Hersenziekten: oorzaken, symptomen en behandeling

De mens hersenen is ongetwijfeld een van de meest complexe organen van allemaal en kan worden aangetast door een breed scala aan ziekten. Omdat het het middelpunt van het lichaam vormt zenuwstelsel (CNS) samen met de spinal cord, hersenen ziekten tasten meestal niet alleen gelokaliseerde hersenstructuren en functies aan, maar gaan automatisch gepaard met verstrekkende fysieke en psychologische effecten.

Wat zijn hersenziekten?

Schematisch diagram met de anatomie en structuur van de hersenen​ Klik om te vergroten. Bij hersenziekten is er ofwel een verwonding en het daaruit voortvloeiende falen of afsterven van neuronen, of is het complexe circuit van de hersenen aangetast of pathologisch veranderd. Beiden hebben niet alleen een direct effect op de zuivere hersenfunctie, maar gaan ook gepaard met de bijbehorende lichamelijke en psychische symptomen en veranderingen. Daarom is het spectrum van hersenziekten extreem breed - van traumatisch letsel (bijv. Ongeval met ernstig hoofd en hersenletsel) tot beroertes of hersenbloedingen dementie, multiple sclerose of zelfs het ontwaken coma (zogenaamd apallisch syndroom). Dit zijn slechts enkele voorbeelden, want er zijn bijna ontelbare hersenziekten die een grote verscheidenheid aan symptomen kunnen veroorzaken. Het brein is de centrale controle-eenheid van het lichaam, die niet alleen informatie en zintuiglijke indrukken van de omgeving verwerkt, maar dienovereenkomstig ook commando's geeft aan elke cel om optimaal aangepast en geïntegreerd te worden met de buitenwereld. Deze zeer complexe en energieverslindende taken worden uitgevoerd door ongeveer (naar schatting) 100 miljard zenuwcellen en evenzoveel gliacellen, die niet alleen met elkaar in een netwerk zijn opgenomen, maar ook met elk deel van het lichaam zijn verbonden en ook in belangrijke mate verantwoordelijk zijn voor zijn werking en volksgezondheid​ De hersenen zijn verantwoordelijk voor het beheersen van vegetatieve processen (zoals ademhaling, hart- tempo, waakzaamheid en herstelfasen, sympathische tonus en vagotonie) evenals cognitieve prestaties, zintuiglijke waarneming of emoties. In deze context worden in de ontwikkeling oudere hersendelen zoals de hersenstam, de medulla oblongata (verlengd spinal cord) of zelfs delen van de middenhersenen werken nauw samen met jongere systemen (bijv. corticale of prefrontale gebieden) om perfecte fysieke interactie mogelijk te maken - en daarbuiten, van motorische en sensorische prestaties tot de ontwikkeling van intelligentie en persoonlijkheid. Dit is des te belangrijker om te begrijpen om de verreikende rol en complexiteit van hersenziekten in het algemeen te benaderen. Ook heel interessant: de hersenen verbruiken tot 20% van onze energie in rust om al hun diensten en functies uit te voeren.

Oorzaken

Daarom is het spectrum van mogelijke hersenziekten in het algemeen ook erg groot en complex en treft het zeer veel medische gebieden. Algemeen functionele stoornissen or pijn, maar ook psychologische veranderingen of motorische tot cognitieve verliezen kunnen tekenen zijn van hersenziekten. Hormonale veranderingen kunnen ook ontstaan ​​in de hersenen, en de hypofyse mogelijk betrokken zijn. Om deze reden is er geen enkele oorzaak of definitie voor hersenziekten: deze variëren van exogene, traumatische invloeden (bijv. Verwondingen) tot bloedsomlooplaesies (zoals circulatiestoornissen) op neoplastische veranderingen, dwz celproliferaties in de hersenen (bijv. tumoren, gliomencysten in de hersenen, enz.). Men kan dus zien dat elke hersenziekte zelf de reden of het begin is of kan zijn van ingrijpende fysieke veranderingen en ziekten. Afhankelijk van de hersenziekte moet de oorzaak worden onderzocht: is er sprake van een exogeen trauma? Zijn circulatiestoornissen de reden? Zijn er ontstekingsprocessen in de hersenen (zoals encefalopathie), die kunnen worden veroorzaakt door virussenschimmels, bacteriën, zelfs wormen? Is er een zuurstof deficiëntie (bv. perinataal, dwz rond de geboorte), waarop met name zenuwcellen zeer gevoelig reageren, aangezien ze behoren tot de cellen die na slechts enkele minuten zuurstof ontbering? Voor veel hersenziekten is de exacte etiologie, dwz de concrete oorzaken en oorsprong van de ziekte, onbekend. Daarom omvatten hersenziekten doorgaans de lokalisatie van de bestaande functionele stoornis of ziekte in de hersenen, maar ook de effecten ervan op het hele lichaam. Bovendien zijn veel hersenziekten niet alleen nog niet volledig begrepen in termen van hun oorzaken, maar zijn ze daardoor ook nog moeilijker te behandelen (en nauwelijks oorzakelijk). Bijvoorbeeld de oorzaak van multiple sclerose, een ernstige chronische ontstekingsziekte, is nog grotendeels onbekend; bij MS is er een degeneratieve verandering in de myeline-omhulsels van de centrale zenuwstelsel, resulterend in ernstige motorische verlamming en disfunctie. Degeneratieve hersenziekten, waarvan de oorzaak grotendeels onbekend is, omvatten ook Alzheimer ziekte, een ernstige vorm van dementieevenals Parkinson (motorische aandoening, de zogenaamde "schudziekte"), epilepsie of de zeldzame ziekte de ziekte van Huntington (zogenaamde "St. Vitus 'dans") met ongecontroleerde spiertrekkingen​ Wat is de reproduceerbare oorzaak van vasculair afsluiting of vasculaire breuk in het geval van beroerte, die wijdverspreid is in ons deel van de wereld, kan nog niet met absolute zekerheid worden gezegd. In ieder geval het cerebrale beroerte (apoplexie) behoort tot de meer frequente hersenziekten, en de verschillend uitgesproken symptomen (onder andere plotseling optredende verstoringen van het bewustzijn, meestal eenzijdige verlammingsverschijnselen) zijn de gevolgen van het uitblijven van bloed en zuurstof levering na een vasculaire afsluiting en / of druk op motorische of sensorische gebieden in de hersenen. Overigens, wanneer de hersenen onomkeerbaar beschadigd zijn en falen (dwz hersengolven kunnen ook niet meer worden gemeten), wordt dit aangeduid als hersendood en, wat ethisch zeer controversieel is, wordt ook erkend als een algemene definitie van dood.

