Synoniemen
Blaas tumor, blaaskanker Het blaascarcinoom is een kwaadaardige tumor van de blaas. Vanwege zijn zeer verraderlijke en late symptomen, wordt het vaak pas in een laat stadium ontdekt. Afhankelijk van de omvang en differentiatie van de blaas carcinoom, het wordt operatief of met behandeld chemotherapie.
Indien de blaas carcinoom wordt vroeg ontdekt, de kansen op herstel zijn zeer goed. Dit komt niet in de laatste plaats door de zeer uitgebreide chirurgische mogelijkheden. Het blaascarcinoom is verantwoordelijk voor ongeveer 3% van alle kwaadaardige tumoren en is daarom een vrij zeldzame tumor.
Mannen worden ongeveer 3 keer vaker getroffen dan vrouwen. De leeftijdspiek van het blaascarcinoom ligt tussen het 50e en 60e levensjaar. De symptomen verschijnen vaak laat.
Het eerste symptoom van blaascarcinoom is een bloederige urine (macrohematurie), waardoor plassen pijnloos verloopt. Urineretentie, aandrangsymptomen of irritatieve mictiesymptomen kunnen ook voorkomen. Late symptomen van blaas kanker zijn, zoals bij de meeste tumorziekten, gewichtsverlies, bloedarmoede en pijn in de ribben.
Deze treden op als gevolg van verstoringen van de urinestroom, waardoor de urine in de urine terechtkomt nierbekken, leiden naar stretching pijn in de niercapsule. Allereerst, bloed en urine moet chemisch worden onderzocht in het laboratorium. Er zijn echter geen tumormarkers voor blaascarcinoom, daarom zijn er met betrekking tot de bloed waarden, voornamelijk de nier waarden zoals creatinine en urinezuur worden bepaald om de nier functie.
In de urine, zowel het rood bloed cellen (micro- / macrohematurie) kunnen exact worden bepaald, evenals een cytologische diagnose, die verdere aanwijzingen kan geven voor een blaascarcinoom. Bovendien is een ultrageluid van de nieren moet altijd worden uitgevoerd. Dit is een niet-invasieve maar zeer zinvolle manier om te beoordelen of er al dan niet een massa of een vergroting van de nieren is.
Nadat een massa is gedetecteerd, moet altijd een urogram worden aangesloten. Op deze manier kan een tumor van de urinewegen worden uitgesloten. Bovendien is een computertomografie van de buik en een Röntgenstraal thorax moet worden uitgevoerd om te beoordelen metastasen in de longen en de verspreiding van de tumor in de buik en het bekken.
Het blaascarcinoom wordt geclassificeerd volgens de TNM-classificatie en de indeling van de WHO. Afhankelijk van het stadium zijn zowel de prognose als de therapie verschillend. Tis: Carcinoma in situ, dwz de tumorcellen bevinden zich alleen in de buitenste laag van de blaaswand.
Ta: niet-invasieve tumor van de buitenste wandlaag, die papillair in de blaasholte groeit. T1: het subepitheliaal bindweefsel wordt beïnvloed. T2: de tumor infiltreert in de spieren T2a: de oppervlakkige spierlagen worden aangetast T2b: de diepe spierlagen worden geïnfiltreerd T3: de tumor infiltreert in het omringende vetweefsel T3a: alleen microscopisch kunnen tumorcellen worden gedetecteerd in het vetweefsel T3b: het vetweefsel wordt ook met het blote oog door tumorweefsel geïnfiltreerd T4: de tumor infiltreert omliggende organen T4a: prostaat, baarmoeder of vagina zijn aangetast T4b: bekkenwand of buikwand zijn aangetast door tumorweefsel Volgens de WHO is de tumor opgedeeld in verschillende graden van maligniteit (graad 1-3).
Graad 1: een sterk gedifferentieerde papillaire tumor met laag maligne potentieel Graad 2: laaggradige maligniteitsgraad De tumor komt niet meer volledig overeen met het urotheelweefsel, maar dit is nog herkenbaar. Graad 3: alle andere stratificatiestoornissen krijgen een hoge maligniteit toegewezen. -> De radicale verwijdering van de blaas heeft een overlevingskans van 5 jaar van ongeveer 75% in het spierinfiltratieve stadium.
Als de tumor het vetweefsel, het overlevingspercentage na 5 jaar na volledige verwijdering is 40%, de tumor heeft de naburige organen slechts voor ongeveer 25% aangetast. De belangrijkste preventieve maatregel om blaas te vermijden kanker is niet om te roken. De andere risicofactoren zijn meestal beroepsmatig en kunnen nauwelijks worden vermeden.
Aan de andere kant zijn deze risicofactoren lang niet zo belangrijk als nicotine misbruik. Blaascarcinoom is een van de minder voorkomende kwaadaardige tumorziekten. Door de late symptomatologie worden veel blaascarcinomen als toevallige bevindingen ontdekt tijdens urinediagnostiek.
Omdat zowel de omvang van de ingreep als de overlevingskans sterk varieert naargelang het stadium, is snel ingrijpen noodzakelijk. Dankzij de zeer geavanceerde chirurgische opties die tegenwoordig beschikbaar zijn, kunnen goede en vooral acceptabele resultaten voor de patiënt worden bereikt, zelfs als de blaas volledig is verwijderd. Gemetastaseerde blaascarcinomen zijn echter niet meer goed te behandelen, maar zijn dan, afhankelijk van de omvang van de metastasen, alleen palliatief behandeld met chemotherapie of straling. Vanwege het bewezen hoge risico op blaascarcinoom bij rokers, is de belangrijkste preventieve factor niet-roken.
