Middenoor: structuur, functie en ziekten

Meer dan bijna elk ander orgaan in het menselijk lichaam, de middenoor heeft een nogal gecompliceerde anatomie. Zowel de unieke anatomie als de ongebruikelijke locatie maken de middenoor bijzonder gevoelig voor ernstig ontsteking.

Wat is het middenoor?

Anatomische structuur van het oor inclusief de middenoor​ Het middenoor bevindt zich tussen de trommelvlies evenals het binnenoor. Als een essentieel onderdeel van het menselijk gehoororgaan komt het uit in het slakkenhuis. Zonder de trommelholte zou het middenoor echter niet goed kunnen functioneren. Het middenoor wordt echter niet alleen als een essentieel onderdeel van het menselijk lichaam beschouwd. Veel gewervelde dieren hebben bijvoorbeeld ook een middenoor.

Anatomie en structuur

De trommelholte wordt door vooraanstaande medische experts beschouwd als het grootste onderdeel van het middenoor. De luchthoudende holte is bedekt met een dunne laag slijmvlies en bevindt zich tussen het petroïde bot en het slaapbeen. De trommelholte is via de buis van Eustachius verbonden met de nasopharynx. In het middenoor zijn drie verschillende gehoorbeentjes verantwoordelijk voor de goede werking van het middenoor. Naast de hamer nemen zowel het aambeeld als de stijgbeugel inkomende geluidsgolven op en zenden deze naar het binnenoor. Een verbinding met de keelholte wordt tot stand gebracht via de Eustachi-buis. Dit is de enige manier om de druk in het middenoor af te stemmen op de omgevingsdruk.

Functies en taken

Het middenoor wordt in de moderne samenleving aan verschillende eisen gesteld. Het middenoor moet bijvoorbeeld in de eerste plaats inkomende geluidsgolven naar het slakkenhuisorgaan sturen. Naast geluidsoverdracht is impedantie-aanpassing ook een van de taken van het middenoor. In de moderne geneeskunde wordt de term impedantie gebruikt om de weerstand te beschrijven die het middenoor biedt tegen het binnenkomende geluid. Dit is de enige manier om een ​​verliesvrije overdracht van de inkomende geluidsgolven te garanderen. Naast impedantie-aanpassing is het middenoor ook verantwoordelijk voor het initiëren van een akoestische reflex. Een akoestische reflex treedt op wanneer het middenoor wordt blootgesteld aan een bijzonder hoge geluidsbelasting van meer dan 85 decibel. Doordat de plaat van de krammen tijdens de akoestische reflex niet meer zo sterk tegen het ovale raam drukt, kan het inkomende geluidsniveau met circa 10 decibel worden verlaagd. Als het binnenkomende geluid echter een waarde van meer dan 100 decibel overschrijdt, veroorzaakt de akoestische reflex ook de trommelvlies contracteren. Zo kan het binnenkomende geluid met nog eens 20 decibel worden verminderd. Naast de reeds genoemde taken is ook het middenoor verantwoordelijk voor het vereffenen van de druk. Dit is de enige manier om voor optimale trillingsomstandigheden te zorgen. Op deze manier kan ook bij het overbruggen van extreme hoogteverschillen een optimale overdracht van het binnenkomende geluid worden gegarandeerd. Vanwege zijn complexe anatomie is het middenoor bijzonder vatbaar voor verschillende ziekten.

Ziekten

Het is niet ongebruikelijk dat het middenoor aanzienlijk wordt aangetast als onderdeel van een trommelvliesuitstroming. De ziekte, die vaak van virale oorsprong is, leidt tot een enorme ophoping van vloeistofafscheiding in de trommelholte. Een van de meest voorkomende ziekten van het middenoor is otitis media. In de meeste gevallen, otitis media wordt veroorzaakt door binnenvallen pathogenen​ Middenoor ontsteking is verdeeld in zowel etterende middenoorontsteking als sereuze middenoorontsteking. Beide vormen van otitis media kan een acuut of chronisch beloop hebben. Zorgde voor een midden oorontsteking aanwezig is, kan de transmissie van inkomende geluidsgolven merkbaar worden verstoord. Een midden oorontsteking vereist over het algemeen uitgebreid en betrouwbaar therapie​ Bij afwezigheid van therapiekunnen er soms ernstige complicaties optreden, zoals bijzonder ernstig gehoorverlies. Gehoorverlies kan ook te wijten zijn aan otosclerose. In de context van otosclerose, toenemend ossificatie van het middenoor leidt vaak tot ernstig gehoorverlies​ Naast de reeds genoemde oorzaken kan een tumor in het middenoor ook verantwoordelijk zijn voor plotselinge symptomen zoals oor pijnHet is niet ongebruikelijk dat ervaren medische professionals ernstige verwondingen in het middenoorgebied vinden. Vaak de blessures leiden tot een pijnlijke breuk van de trommelvlies.

Typische en veel voorkomende ooraandoeningen

  • Letsel aan het trommelvlies
  • Oorstroom (otorroe)
  • Otitis media
  • Gehoorgang ontsteking
  • mastoïditis
  • Oor furuncle