Alvleesklierkanker

Pancreascarcinoom (of nauwkeuriger term in engere zin: ductaal adenocarcinoom van de pancreas), pancreascarcinoom, pancreaskanker, pancreastumor Engels: pancreascarcinoom

Definitie

Deze tumor (ductaal adenocarcinoom van de alvleesklier) is verreweg de meest voorkomende kanker van de alvleesklier. Het behoort tot de kwaadaardige gezwellen. Goedaardige tumoren (waaronder bijvoorbeeld sereus cystadenoom) of andere kwaadaardige vormen (mucineus cystadenocarcinoom, acinair celcarcinoom) zijn zeer zeldzaam en worden volledigheidshalve genoemd, maar worden in dit onderwerp niet besproken. In de meeste gevallen pancreas kanker komt voor in het voorste deel van de alvleesklier, de zogenoemde hoofd van de alvleesklier (zie anatomie van de alvleesklier).

Epidemiologie / frequentie

In westerse geïndustrialiseerde landen worden jaarlijks gemiddeld 10 op de 100,000 inwoners ziek. In de VS komt het veel vaker voor dan in Duitsland, Zwitserland of Italië. De patiënten zijn doorgaans tussen de 65 en 85 jaar oud. Het komt slechts zeer zelden voor vóór de leeftijd van 40 jaar. Mannen worden vaker ziek dan vrouwen.

Oorzaken

De exacte oorzaak van alvleesklier kanker is onbekend. Verschillende risicofactoren zijn echter bewezen in uitgebreide sociale (epidemiologische) onderzoeken. Deze omvatten: Daarnaast zijn er een aantal genetische ziekten geassocieerd met pancreaskanker (bijv. Peutz-Jeghers-syndroom, erfelijke pancreatitis en familiaire pancreaskanker).

Net als bij andere tumoren van het maagdarmkanaal, is de ontwikkeling (pathogenese) aan de basis van precursoren goed onderzocht. Na een voorbeschadiging ontwikkelen zich nieuwe gezwellen die nog niet zijn verplaatst. Deze verliezen dan steeds meer de gelijkenis met hun oorspronkelijke weefsel en beginnen uit te groeien tot het hele orgaan of zelfs de orgelgrenzen te overschrijden. De ontwikkeling van kwaadaardige tumoren van voorlopers tot goedaardige vormen tot destructief verspreide tumoren staat bekend als een adenoom-carcinoomsequentie. - langdurige ontstekingen van de alvleesklier (chronische pancreatitis)

  • Sigaretten roken
  • Alcoholmisbruik / alcoholisme
  • Evenals een dieet zeer rijk aan vet en proteïne.

Tekenen van alvleesklierkanker

Tekenen of symptomen van alvleesklierkanker zijn moeilijk vast te stellen. Dit wordt verergerd door het feit dat de symptomen alleen optreden bij gevorderde alvleesklierkanker. Bij het begin van de ziekte zijn de meeste patiënten symptoomvrij.

In dit geval wordt de ziekte alleen gedetecteerd door routineonderzoeken (ultrageluid enzovoort.). Bij vergevorderde alvleesklierkanker begint de tumor het kanaal samen te drukken de alvleesklier, wat kan worden geassocieerd met een verstoring van de stroom van gal. Dit resulteert meestal in een gele verkleuring van de huid en bindvlies van de getroffen patiënten, en daarom gaan ze meestal naar de dokter.

De alvleesklier wordt ook vaak aangetast door een verstoring van de stroom van pancreasvocht, wat meestal leidt tot het lichter worden van de ontlasting en het donker worden van de urine. In sommige gevallen kan dit ook leiden tot een zogenaamde vette ontlasting. De combinatie van beide symptomen geeft al aanleiding tot de vrees voor een pancreasdrainageprobleem, hoewel dit niet is bewezen.

Omdat uitstroomproblemen in het alvleeskliergebied ook veroorzaakt kunnen worden door stenen en ontstekingen, hoeft alvleesklierkanker niet per se achter de symptomen te zitten. Patiënten rapporteren soms riemachtig pijn in de buik, zoals veroorzaakt door pancreatitis. Het is dan belangrijk om een ​​onderscheid te maken tussen ontsteking en tumoraanval van dit orgaan.

Sommige patiënten melden alleen terug pijn in de afwezigheid van pijn in de buik. Terug pijn duidt vaak niet primair op een kwaadaardige aandoening van de alvleesklier, wat de diagnose nog verder kan vertragen. Omdat de alvleesklier ook verantwoordelijk is voor de aanmaak van insulinekan een tumorplaag ook leiden tot een verminderde aanvoer van de vitale insuline, met als gevolg dat bloed suiker stijgt sterk en kan als abnormaal worden gemeten. Patiënten bij wie in eerste instantie geen diagnose is gesteld suikerziekte en die er ineens last van hebben vastend bloed bij suikerniveaus van 400 mg / dl en meer moet altijd rekening worden gehouden met pancreasaandoeningen. De kans neemt enigszins toe als de getroffen patiënten jonger zijn, bij volwassenheid suikerziekte kan worden uitgesloten.