Complicaties
De volgende complicaties van schildklier operatie kan worden genoemd: aangrenzende structuren kunnen door de operatie worden verwond. Irritatie of letsel aan de terugkerende zenuw (= nervus recurrens des N. vagus), die langs de schildklier, kan leiden tot aanhoudende heesheid en moeilijkheid ademhaling inch Radiojodium therapie kan leiden tot ontsteking van de hoofd en speekselklieren of te maag zweren. Als de behandeling heel vaak en in hoge doses wordt uitgevoerd, bestaat het risico op ontwikkeling leukemie stijgt met 1%.
Nazorg
Patiënten moeten een levenslange follow-up krijgen. De nazorg bestaat uit periodiek halfjaarlijks onderzoek, waarbij onder meer een palpatie van de schildklier en een ultrageluid examen. De bepaling van thyroglobuline, dat wordt geproduceerd door gezond schildklierweefsel en schildklier kanker cellen, wordt gebruikt om het verloop van de tumorziekte te volgen. Als deze waarde na een radicale schildklieroperatie opnieuw wordt gemeten, duidt dit op de aanwezigheid van metastasen of een herhaling van de tumor. Bovendien scintigrafische en Röntgenstraal controles kunnen worden uitgevoerd om te detecteren metastasen en herhaling.
Prognose en verloop
De papillaire en folliculaire schildkliercarcinomen hebben de beste overlevingskansen, met meer dan 95% en 90% van de patiënten die de volgende 10 jaar na de ziekte overleven. Patiënten onder de 45 jaar hebben een betere prognose dan oudere patiënten. De prognose van patiënten met medullair schildkliercarcinoom is significant slechter: slechts de helft van de patiënten overleeft nog 10 jaar na de ziekte. Bij gedifferentieerde schildkliercarcinomen, metastasen komen in 20% van de gevallen voor binnen 10 jaar nadat de schildkliertumor zich heeft ontwikkeld, waardoor agressieve herhalingstherapie noodzakelijk is. Patiënten met een anaplastisch schildkliercarcinoom hebben de slechtste prognose: de levensverwachting is slechts ongeveer een half jaar.
Profylaxe
In het geval van radioactieve ongevallen, bijvoorbeeld reactorongevallen, de opslag van radioactief besmet jodium in de schildklier kan worden voorkomen door hoge doses kalium jodide.
