De gevolgen of complicaties van tumor ziekten zijn divers en hangen in wezen af van het type tumor en de locatie. Factoren die beïnvloeden volksgezondheid status en leidend tot gezondheidszorg gebruik (Z00-Z99).
- Zelfmoord (60% meer zelfmoorden dan de normale bevolking; bronchiaal carcinoom (long kanker): 420%).
Cardiovasculair systeem (I00-I99).
- Congestief hartfalen (hartfalen) of cardiomyopathie (hartspierziekte):
- Niet-Hodgkin lymfoom: aangepaste hazard ratio 1.94 (95% betrouwbaarheidsinterval 1.66-2.25).
- Leukemieën (bloed kankers): hazard ratio 1.77 (1.50-2.09).
- Multipel myeloom: hazard ratio 3.29 (2.59-4.18).
- slokdarm kanker (kanker van de slokdarm): hazard ratio 1.96 (1.46-2.64).
- Bronchiaal carcinoom (long kanker): hazard ratio 1.82 (1.52-2.17)
- Niercelcarcinoom (nier kanker): hazard ratio 1.73 (1.38-2.17).
- Eierstokkanker (eierstokkanker): hazard ratio 1.59 (1.19-2.12).
- hypertensie risico (hoge bloeddruk) ↑ (prevalentie (ziekte-incidentie) 2.5-voudig verhoogd met jeugd kanker; bijv. na Wilms-tumor (nefroblastoom) 70% hypertensie op de leeftijd van 40 jaar).
- risico van trombose ↑ (door totumor-geïnduceerde toename van trombinesynthese) (ongeveer 20% van de tumorpatiënten)
- Myocardiale disfunctie (disfunctie van de myocard zelfs zonder cardiotoxisch chemotherapie): verminderde myocardvervorming (myocardiale stam) / voorspeller van de daaropvolgende daling van de ejectiefractie (EF; ejectiefractie).
- Trombo-embolie (vasculaire afsluiting (embolie) veroorzaakt door een meegesleepte trombus (bloed stollen)).
- Arteriële trombo-embolie (tweemaal het risico op myocardinfarct / hartaanval en apoplexie / beroerte in de eerste zes maanden na diagnose; het hoogste risico was bij patiënten met bronchiaal carcinoom / longkanker)
- Veneuze trombo-embolie (VTE).
- Het risico op veneuze trombo-embolie was verhoogd bij 18 van de 20 kankers; aangepaste hazard ratio's varieerden van 1.72 (1.57-1.89) bij patiënten met prostaat carcinoom (prostaatkanker) tot 9.72 (5.50-17.18) bij patiënten met pancreascarcinoom (alvleesklierkanker).
- VTE is de tweede belangrijkste doodsoorzaak bij patiënten met oncologische aandoeningen [Richtlijnen: 2].
- 20% van alle oncologiepatiënten ontwikkelt VTE tijdens hun ziekteverloop
- Veneuze trombo-embolie (VTE) -met jeugd maligniteit is het risico op late VTE 1.1 voorvallen / 1,000 persoonsjaren versus 0.5 voorvallen / 1,000 persoonsjaren; multivariate analyse toonde een verhoogd risico op VTE op lange termijn aan in aanwezigheid van de volgende factoren:
- Vrouwelijk geslacht (relatief risico, RR 1.3).
- cisplatineGebaseerde chemotherapie (toenemend dosis: RR 3.0 en 1.9 en 2.0, respectievelijk).
- Gebruik van L-asparaginase (algemene RR 1.3 of later acute lymfoblastische leukemie RR 2.5).
- Obesitas (RR 1.6)
- ondergewicht (RR 2.4)
- Laat recidief van kanker of daaropvolgend maligne neoplasma (RR 4.6).
Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).
- Herpes zoster (gordelroos) (aangepaste odds ratio, OR 1.29; voor hematologische maligniteiten, OR 2.46).
Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).
- Osteoporose (botverlies) - door tumortherapie geïnduceerde osteoporose / osteopenie (TTIO) (langdurige bijwerkingen van tumortherapie); kan een rol spelen bij de ontwikkeling van TTI-osteoporose:
- Een vroege therapiegeïnduceerd menopauze (timing van de laatste menstruatie).
- Oestrogeen onderdrukkend therapie in borstkanker (borstcarcinoom).
- androgeen-onderdrukkend therapie in prostaat carcinoom (prostaatkanker).
- langdurige behandeling met steroïden (breuk risico (bot fractuur risico) toeneemt met dosis en duur).
- tumor-geassocieerd cachexia (vermagering; ernstige vermagering) met verlies van spiersubstantie.
Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).
- Borstcarcinoom (borstkanker) - verhoogt het risico op dikke darm carcinoom (colon en rectumkanker) en ovariumcarcinoom (eierstokkanker), bijvoorbeeld.
- Het risico om opnieuw een tumor te ontwikkelen na een allogene stamceltransplantatie ongeveer 2-3 keer verhoogd in vergelijking met een gezonde, niet-getransplanteerde persoon.
- Tweede tumorrisico is verhoogd na chemotherapie wg:
- de ziekte van Hodgkin - borstkanker risico ↑ bij familieleden (verdubbeling).
- Niet-Hodgkin-lymfoom (NHL) - huid kanker (behalve melanoma) en bronchiaal carcinoom (long kanker).
