Sinusitis: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op acute sinusitis (sinusitis / ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten) of acute rhinosinusitis (ARS; gelijktijdige ontsteking van het neusslijmvlies ("rhinitis") en ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten ("sinusitis ”); Of een aflevering van recente ARS):

  • Anterieure en / of posterieure secretie (afvoer van secreties via de keelholte en / of vanuit de neus-) of etterende rinorroe (afscheiding van secreties uit de neus; verkleurde secreties).
  • Nasale obstructie (obstructie van nasaal ademhaling).
  • Gezichtspijn of pijn of een gevoel van druk in het gebied van de aangedane sinus.
  • Dysosmie (olfactorische aandoening)

Mogelijke begeleidende symptomen

  • Fever - in ongeveer 50% van de gevallen.
  • Cephalgia (in dit geval: frontale pijn of hoofdpijn; tamelijk zeldzaam; ongeveer 10% van de gevallen); deze kunnen toenemen tijdens voorover buigen of de neus snuiten

chronisch sinusitis kan gepaard gaan met anosmie (verlies van geur) en een permanent gevoel van druk in het sinusgebied. Andere symptomen zijn onder meer een verstopte neus ademhaling en afscheiding, vooral in de ochtend. Een symptoomloze kuur is echter ook mogelijk!

chronisch sinusitis ethmoidalis (ethmoidale celontsteking) kan gepaard gaan met het volgende klinische beeld: moeilijkheidsgraad ademhaling door de neus-; ooglid zwelling en oogpijn; koorts​ De sterkste voorspeller ("voorspeller") van chronische rhinosinusitis (CRS) is rhinorroe (zware afscheiding van dunne tot slijmachtige neusafscheidingen).

Opmerking: omdat de symptomen van CRS minder karakteristiek zijn, moeten ze worden bevestigd door pathologische bevindingen op rhinoscopie (nasale endoscopie) / nasale endoscopie of beeldvorming.

Diagnostische criteria van de Academie voor Ototlaryngology - Head and Neck Surgery 1996

Belangrijkste criteria Secundaire criteria
  • Gezichtspijn of gezichtsbehandeling /hoofd druk.
  • Congestiegevoel
  • Nasale obstructie (benauwd neus-​ belemmerd nasale ademhaling).
  • Purulente nasale afscheiding
  • Hyp- of anosmie
  • Koorts (bij acute sinusitis)
  • Hoofdpijn
  • Vermoeidheid of uitputting
  • Halitose (voet)
  • Kiespijn
  • Hoest
  • Oordruk
  • Fever

Beoordeling: voor de diagnose van chronische rhinosinusitis (CRS) /sinusitiser dienen minimaal 2 major of 1 major en 2 minor criteria aanwezig te zijn of te voldoen voor een periode van meer dan 12 weken.

Waarschuwingssignalen (rode vlaggen) van gecompliceerde rhinosinusitis

  • Aanhoudende koorts
  • Bifasisch verloop van de ziekte
  • Ernstige pijn
  • zwelling in het gezicht
  • Loomheid
  • Neurologische symptomen (bijv. Meningisme / pijnlijk nek stijfheid).

Hierachter kunnen de volgende gevaarlijke klinische beelden schuilgaan:

Bovenstaande risico's treden op bij:

  • Volwassenen: bijna uitsluitend alleen bij acute episodes van chronische rhinosinusitis.
  • Kinderen: bij acute pansinusitis (betrokkenheid van alle sinussen) of sinusitis frontalis.