Trombo-embolie wordt veroorzaakt door een bloed bloedstolsel gedragen in de bloedbaan. Het leidt tot afsluiting van de getroffenen bloed vat, dat dan geen overeenkomstige organen meer kan leveren. Indien onbehandeld, kan trombo-embolie fataal zijn.
Wat is trombo-embolie?
Een trombo-embolie wordt gekenmerkt door a bloed stolsel dat vrij in de bloedbaan beweegt en het corresponderende volledig kan afsluiten bloedvat Het komt altijd voort uit een bestaand trombose door mechanische loslating van een trombus. Er zijn zowel veneuze als arteriële trombo-embolie. In de meeste gevallen is het veneus embolie afkomstig van trombose van de diepe aderen van de been In dit geval beweegt de trombus altijd naar de longen en kan hij pulmonaal veroorzaken embolie Arteriële trombo-embolie is afkomstig van arterieel trombose in de slagaders. Als hier een trombus loskomt, worden verder perifeer gelegen organen zoals de hersenen, hart-, oog, nier of darm worden aangetast door een embolie. De zuurstof de toevoer naar deze organen wordt onderbroken of ernstig verminderd, wat kan leiden tot de gedeeltelijke dood van bepaalde delen van de organen. Hart aanvallen, beroertes, retinale infarcten (oog) of mesenteriale infarcten (darm) ontwikkelen. Trombo-embolie ontwikkelt zich vaak plotseling, alsof het uit het niets komt en zonder voorafgaande symptomen. Alleen bij uitgebreide trombose zijn er op voorhand lange tijd symptomen aanwezig, die kunnen worden toegeschreven aan circulatiestoornissen in belangrijke aders of slagaders.
Oorzaken
Een voorwaarde voor trombo-embolie is altijd de aanwezigheid van trombose. Dit is een vaatziekte die leidt tot de vorming van een bloedprop De diepe aderen van de benen worden meestal aangetast door trombose. Dezelfde oorzaken kunnen echter ook trombose veroorzaken in de aders van de armen of verschillende slagaders (slagaders). Wanneer trombose echter wordt genoemd, verwijst dit meestal naar trombusvorming in de been aders. Over het algemeen zijn drie hoofdfactoren verantwoordelijk voor de ontwikkeling van trombose. Deze omvatten schade aan de vaatwand, verminderde stroomsnelheid van het bloed en de veranderde viscositeit ervan. De vaatwanden kunnen chronisch worden beschadigd ontsteking Grote risico's voor ontstekingsprocessen in de schepen zijn suikerziekte, arteriosclerose, auto-immuunreacties en roken Hierdoor ontstaan er ruwe plekken op de wanden van het bloed schepen, waar kleinere bloedstolsels, die zich normaal gesproken constant in het bloed vormen, vast komen te zitten. Verdere stolsels hechten zich aan deze ingediende trombi tot de bloedvat sluit volledig of een trombus wordt door de bloedbaan gespoeld in de vorm van een trombo-embolie. Een verandering in stroomsnelheid vindt onder meer plaats op punten waar turbulentie kan optreden. In slagaders gebeurt dit bijvoorbeeld wanneer grotere slagaders zich opdelen in meerdere kleinere. Maar ook de bloedstroom wordt belemmerd spataderen of bij aneurysma's. Thrombi vormen zich daar ook vaak, vooral na lange perioden van liggen of ongebruikelijk zijn been posities wanneer u met de bus of het vliegtuig reist. Het kruisen van de benen kan ook de bloedstroom verstoren. Als de stroomsnelheid van bloed vertraagt door verdikking van het bloed, bijvoorbeeld door uitdrogingtrombose kan ook ontstaan. Onafhankelijk van deze oorzaken zijn er nog steeds genetische bloedstollingsstoornissen die dat kunnen leiden om de bloedstolling te versnellen en daardoor het risico op trombose te verhogen.
