Kinkhoest

Synoniemen in bredere zin

Medisch: pertussis

Samengevat

Gierend hoesten is niet altijd een jeugd ziekte. Het is veroorzaakt door bacteriën die het oppervlak van de luchtwegen beschadigen. De overdracht, dwz de infectie, vindt plaats van persoon tot persoon via druppel infectie.

Er zijn drie stadia van deze ziekte, waarvan de middelste wordt gekenmerkt door hoestbuien. De eerste, meest onopvallende beginfase is echter ook de fase waarin het grootste risico op infectie voor anderen bestaat. Complicaties zijn ook mogelijk.

De therapie zit erop antibiotica. Om gierend te voorkomen hoesten baby's moeten zoveel mogelijk worden gevaccineerd op de leeftijd van 3 maanden. Helaas is er geen veilige levenslange bescherming door de vaccinatie.

Oorzaken

Gierend hoesten wordt veroorzaakt door bacteriën genaamd Bordatella pertussis. De bacteriën vermenigvuldig uitsluitend op het oppervlak van de luchtwegen. De ziekteverwekker zelf en de daarbij vrijkomende gifstoffen veroorzaken schade aan dit oppervlak.

Meer precies, de zogenaamde trilharen epitheel is beschadigd. De trilharen epitheel dient normaal gesproken om vreemde voorwerpen (bijv. stof) uit het lichaam te transporteren. Dit gebeurt vooral effectief bij hoesten.

De fijne haren kloppen altijd in de richting waarin het vuil moet worden gedragen, dus naar buiten. De bacteriën worden overgedragen door druppel infectie, bijvoorbeeld bij hoesten of niezen. De overdracht vindt alleen plaats van persoon tot persoon. In ongeveer 70 procent van de gevallen breekt de ziekte vervolgens uit. Kleine kinderen lopen het meeste risico.

Incubatietijd

De incubatietijd voor kinkhoest is over het algemeen ongeveer vijf tot twintig dagen, maar meestal tien tot veertien dagen. Het is de tijd tussen infectie en het uitbreken van de ziekte. Gedurende deze tijd begint de ziekteverwekker zich in het lichaam van de besmette persoon te vermenigvuldigen zonder symptomen te veroorzaken (de besmette persoon is "asymptomatisch"). In de regel wordt nog niet verwacht dat andere mensen tijdens de incubatietijd besmet zijn. Het risico op infectie begint echter meestal wanneer de eerste symptomen optreden.

Verloop en symptomen Klachten

Na de incubatieperiode verloopt de kinkhoestziekte in drie fasen volgens een klassiek schema. Deze stadia kunnen in bijna alle gevallen worden waargenomen bij kinderen die zijn geïnfecteerd met kinkhoest. Bij volwassenen en zuigelingen is het misschien niet mogelijk om een ​​duidelijke indeling in fasen te maken.

De drie fasen: Verdere algemene informatie is te vinden in ons artikel over hoesten bij kinderen

• Prodromale of catarrale fase ”Deze fase begint ongeveer 5 tot 14 dagen na infectie en manifesteert zich als een veel voorkomende infectie. Hier is het infectiegevaar het grootst, omdat de infectie nauwelijks als kinkhoest te herkennen is. In de meeste gevallen lijden de getroffenen aan de typische symptomen van verkoudheid (rhinitis, hoest, keelpijn) en matig koorts (onder 40 ° C).

  In zeldzame gevallen conjunctivitis van het oog kan voorkomen. De etappe duurt één tot twee weken. De eerste fase wordt ook gekenmerkt door het feit dat op dit moment de grootste hoeveelheid bacteriën in het systeem van de getroffen persoon zit.

  De kans op infectie is in dit stadium het grootst, maar in de latere stadia is er praktisch geen risico. Ook een therapie bij antibiotica is alleen nuttig in deze fase. Later zijn de bacteriën meestal al bestreden door de immuunsysteem van de getroffen persoon en alleen het bacteriële gif en de reeds veroorzaakte schade veroorzaken de symptomen.

• Stadium convulsivum De hoestaanvallen die kenmerkend zijn voor kinkhoest beginnen in de tweede fase: eerst een diepe inademing, gevolgd door verschillende hoestaanvallen.

  Het gezicht wordt eerst rood en dan blauwachtig. De indruk wordt gewekt dat de patiënt dreigt te stikken, voordat weer met luide, slepende ademhalingen weer lucht wordt aangezogen. Deze hoestaanvallen komen voornamelijk 's nachts voor.

  Die is er niet meer koorts, omdat de bacteriën meestal al uit het organisme van de patiënt zijn verdwenen. De symptomen worden waarschijnlijk veroorzaakt door de schade die al aan de longen en luchtwegen is toegebracht. Omdat de bacteriën al bestreden zijn, is er meestal geen infectiegevaar meer en zelfs antibiotische therapie kan helaas de symptomen niet meer verlichten of het herstel versnellen.

  Veel van de complicaties van kinkhoest hebben te maken met de ernstige hoestaanvallen. Door de tong bij hoesten kan het bijvoorbeeld zijn dat een tong zweer ontwikkelt zich als er tanden aanwezig zijn. vanwege de gewelddadige hoestaanvallen, zelfs de kleinste schepen van de bindvlies kunnen barsten, maar deze zijn op zichzelf onschadelijk. De convulsivum-fase duurt meestal vier tot zes weken.

  Baby's jonger dan 4 maanden lopen een bijzonder risico op levensbedreigende aanvallen van ademstilstand!

• Stage decrementi ("afnemend") De overgang naar de derde fase verloopt soepel. Geleidelijk verbeteren de symptomen. Hoestaanvallen worden bijvoorbeeld minder frequent en zwakker.

  Dit komt door het trage herstel van de longen en de aangetaste cellen. Het kan echter behoorlijk lang duren voordat de symptomen volledig zijn verdwenen en de getroffen persoon weer helemaal gezond is. Gewoonlijk duurt de afnemende fase drie tot vier weken, maar minimaal een week en meestal niet langer dan tien weken.