- Chronische lymfatische leukemie (CLL) - 3.5 keer hoger risico op urineblaaskanker en tweemaal hoger risico op prostaatkanker
- Vaste tumoren (hoogste risico: botkanker (SIR 39.0; 95% betrouwbaarheidsinterval 21.4-65.5), weke delen kanker (SIR 10.4; 6.4-15.9), en zaadbalkanker (SIR, 12.3; 7.6-18.8); tumoren in buikvlies, longen (kleincellig carcinoom), eierstok, eileidersof centraal zenuwstelsel: SIR 5 tot 9 keer; andere kankers: SIR 1.5- tot 4-voudig) - risicoverhoging voor myelodysplastisch syndroom (MDS) of acute myeloïde leukemie (AML).
- Voorkomen van kwaadaardige weke delen tumoren (sarcomen) na eerdere radiotherapie (radiotherapie).
Psyche - Zenuwgestel (F00-F99; G00-G99).
- Aandachtsstoornissen (waarschijnlijk als gevolg van posttraumatisch spanning vanwege diagnose).
- Depressie
- Perifere neuropathieën (PN) - ziekte van de zenuwen die informatie tussen de centrale dragen zenuwstelsel en de spieren (symptomen: tintelend gevoel, pijn maar ook verlamming) (langdurige bijwerkingen van tumortherapie).
Symptomen en abnormale klinische en laboratoriumparameters, niet elders geclassificeerd (R00-R99).
- Chronische pijn (ongeveer een op de drie tumorpatiënten).
- Vermoeidheid ("Tumor-geassocieerde vermoeidheid"; kanker-gerelateerde vermoeidheid, CrF) (langdurige bijwerkingen van tumortherapie).
- Cachexie (vermagering; zeer ernstige vermagering).
- Suïcidaliteit (suïcidale neiging)
Urogenitaal systeem (N00-N99)
- Acute nierinsufficiëntie (nier falen) - in het bijzonder in gevaar blaaskanker, myeloom en leukemie patiënten (9.3%; dialyse vereiste opgetreden in 0.9%)
- Urinewegaandoening (glomerulaire ziekte, tubulo-interstitiële nier ziekte, acuut nierfalenchronische nierziekte, urineweginfecties, andere en niet-specifieke ziekten, urolithiasis (blaas stenen), obstructieve uropathie (urineretentie)) - overlevenden van jeugd kanker had 2.5 keer meer kans op ziekenhuisopname later in het leven; Het risico was vooral hoog voor ziekten zoals neuroblastoom (kwaadaardige ziekte van het sympathische zenuwstelsel), niertumoren of leukemie (bloedkanker)
- Vruchtbaarheidsstoornissen na chemotherapie/bestralingstherapie.
- Mannen: spermatogenesestoornis - oligospermie (<15 miljoen sperma per ml ejaculaat; zie Spermiogram voor details) of azoöspermie (afwezigheid van spermatozoa):
- Na hogedosis therapie met busulfan en cyclofosfamide therapie voor beenmerg transplantatie.
- Dosisafhankelijk met cyclofosfamide, mechlorethamine en procarbazine.
- Na radiotherapie (radiatio) met een testiculaire dosis van meer dan 10 Gy.
- Vrouwen: vroegtijdig ovarieel falen (menopauze vóór de leeftijd van 40):
- By radiotherapie (straling).
- <10e ly:> 20.3 Gy (= kritische stralingsdosis voor steriliteit).
- > 10e Lj:> 18.4 Gy
- Volwassenen:> 16.5 Gy
- By radiotherapie (straling).
- Mannen: spermatogenesestoornis - oligospermie (<15 miljoen sperma per ml ejaculaat; zie Spermiogram voor details) of azoöspermie (afwezigheid van spermatozoa):
Prognostische factoren
- Ongezond dieet (Westers dieet: hoog aandeel verzadigde vetten, suikerachtig en hartig voedsel, witte bloemproducten en sterk bewerkte voedingsmiddelen, zoals worst) verhoogde het risico op vroegtijdig overlijden met ongeveer 50% bij voormalige kankerpatiënten. Dit kan vooral worden waargenomen in de borst en dikke darm overlevenden van kanker (borst- en darmkankerUit de gegevensanalyse blijkt ook dat bijvoorbeeld het mediterrane dieet, dat rijk is aan fruit en groenten, granen, peulvruchten, noten en vlees, het sterftecijfer (sterftecijfer) vermindert
- Chronische ziekte of cardiovasculair risicofactoren volgens een prospectieve cohortstudie verantwoordelijk kan zijn voor een vijfde van alle kankers en een derde van alle sterfgevallen door kanker. De volgende factoren verkorten het leven als gevolg van kanker.
- Urinezuur(<297 µmol / l; <5.0 mg / dl): geeft mannen een verlies van 1.5 jaar en vrouwen een verlies van 2.8 jaar
- hypertensie (hoge bloeddruk): mannen met 2.6 en vrouwen met 4.6 jaar
- Laag totaal cholesterol (<4.15 mmol / l; 160 mg / dl): mannen met 3.1 en vrouwen met 4.2 jaar
- Verlaagde glomerulaire filtratiesnelheid (60 ml / min / 1.73 m2): mannen met 3.5 en vrouwen met 5.7 jaar
- Roken: Mannen met 4.3 jaar en vrouwen met 4.8 jaar
- Diabetes mellitus: mannen met 5.0 en vrouwen met 5.9 jaar
- Longziekte: mannen met 5.8 en vrouwen met 3.7 jaar
- Proteïnurie (verhoogde uitscheiding van proteïne in de urine): mannen met 6.6 jaar en vrouwen met 6.9 jaar
- toegenomen hart- tarief (> 90 slagen / min): mannen met 7.4 jaar en vrouwen met 5.4 jaar
