Hoest: of iets anders? Differentiële diagnose

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99).

  • Kartagener-syndroom - aangeboren aandoening; triade van situs inversus viscerum (spiegelbeeld arrangement van organen), bronchiëctasieën (synoniemen: bronchiëctasie; dilatatie van bronchiën), en aplasie (niet-vorming) van neusbijholten​ aandoeningen zonder situs inversus worden primaire ciliaire genoemd dyskinesie (Engl. Primaire Ciliaire Dyskinesie, PCD): aangeboren aandoening van de luchtwegen waarin de beweging van de trilharen wordt verstoord; de aandoening is geassocieerd met terugkerende luchtweginfecties. [Infantiel]
  • Larynxspleet (defect van de bovenste luchtwegen in termen van een gespleten communicatie tussen slokdarm / slokdarm en strottehoofd/ strottenhoofd) [kinderschoenen].
  • Gespleten lip en gehemelte (LKGS-spleten) [kindertijd].
  • Tracheo-oesofageale fistel (fistel tussen de luchtpijp (luchtpijp) en slokdarm (slokdarm)) [kinderschoenen]

Ademhalingssysteem (J00-J99)

  • Acute bronchitis
  • Bronchiale astma 2 [begint gewoonlijk in de adolescentie]
  • Bronchiale hyperreactiviteit 1 (chronische ontstekingsziekte van de luchtwegen met aanhoudende overgevoeligheid; typisch na inspanning en blootstelling aan koud lucht) [in het bijzonder. kindertijd]
  • Bronchiëctasie (synoniem: bronchiëctasie) 2 - aanhoudende onomkeerbare sacculaire of cilindrische dilatatie van de bronchiën (middelgrote luchtwegen) die aangeboren of verworven kunnen zijn; symptomen: chronische hoest met "mondvol slijm" (groot volume drielaags sputum: schuim, slijm en pus), vermoeidheid, gewichtsverlies en verminderde inspanningscapaciteit
  • Bronchocentrische granulomatose - necrotiserende granulomatose van de long in het gebied van de kleine bronchiën en bronchiolen.
  • Influenza ("gewone verkoudheid") 1
  • Chronische bronchitis 2
  • Chronische obstructieve longziekte (COPD) (acute exacerbatie / verergering van symptomen, indien aanwezig) 2 [volwassene].
  • Verergering van chronisch bronchitis - acute exacerbatie van chronische bronchitis.
  • Exogene allergische alveolitis (overgevoeligheidspneumonitis) - boer long, vogelkwekerslong, etc.
  • Bovenste luchtwegen infectie (URTI) 1.
  • Bovenste en onderste luchtwegen infecties, niet gespecificeerd.
  • Longfibrose - longziekten die verband houden met de proliferatie van bindweefsel vezels (fibrose).
  • Longoedeem - oedeem (water accumulatie) in de longen [symptomen: tachypneu (ademhalingssnelheid> 20 / min), dyspnoe (kortademigheid), verergerde ademhalingsgeluiden, vochtige RG's / rales].
  • Papillomatose - optreden van meerdere goedaardige neoplasmata, meestal in de luchtwegen.
  • Pleuritis (pleuritis):
    • Toonaangevende symptomen van pleuris sicca (droge cursus): ademhaling pijn, prikkelbaar hoesten (zonder sputum).
    • Belangrijkste symptomen van pleuritis exsudativa (nat beloop): kortademigheid (kortademigheid) (afhankelijk van de grootte van de borstvliesuitstroming) en af ​​en toe koorts.
  • pneumothorax 1 - ineenstorting van de long veroorzaakt door een opeenhoping van lucht tussen de ingewanden riep (long pleura) en de pleura parietalis (pleura); klinisch beeld: dyspnoe (kortademigheid), droog hoesten en steken pijn in de thorax (borst), kan ook uitstralen naar de buik (buikholte) en / of schouder; later, wanneer stabiel pneumothorax alleen saaie druk.
  • Pseudokroep (keelontsteking subglottica) - laryngitis (laryngitis), wat voornamelijk leidt tot zwelling van de slijmvlies onder de stembanden [kindertijd, jeugd].
  • Longontsteking 1 (longontsteking)
  • Langdurige bacteriële bronchitis (PBB) 2 - meer voorkomende vorm van differentiële diagnose van chronisch hoesten va bij overigens (long) gezonde kinderen <6 jaar; ziektebeeld: vochtige hoest ≥ 4 weken, ≥ 104 CFU / ml (Engl. ”Mono-infectie van de onderste luchtwegen gedetecteerd bij bronchoalveolaire lavage (BAL; methode voor het verkrijgen van monsters gebruikt bij bronchoscopie) of in sputum (sputum); oorzaken: primaire tracheomalacie (ziekte gekenmerkt door verslapping van de luchtpijp) of gevolg van mechanisch stressvolle hoest; complicatie: niet herkend, PBB ontwikkelt zich vaak tot chronische etterende longziekte; Therapie: onder een empirische antibioticumcyclus van 2 weken (meestal amoxicilline-clavulaanzuur), verbetert de hoest doorgaans [leeftijden variëren van 10 tot 60 maanden] Opmerking: het terugvalpercentage is erg hoog bij kinderen met PBB ondanks langdurig antibioticum administratie.
  • Reactive Airway Dysfunction Syndrome (RADS): astma-achtige aanvallen met hoest na blootstelling aan gassen of andere chemische irriterende stoffen; vaak beschouwd als beroepsastma (‘irriterend astma’)
  • Rhinitis ("verkoudheid").
  • Rhinosinusitis 2 - (gelijktijdige ontsteking van het slijmvlies van de neus- ("Rhinitis") en het slijmvlies van de neusbijholten ( 'sinusitis").
  • Sinusitis (sinusitis) → sinusbronchitis.
  • Stembanden disfunctie (Engl. Stembanden Disfunctie, VCD) - leidend symptoom van VCD: Abrupt optredende, dyspneu-inducerende laryngeale obstructie (laryngeale vernauwing die meestal optreedt in het cervicale of bovenste tracheale gebied), meestal tijdens inademing (inademing), welke kan leiden tot dyspneu van verschillende intensiteit, inademing stridor (adem klinkt aan inademing), geen bronchiale hyperreactiviteit (overgevoeligheid van de luchtwegen waarbij de bronchiën abrupt samentrekken), normale longfunctie; oorzaak: paradoxale intermitterende glottissluiting; vooral bij jongere vrouwen.
  • tracheïtis (ontsteking van de luchtpijp).
  • Tracheobronchitis 1 (ontsteking van de tracheale en bronchiale slijmvlies) [kindertijd, jeugd].
  • Upper-airway-hoestsyndroom 2 (UARS; voorheen: postnasaal drip-syndroom, (PNDS), sinubronchiaal syndroom) - symptomen: chronische hoest, keelirritatie, overproductie van slijm op het neusslijmvlies of in de neusbijholten, wat leidt tot ophoping van afscheidingen in de keel
  • Subtype slaapgerelateerd ademhaling aandoeningen (SBAS); symptomen: snurken, slaperigheid overdag, affectieve stoornissen, moeilijk in slaap vallen en beperkingen van de ademhalingsstroom die samenhangen met opwinding tijdens de slaap [volwassene].

