Hoe wordt gynaecomastie behandeld?
In veel gevallen verdwijnt gynaecomastie (vergroting van het borstklierweefsel aan één of beide zijden van de borst) bij mannen vanzelf. Vooral bij puberale gynaecomastie is dit meestal vóór de leeftijd van 20 jaar het geval. Dan is behandeling meestal niet nodig.
In tegenstelling tot echte gynaecomastie zorgt pseudogynaecomastie (lipomastie) ervoor dat vet zich in de borst afzet. In dit geval helpen consistente gewichtsvermindering en lichaamsbeweging het vetweefsel terug te trekken.
Voordat de behandeling van gynaecomastie wordt gestart, is een gedetailleerd medisch onderzoek vereist, zodat de arts de oorzaken kan achterhalen. Als de gynaecomastie het gevolg is van een onderliggende ziekte, wordt deze eerst behandeld. Als hormonale redenen verantwoordelijk zijn, nemen de getroffenen passende medicijnen om de hormoonspiegels te reguleren.
De kosten voor een verkleining van de mannelijke borst zijn afhankelijk van de ernst en de behandelmethode en moeten met de behandelend arts worden besproken. Algemene uitspraken hierover zijn moeilijk en niet erg betrouwbaar.
De overgang tussen cosmetische chirurgie en medisch passende chirurgie is doorgaans vloeiend, wat de vergoeding door de ziektekostenverzekering in sommige gevallen moeilijker maakt. De behandelend arts zal samen met de chirurg een rapport van de bevindingen aan de zorgverzekeraar overleggen, zodat vooraf duidelijk is of de kosten vergoed worden.
Hoe verloopt een gynaecomastieoperatie?
In de regel duurt de procedure één tot anderhalf uur. Afhankelijk van de vorm van anesthesie arriveert de patiënt de avond vóór de ingreep in het ziekenhuis en blijft hij nuchter voor de operatie, zelfs als lokale anesthesie wordt gebruikt.
Twee weken vóór de operatie mogen patiënten geen bloedverdunnende medicijnen gebruiken. Deze kunnen de bloedstolling vertragen en zo de bloeding na de operatie bevorderen. Deze geneesmiddelen omvatten actieve ingrediënten zoals acetylsalicylzuur, ibuprofen of diclofenac.
Meestal voert een plastisch chirurg de gynaecomastieoperatie uit. Het wordt meestal gedaan via een kleine incisie in de tuin van de tepel. Nieuwe chirurgische technieken maken het in veel gevallen mogelijk om grote littekens te vermijden. Tijdens de gynaecomastieoperatie verwijdert de gespecialiseerde chirurg zowel klierweefsel als vetweefsel.
Prognose
Wat is de nazorg van een gynaecomastieoperatie?
Na een gynaecomastieoperatie is het belangrijk om het genezingsproces van het chirurgische litteken nauwlettend te volgen. Wondcontrole is van cruciaal belang om ontstekingen of verstoorde, overmatige littekenvorming tijdig op te sporen en te behandelen.
De arts schrijft ondersteunende verbanden of compressievesten voor, die de patiënt enkele weken draagt. Gedurende deze tijd is het belangrijk om af te zien van fysiek inspannende activiteiten, vooral sporten.
Het verbeteren van het uiterlijk is een belangrijk doel van de behandeling van gynaecomastie. Voor en na vergelijkingen per foto documenteren het succes van een chirurgische ingreep zeer goed en maken de bereikte verbetering voor de patiënt duidelijk. Op deze manier kan eventuele hernieuwde borstgroei ook in een vroeg stadium worden gedetecteerd.