Symptomen, klachten en tekenen
Veneuze trombo-embolie veroorzaakt meestal longembolie, wat ook fataal kan zijn. In dit geval komen bloedstolsels uit de diepe aderen van het been de longslagaders binnen en blokkeren ze. Wanneer de bloedstroom bijna volledig wordt onderbroken, bereikt er nauwelijks bloed de linker hartkamer Dit brengt de zuurstof leveren aan vele organen van het lichaam. Symptomen zijn onder meer plotselinge kortademigheid, hartritmestoornissenbloed ophoesten, gezwollen benen, pijn op de borst en, in zeer ernstige gevallen, circulatiestilstand. Kleinere longembolieën kunnen asymptomatisch zijn, maar na verloop van tijd leiden tot chronische pulmonale hypertensie en hart- mislukking. Arteriële trombo-embolie treft individuele organen. Doorbloedingsstoornissen veroorzaakt door bloedstolsels kan hartinfarcten veroorzaken, hersenen (beroerte), ogen, nieren of darmen. De symptomen zijn afhankelijk van het aangetaste orgaan.
Diagnose en verloop van de ziekte
Trombose kan worden vastgesteld door middel van bloedonderzoek D-dimeren, onder andere tests. Dit zijn afbraakproducten van trombi. Deze test is echter niet specifiek genoeg om als ondubbelzinnig bewijs van trombose te worden gebruikt. Veneuze trombose wordt nu echter gedetecteerd door ultrageluid onderzoek en bevestigd door Röntgenstraal onderzoek met contrastmiddelen.
Complicaties
Trombo-embolie is een gevaarlijke aandoening en kan tot zeer ernstige complicaties leiden. Als een patiënt eenmaal een trombose heeft overleefd, blijft hij of zij vaak achter met een gedeeltelijk of zelfs volledig afgesloten ader, wat kan leiden tot een back-up van bloed in het aangetaste ledemaat. Op de lange termijn veroorzaakt de verhoogde veneuze druk vaak de ontwikkeling van spataderen evenals zwelling en huidveranderingen op de onderbeen, die bruinachtig kunnen worden. De vorming van zweren in de enkel gebied is ook mogelijk. Deze begeleidende symptomen worden aangeduid als posttrombotisch syndroom en kan de kwaliteit van leven van de patiënt aantasten. Het risico voor een dergelijke ontwikkeling bestaat ook wanneer a bloedprop wordt langzaam afgebroken door het lichaam, maar dit proces resulteert in de vernietiging van de gevoelige veneuze kleppen. In deze gevallen wordt de bloedstroom terug naar het hart alleen onbelemmerd als de patiënt ligt. Bij het zitten en vooral bij het staan daarentegen zakt het bloed terug in de benen. Afhankelijk van hoe ernstig de veneuze klep schade al is, de aangetaste ledematen zwellen gedurende de dag regelmatig aanzienlijk op. Oedeem vormt zich. Dergelijke complicaties zijn vooral te verwachten als de patiënt de trombo-embolie niet serieus neemt of als deze om andere redenen niet professioneel door een arts wordt behandeld. De ergste complicatie die diep kan vergezellen ader trombose is longembolie In dit geval bestaat het risico van plotselinge hartstilstand resulterend in de dood.
Wanneer moet je naar een dokter?
Een trombo-embolie is een medische noodsituatie. Medische nooddiensten zijn nodig om het voortbestaan van de getroffen persoon te garanderen. Als er onregelmatigheden in het hartritme zijn, plotselinge kortademigheid, en pijn op de borstmoet een dokter worden gebeld. Als er zwelling van de ledematen is, bloederig sputum of interne zwakte, is acute actie vereist. Bij trombo-embolie dienen aanwezige personen snel en professioneel te reageren. Eerste hulp maatregelen zijn nodig om het voortbestaan van de getroffen persoon te garanderen. Stoornissen in de bloedstroom, convulsies of verminderde fysieke functies duiden op een volksgezondheid onregelmatigheid. Verkleuring van de huid, de formatie van spataderen, en beperkingen in het bewegingsbereik moeten worden onderzocht en behandeld. Als aan atletische of alledaagse verplichtingen niet meer zoals gewoonlijk kan worden voldaan, is er al behoefte aan actie. Dit zijn waarschuwingssignalen van het organisme die opgevolgd moeten worden. Zintuiglijke stoornissen, hoofdpijn of onregelmatigheden van de circulatie moet worden onderzocht en behandeld. Onregelmatigheden in geheugen, hartkloppingen of wankel lopen duiden ook op volksgezondheid inconsistenties in de vroege stadia van de ziekte. Een arts moet een gevoel van interne zwaarte, stoornissen in de spieractiviteit of algemene malaise voorleggen. Verder testen is nodig om een diagnose te kunnen stellen.