Bloed, bloedvormende organen - immuunsysteem (D50-D90).

  • Sarcoïdose - inflammatoire multisysteemziekte, waarvan de oorzaak nog onduidelijk is.

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

  • cystic fibrosis (ZF) 2 - genetische ziekte met autosomaal recessieve overerving die wordt gekenmerkt door de productie van secreties in verschillende organen die moeten worden getemd. [vroege kindertijd; tot 20% binnen de eerste 24 uur van hun leven.]

Cardiovasculaire Systeem (I00-I99).

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Allergische bronchopulmonale aspergillose (ABPA) - gemengd allergisch ziekte van de long (type I en type III allergie) veroorzaakt door schimmels van het geslacht buisvormige schimmel Aspergillus.
  • Infectieziekten, niet gespecificeerd
  • Griep 1
  • Morbilli (mazelen) [droge irriterende hoest].
  • Kinkhoest 1 [kinkhoest, braken/ slijm braken] [kinderen].
  • Tuberculose 2 [consumptie].

Mondslokdarm (slokdarm), maag, en darmen (K00-K67; K90-K93).

  • Gastro-oesofageale refluxziekte 2 (synoniemen: GERD, gastro-oesofageale refluxziekte; gastro-oesofageale refluxziekte (GERD); gastro-oesofageale refluxziekte (refluxziekte); gastro-oesofageale reflux; refluxoesofagitis; refluxziekte; reflux-oesofagitis; oesofagitis) veroorzaakt door de pathologische reflux van zuur maagsap en andere maaginhoud - de symptomen zijn bijzonder ernstig tijdens het liggen en na het eten [klassieke slokdarmsymptomen (brandend maagzuur, boeren); 75% van de gevallen geen typische symptomen! Keelirritatie, heesheid, hoesten, ‘astma’]
  • Laryngofaryngeaal reflux (LRP) - "stille reflux" waarbij de hoofdsymptomen van gastro-oesofageale reflux, zoals Maagzuur en regurgitatie (terugstroom van voedselpulp van de slokdarm naar de mond), zijn afwezig.

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Bronchiaal carcinoom (long kanker) (hoesten als signum mali ominis (slecht teken in termen van prognose); andere symptomen: Dyspnoe (kortademigheid), gewichtsverlies of bloedspuwing (ophoesten bloed)).
  • Larynxcarcinoom (kanker van de strottehoofd).

