Acute lymfatische leukemie

Acuut lymfoblastisch leukemie (ALL) (synoniemen: Acute lymfoblastische leukemie; Acute lymfatische leukemie; Acute lymfatische leukemie; Burkittcelleukemie; Lymfoblastische leukemie; Lymfoblastische leukemie; ICD-10-GM C91.0-: Acute lymfoblastische leukemie [ALL]) is een kwaadaardig neoplasma van het hematopoëtische systeem (hemoblastose).

Er kunnen drie verschillende immunologische subtypes worden onderscheiden:

  • Pre-B ALLES (75%)
  • B-cel ALL (5%)
  • T-cel ALL (20%)

ALL komt in 90% van de gevallen voor in jeugd. Het komt het meest voor kanker in jeugd (1-18 jaar) met circa 30%. Bij volwassenen is ALL zeer zeldzaam.

Geslachtsverhouding: jongens tot meisjes is 1.2: 1.

Piekincidentie: de maximale incidentie van acute lymfoblast leukemie is tussen de 2 en 5 jaar oud. De mediane leeftijd bij diagnose is 4.7 jaar. Bij ouderen neemt de incidentie weer iets toe.

De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) in de leeftijdsgroep tot 15 jaar is ongeveer 3.3 gevallen per 100,000 kinderen per jaar. Bij volwassenen is de incidentie 1.5 gevallen per 100,000 inwoners per jaar.

Verloop en prognose: Acute leukemie ontwikkelt zich snel. Het wordt gekenmerkt door ernstige symptomen. Bij deze ziekte is de immuunsysteem ernstig verzwakt is, waardoor patiënten zeer vatbaar zijn voor infecties. Als de ziekte niet wordt behandeld, leidt ze na enkele weken tot de dood als gevolg van infecties of bloeding. Hoe ouder de leeftijd en algemeen voorwaarde van de getroffen persoon, hoe slechter de prognose. Als de ziekte wordt gediagnosticeerd in jeugd, de prognose is goed. Patiënten zijn in ongeveer 90% (B-cel ALL:> 90%) van de gevallen te genezen. De 20% van degenen die terugvallen (herhaling van de ziekte) hebben dan nog een genezingspercentage van ongeveer 25-40%. Een keer therapie voltooid is, ligt de focus op follow-up op de lange termijn om herhaling vroegtijdig op te sporen.