Behandeling en therapie
Vaak, longembolie vereist een spoedbehandeling om levens te redden. Voor dit doel voldoende ventilatie moet worden verstrekt. Tegelijkertijd, administratie van anticoagulantia zoals heparine, warfarineof fenprocoumon is noodzakelijk. Als schokken symptomen optreden, de circulatie moet worden gestabiliseerd. Bovendien worden in acute gevallen de trombi opgelost in de loop van lysis therapie (ontbinding door enzymen) of vernietigd door mechanische desintegratie met behulp van kathetertechnologie. Zelfs na een acute behandeling moeten anticoagulantia gedurende enkele maanden of, in speciale gevallen, zelfs levenslang worden toegediend. Lysis therapie, heropening van bloed schepen door kathetertechniek of trombectomie (chirurgische verwijdering van de trombus) wordt ook gebruikt voor arteriële trombo-embolie.
het voorkomen
Trombo-embolie kan worden voorkomen door een gezonde levensstijl. Dit vermindert de risicofactoren of suikerziekte, dyslipidemie of atherosclerose. Een gezonde levensstijl omvat een evenwichtige dieet, veel lichaamsbeweging, vermijden van roken en alcohol, en het vermijden van spanning en overgewicht. Na operaties of ongevallen moet ernaar worden gestreefd de patiënt snel te mobiliseren om het risico op trombusvorming te minimaliseren. In aanwezigheid van stollingsstoornissen, de administratie of clopidogrel or acetylsalicylzuur is aangetoond dat het arteriële trombo-embolie voorkomt.
Wat u zelf kunt doen
Het belangrijkste punt is om bloedstasis te voorkomen. Een gecoördineerd dieet en lichaamsbeweging zijn in dit opzicht bijzonder nuttig. Elke dag moeten getroffen personen minstens 30 minuten wandelen en dit minstens vijf keer per week. Bovendien moeten mensen, vooral in zittende banen, elke twee tot drie uur tien minuten opstaan en een beetje lopen. Activiteiten zoals zwemmen, fietsen of licht jogging meerdere keren per week worden ook aanbevolen. Simpele voet- en beenoefeningen elke ochtend gedurende 15 minuten helpen ook. Getroffen mensen kunnen ook door de rechterkant worden geholpen dieet Vooral voedsel, met veel vitamine E worden aanbevolen. Vitamine E bevat anticoagulerende eigenschappen. Deze helpen bloedstolsels te voorkomen. De vitamine remt de aggregatie van bloedplaatjes en bestrijdt zo de effecten van stollingsfactoren. Gember speelt ook een belangrijke rol. Het bevat een natuurlijk salicylaat en kan dus blokkeren vitamine K, het bloed verdunnen. Het bevordert ook de bloedstroom in de bloedvaten. Daarnaast is het raadzaam om high te voorkomen cholesterol niveaus. Dit komt omdat ze veroorzaken gedenkplaat opbouw en dus de bloedstroom remmen. Het actieve ingrediënt capsaicin, dat is opgenomen in Cayenne peper, bevordert ook bloed circulatie Het versterkt haarvaten en slagaders. Een andere geweldige natuurlijke remedie is appel cider azijn Dit verbetert zowel de bloedcirculatie als de bloedstroom, waardoor de bloedstolling wordt verminderd.
