Synoniemen
Urineretentie is het onvermogen om te plassen, ook al is het blaas is vol. Het klinische beeld "urineretentie" is een urologische noodsituatie. De incidentie van urineretentie is 14 per 100 inwoners per jaar.
Kan verantwoordelijk zijn voor urineretentie: Obstructies die urineretentie veroorzaken, kunnen worden veroorzaakt door veranderingen in de prostaat (prostaatklier), zoals prostaatvergroting (hyperplasie), prostaat abces (fusie van ontstekingsweefsel met pus formatie) of prostaat kanker (carcinoom). Sinds de prostaat omringt de urinebuis, die urine uit de blaas naar buiten toe wordt dit stroompad bij de bovengenoemde veranderingen ingesnoerd, met als gevolg een congestie met urineretentie. Ziekten van de urinebuis zelf kan ook resulteren in een dergelijke obstructie met daaropvolgende urineretentie.
Deze omvatten urethrale strictuur, urethraal kanker of urethrale divertikels (uitpuilen van het slijmvlies). Bovendien kan een dergelijke mechanische obstructie ook worden veroorzaakt door een blaas steen. Trauma dat resulteert in urineretentie kan de urinebuis of de blaas.
Een scheuring van de urethra, die vervolgens de urinestroom onderbreekt, of een zogenaamde blaastamponade zijn voorbeelden van trauma met daaropvolgende urineretentie. Een blaastamponade is een massale bloeding in de blaas met vorming van bloed stolsels en urineretentie. Bovendien kan urineretentie een neurogene oorzaak hebben, dat wil zeggen dat de reden ligt in veranderingen in de zenuwstelsel.
Voorbeelden hiervan zijn een hernia in de lumbale wervelkolom, waarbij de schijf de zenuwen die de functie van de blaas en sluitspier regelen en zo een adequate lediging van de blaas voorkomen. In het geval van multiple sclerose (MEVROUW), herpes Zoster virale infectie of borreliose, corresponderend zenuwen kan ook worden beschadigd, zodat urineretentie optreedt. Daarnaast is er een zogenaamde spinale schokken leidt tot neurogene urineretentie.
In dit geval leidt een zenuwfalen tot circulatoire insufficiëntie en in de loop daarvan tot urineretentie. Een andere reden voor urineretentie kunnen bepaalde medicijnen zijn. Deze omvatten anti-allergica (geneesmiddelen voor de behandeling van allergische reacties), analgetica (pijnstillers), geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson, anesthetica (verdovende middelen) of anti-aritmica (geneesmiddelen voor hartritmestoornissen).
Gynaecologische aandoeningen kunnen ook urineretentie veroorzaken. Voorbeelden zijn een verzakking van de baarmoeder en vagina (Descensus uteri et vaginae; uterus = baarmoeder, vagina = vagina), omdat deze organen de urethra van buitenaf samendrukken. Als gevolg hiervan wordt de urinestroom verstoord en treedt urineretentie op.
Bovendien moeten ook iatrogene redenen worden genoemd. Bepaalde chirurgische ingrepen in de buurt van de blaas kunnen een reflex urineretentie veroorzaken. Ten slotte zijn er psychogene redenen die urineretentie veroorzaken.
Psychogene redenen zijn onder meer dat de patiënt zijn blaas niet kan ledigen, bijvoorbeeld uit schaamte.
- Mechanische obstructie (vernauwing) onder de blaas
- Trauma
- Onvoldoende neurogene functie van de blaas of blaassfincter
- Drugs
- Gynaecologische veranderingen
- Medische ingrepen en hun gevolgen (iatrogene oorzaak)
- Psyche
Patiënten die last hebben van urineretentie klagen over een sterke drang om te plassen, maar tegelijkertijd hun blaas niet kunnen ledigen (leidend symptoom). Verder kan de gevulde blaas zichtbaar zijn als een zwelling in de onderbuik, patiënten zijn bleek, rusteloos en zweten. Als de oorzaak van urineretentie echter neurogeen is, kan de pijn mogelijk afwezig zijn.