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99)

  • Gewone hoest 2 - diagnose kan worden gesteld als er ten minste 1 + 2 + 5 aanwezig zijn:
    1. Geluidskarakter: tracheaal, blaffen, brullen, luid (individuele stereotypie)).
    2. Frequentie: langdurig bestaand, zeer wisselend frequent optreden gedurende de dag (enkele keren tot onophoudelijk).
    3. Duur: minimaal 4 weken
    4. Geen hoesten 's nachts
    5. Niet reageren op adequate farmacotherapie.
    6. Indien nodig ook afleidbaarheid
  • Psychogene hoest (synoniemen: somatische hoeststoornis, tic-hoest; vaak voor bij kinderen van 16 tot 3 jaar; ongeveer 10-1% van de kinderen (> XNUMX Mt) met chronische hoest) - dwang tot hoesten of keel schrapen.

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumresultaten die niet elders zijn geclassificeerd (R00-R99).

  • Chronische idiopathische hoest (CIC, chronische idiopathische hoest) / hoest met onverklaarde oorzaak: ondanks een gedifferentieerde diagnostische aanpak en specifieke therapeutische maatregelen blijft de etiologie van chronische hoest onverklaard bij tot 20% van de hoestpatiënten, dwz er wordt geen oorzaak of trigger gevonden . Een overgevoeligheid van de hoestreceptoren wordt als oorzaak besproken. Subliminale stimuli bij CIC zijn: langdurig spreken, rook inademing, koud lucht, droge lucht en parfumgeur. interdisciplinair therapie benaderingen (inclusief fysiotherapie, toespraak therapie, psychotherapie) kan nuttig zijn.
  • Dysfonie (heesheid), functioneel (vaak vrouwen in beroepen met veel stemgebruik; niet-specifieke symptomen: krabben, keelschrapen, hoesten; slikdwang, globus; slijmgevoel).
  • Hoest met onverklaarbare oorzaak:
  • Cardiomegalie - vergroting van het hart dan normaal.
  • Xerostomie (droge mond)

Oorzaken (extern) van morbiditeit en mortaliteit (V01-Y84).

  • Aspiratie van een vreemd lichaam 2 (inademing van vreemde voorwerpen); symptomen: inademing stridor (ademhaling geluid tijdens inademing (inspiratie); in het bijzonder. bij kinderen / vooral zaden en pinda's) - plotseling begin; let op: bij het verwijderen van vreemde voorwerpen uit de luchtwegen van kinderen is altijd een interdisciplinaire aanpak vereist!

Factoren die beïnvloeden volksgezondheid status die leidt tot gezondheidszorg gebruik (Z00-Z99).

  • Allergieën 2 voor niet-gespecificeerde antigenen (bijv. Chemicaliën, houtstof, intramurale schimmels, meelstof, voedsel, plantenstof (pollen), huidschilfers van dieren, enz.).

Geneesmiddel

  • ACE-remmers 2 (benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, imidapril, lisinopril, moexipril, perindopril, quinapril, ramipril, spirapril, trandolapril, zofenopril) [prikkelbare hoest; droge hoest; niet dosisgerelateerd; optreden binnen enkele uren tot weken / maanden]
  • Amiodaron (anti-aritmisch middel).
  • pijnstillers
    • Coxiebe (celecoxib, parecoxib)
  • Angiotensine II-receptorantagonisten (AT-II-RB; ARB; angiotensine II-receptorsubtype 1-antagonisten; angiotensine-receptorblokkers; AT1-receptorantagonisten, AT1-receptorblokkers, AT1-antagonisten, AT1-blokkers; angiotensine-receptorblokkers, sartans) - candesartan, eprosartan, irbesartan , losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan [Bijwerking: prikkelbare hoest is twijfelachtig volgens huidige studies]
  • Anticholinergica (ipratropiumbromide).
  • Bètablokkers
  • Cromoglicinezuur
  • mTOR-remmers (everolimus, temsirolimus).
  • N-methyl-D-aspartaat recptorantagonist (memantine).
  • Cytostatica
    • Antimetabolieten (methotrexaat (MTX))

Milieuverontreiniging - vergiftigingen (vergiftigingen).

  • Ingeademde schadelijke stoffen 1 (deeltjes, rook).

Verder

  • Vreemde entiteit (haar na het knippen; cerumen (oorsmeer)) in de externe gehoorgang → reflexhoest (reflexhoest) [kinderen].
  • Hoest door vreemd lichaam [kinderen]
  • Roken

Legende

  • Vetgedrukt de meest voorkomende ziekten
  • 1 De meest voorkomende oorzaken van acute hoest.
  • 2 Veel voorkomende oorzaken van chronische hoest.