren conjugatie en deconjugatie secundaire galzuren die worden uitgescheiden in de ontlasting. In het geval van occlusieve icterus (geelzucht veroorzaakt door galstasis als gevolg van een obstructie van de uitstroom), komen galzuren de bloed met bilirubine (een uitsplitsingsproduct van hemoglobine).
De procedure
Materiaal nodig
- 0.5 ml serum
Voorbereiding van de patiënt
- Bloed Collectie vastend (ongeveer 12 uur onthouding van voedsel; anders sterke postprandiale stijging (stijging na een maaltijd)).
Storende factoren
- Onder therapie met UDCA (ursodeoxychloorzuur) worden vals hoge waarden gemeten. Dergelijke monsters zijn daarom niet geschikt voor analyse.
Standaard waarden
| Leeftijd | Normale waarden in µmol / l |
| <1 jaar | <25 µmol / l |
| 1- <2 jaar | <9 µmol / l |
| ≥ 2 jaar | <8 (10) µmol / l |
Indicaties
- Beoordeling van de hepatobiliaire functie (functie van de lever en galblaas).
- Diagnose van intrahepatische cholestase van zwangerschap (IPC; galcongestie in de lever).
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden
- Alle vormen van intrahepatische en extrahepatische cholestase (galstasis binnen en buiten de lever).
- Intrahepatische cholestase van zwangerschap (ICP) → risico op intra-uteriene foetale dood ↑
- Leverziekte
- Acuut en chronisch hepatitis (ontsteking van de lever).
- Chronische leverziekte (bijv. Alcoholmisbruik, levercirrose / onomkeerbare (onomkeerbare) schade aan de lever en duidelijke hermodellering van leverweefsel)
- Hepatocellulair carcinoom
- Giftige leverbeschadiging (leverschade veroorzaakt door gifstoffen).
- Leverschade veroorzaakt door medicijnen
- Reye-syndroom (acute encefalopathie (pathologische verandering van de hersenen) met gelijktijdige leververvetting, hepatitis (ontsteking van de leververvetting) na een virale infectie bij jonge kinderen; treedt gemiddeld een week op nadat de vorige ziekte is verdwenen)
Verdere opmerkingen
- Waarden> 40 µmol / l (vastend serum) tijdens zwangerschap worden verdacht van intrahepatische zwangerschapscholestase. Dit gaat gepaard met pruritus (jeuk) en geelzucht (geelzucht). De diagnose is gebaseerd op verhoging van serum galzuren en alanine aminotransferase (ALT; GPT). Gamma-GT valt gewoonlijk binnen het normale bereik. 'Differentiële diagnoses: zwangerschapsduur leververvetting en HELLP-syndroom (H = hemolyse / oplossen van erytrocyten (rood bloed cellen) in het bloed), EL = verhoogde lever enzymen, LP = laag bloedplaatjes ICD-10-GM O14. 2: HELLP-syndroom vaak geassocieerd met pre-eclampsie/ elke (zelfs reeds bestaande) verheven bloeddruk ≥ 140-90 mmHg binnen zwangerschap met ten minste één nieuw optredende orgaanmanifestatie die niet aan een andere oorzaak kan worden toegeschreven).
- Het risico op intra-uteriene foetale dood (IUFT) neemt 30 keer toe boven 100 μmol / l, vooral na 35 weken zwangerschap (SSW).
