Definitie
Posttrombotisch syndroom (PTS) is de meest voorkomende late complicatie daarna been ader trombose (sluiting van een ader een bloed stollen). Het leidt tot chronisch reflux congestie, zodat de bloed kan niet terugvloeien naar de hart- naar behoren. De bloed omzeilt daarom de gedeeltelijk verstopte aders door over te schakelen naar continue aders (de zogenaamde bypasscirculatie), en dit kan resulteren in zogenaamde chronische veneuze insufficiëntie.
Aan de andere kant, als gevolg van de trombosezwakte en slecht functioneren van de veneuze kleppen blijven vaak bestaan ​​of worden vaak erger. Dit betekent dat de kleppen niet kunnen voorkomen dat het bloed terugstroomt in de benen, wat resulteert in meer bloedverlies naar de benen. Dit kan leiden tot huisveranderingen en open plekken.
Oorzaken posttrombotisch syndroom
Posttrombotisch syndroom treft patiënten met diepe been ader trombose of trombose op meerdere niveaus. In 50% en meer gevallen is het posttrombotische syndroom het resultaat van een meertraps trombose. Dit betekent dat er verschillende bloedstolsels aanwezig zijn op verschillende plaatsen in de been.
Ze kunnen bijvoorbeeld in de kuit, knie of dij en kan zich gedeeltelijk in het bekken uitstrekken. De risicofactoren voor het ontwikkelen van trombose en dus voor het lijden aan een posttrombotisch syndroom omvatten alle eerdere ziekten in het veneuze systeem, zoals flebitis or spataderen (varices), evenals aangeboren neiging tot trombose. Risicofactoren zijn ook: De trigger voor trombose is vaak langdurige immobilisatie, bijvoorbeeld op lange vluchten, in het ziekenhuis of na botbreuken. In het ziekenhuis wordt getracht het risico op trombose te minimaliseren door te dragen steunkousen en het nemen van medicatie om trombose te voorkomen.
- Te zwaar
- Roken
- Oestrogeenbevattende medicijnen, zoals de pil
- Zwangerschap
- Ziekten bij kanker
- Operaties en trauma's
Stadiëring van het posttrombotische syndroom
Om de ernst van een posttrombotisch syndroom te beoordelen, werd de ziekte onderverdeeld in vier fasen. Er wordt rekening gehouden met weefselverharding of -veranderingen, hun diepte en zwellingen.
- De eerste fase gaat gepaard met zwelling, maar er is geen verharding of verandering van het weefsel.
- In stadium II, naast zwelling, verharding van de huid en onderhuids vetweefsel optreedt.
- Stadium III wordt gekenmerkt door een weefselverandering die verder reikt dan het onderhuidse vetweefsel.
- De vierde fase gaat gepaard met een verharding die uitgebreid is (bijvoorbeeld de gehele onderbeen) en diep. In de meeste gevallen komen open zweren (ulcera) ook voor in de vierde fase.
