In brucellose (synoniemen: Abortus bang-infectie; Bang-infectie; Bang-ziekte; Brucella-infectie; Brucella-sepsis; Brucellose door Brucella abortus; Brucellose door Brucella canis; Brucellose door Brucella melitensis; Brucellose door Brucella suis; Endemische bacillococcose [brucellose]; mediterranea; Febris melitensis; Febris undulans; Febris undulans bang; Febris undulans bovina; Febris undulans melitensis; Gibraltar koorts Brucella abortus-infectie; Brucella canis-infectie; Brucella melitensis-infectie; Brucella suis-infectie; Malta-koorts; Gemengde vorm van brucellose; Mediterrane koorts; Ziekte van Abortus Bang; Ziekte van Bang; Napolitaanse koorts; pyelonefritis in brucellose Varkensbrucellose; Septische brucellose; Ongunstig koorts - zien. een. brucellose; Cyprus koorts ICD-10-GM A23.-: Brucellose) is een groep van infectieziekten veroorzaakt door verschillende biotypes van de bacterie Brucella. Brucellae zijn klein, immobiel, niet-sporenvormend, Gram-negatief, aëroob, evenals coccoïde (bolvormige vorm) staafvormig bacteriën De belangrijkste ziekteverwekkers zijn onder meer B. abortus en B. suis.
De ziekte behoort tot de bacteriële zoönosen (dierziekten).
Het voor mensen relevante pathogeenreservoir is vee (B. abortus komt voor bij runderen, B. melitensis bij schapen, geiten en B. suis bij varkens).
Voorval: Infectie komt voornamelijk voor in het Middellandse Zeegebied, het Arabische schiereiland, het Midden-Oosten, Afrika of Midden- en Zuid-Amerika. In Midden- en Noord-Europa is brucellose met succes onder controle gehouden bij vee en komt het slechts zelden voor. Volgens het Federaal Instituut voor Risicobeoordeling (BfR) worden vooral binnen Europa Portugal, Spanje, Zuid-Italië, Griekenland en Turkije getroffen. Ziekten in Duitsland zijn meestal te wijten aan geïmporteerde dieren.
Brucella is stabiel bij omgevingstemperaturen in urine, stof, water, bodem, melk en zuivelproducten (rauwe melk en kaas van rauwe melk) gedurende enkele dagen tot enkele weken en blijven infectieus. Ze zijn echter hittelabiel. Bij temperaturen boven 60 ° C worden ze binnen 10 minuten gedood. Bovendien zijn brucella gevoelig voor ontsmettingsmiddelen.
Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) vindt plaats door direct contact met geïnfecteerde landbouwhuisdieren (via huidletsels, inclusief microlesies) of door consumptie van besmet vlees of verontreinigde zuivelproducten. In zeldzame gevallen overdracht via borstvoeding, geslachtsgemeenschap, bloed transfusies, en beenmerg transplantaties is beschreven.
Overdracht van mens op mens: ja, maar zeer zeldzaam.
De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) varieert van 5 tot 60 dagen, met een gemiddelde van 2-3 weken.
De volgende typen kunnen worden onderscheiden:
- Brucella melitensis (Malta-koorts).
- Brucella suis (varkenspest)
- Brucella abortus (ziekte van Bang)
- Brucella canis
Frequentiepiek: de ziekte komt voornamelijk voor bij volwassenen.
Brucellose is een van de meest voorkomende infectieziekten wereldwijd. Jaarlijks worden tot 500,000 gevallen van nieuw zieke mensen gemeld.
Verloop en prognose: Brucellose wordt erg laat gediagnosticeerd vanwege de verschillende symptomen. Ongeveer 90% van de infecties is subklinisch (subdrempel). In de meeste gevallen is de ziekte acuut en lijkt ze op invloed (griep Er zijn echter ook chronische vormen waarin de lever, longen, hart- en andere interne organen kan worden beïnvloed.
De letaliteit (sterfte in verhouding tot het totale aantal mensen dat aan de ziekte lijdt) is maximaal 2% bij onbehandelde brucellose.
In Duitsland kan directe of indirecte detectie van Brucella spp. voor zover het duidt op een acute infectie, is op naam te melden volgens de Wet Infectiebescherming (IfSG).