Typische en veel voorkomende ziekten

• Stroke
• Epilepsie
• Hersentumor
• Dementia
• Creutzfeldt-Jakob ziekte
• Geheugen hiaten
• Hersenbloeding
• Hersenvliesontsteking
• Migraine
• Depressie
• Hersenschudding

Symptomen, klachten en tekenen

De tekenen van een hersenziekte zijn zeer divers en sterk afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte. Bijvoorbeeld, beroerte wordt gekenmerkt door verlamming, duizeligheid, en spraak- en visuele stoornissen, terwijl epilepsie manifesteert zich meestal door toevallen, spiertrekkingen van ledematen en verminderd bewustzijn. Kenmerkend hersenvliesontsteking zijn hoog koorts, hoofdpijn, nek stijfheid, fotofobie en misselijkheid, In hersenvliesontsteking veroorzaakt door meningokokken, kleine bloedingen in de huid (petechiën) komen voor in de gevorderde stadia. Dementie zoals Alzheimer ziekte worden gekenmerkt door een progressief verlies van mentale vermogens. Aan het begin van de ziekte, geheugen stoornissen, problemen met temporele en lokale oriëntatie en problemen met het vinden van woorden zijn merkbaar; naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen zelfs alledaagse activiteiten niet meer zelfstandig worden uitgevoerd. De mentale en fysieke achteruitgang gaat vaak gepaard met ernstige stemmingswisselingen en depressieve stemmingen. De ziekte van Creutzfeld-Jakob laat een soortgelijk beeld zien, waarbij zowel de mentale als de fysieke vermogens in toenemende mate worden aangetast: getroffen personen lijden aan uitgesproken vergeetachtigheid, verlamming, evenwicht en coördinatie aandoeningen. In de late stadia van de ziekte is er meestal een uitgesproken gebrek aan drive en Depressie. Migraine is een relatief onschadelijke maar niettemin stressvolle hersenziekte: het manifesteert zich door een ernstige aanval-achtige hoofdpijn die meestal aan één kant voorkomen en vergezeld gaan van misselijkheid en gevoeligheid voor licht.

Diagnose en verloop

De diagnose van hersenaandoeningen is net zo gevarieerd als de verschillende en talrijke vormen die ermee gepaard gaan. Dit komt omdat de symptomen variëren van veranderingen in het bewustzijn tot verminderd denken en presteren en psychologische veranderingen tot meer of minder ernstige motorische of sensorische beperkingen, evenals andere fysieke functionele gebreken, zoals visuele stoornissen, of zelfs ernstige pijn​ Bij de diagnose wordt vaak onderscheid gemaakt tussen hersenziekten met neurologische symptomen en die met psychiatrische symptomen. Voor de respectievelijke diagnose en opheldering van een hersenziekte zijn daarom nauwkeurige differentiële diagnostische onderzoeksmethoden, met name door middel van beeldvormende technieken, onmisbaar. Op basis hiervan kan niet alleen een duidelijkere diagnose worden gesteld, maar kan ook een eventueel verloop worden voorspeld - afhankelijk van de ziekte - of een einde Grensverkeer van de cursus is mogelijk. De beeldvormende, diagnostische mogelijkheden omvatten MRI, maar ook computertomografie van de hersenen (cerebrale computertomografie, CCT - met of zonder contrastmiddel). Het meten van hersengolven en de respectieve activiteit van verschillende hersengebieden kan in sommige gevallen ook nuttig zijn voor diagnostische verduidelijking. Hiervoor wordt het elektro-encefalogram (EEG) gebruikt. Degenen die, zoals het gezegde luidt, iets hebben “met de zenuwen“, Hoeven niet alleen de eng gedefinieerde hersenfuncties te beïnvloeden, maar er kunnen ook veel hogere functies bij betrokken zijn, zoals bewustzijn, gemoedstoestand of zelfs cognitieve vaardigheden. En hersenziekten zijn niet zeldzaam: volgens schattingen worden wereldwijd tussen de 400 en 500 miljoen mensen getroffen door hersenziekten, waardoor ze een van de belangrijkste uitdagingen zijn van modern onderzoek, diagnostiek en ook therapie​ Volgens de statistieken van de WHO is ongeveer de helft van de meest voorkomende ziekten die leiden tot vroegtijdig overlijden afkomstig van zenuw- en hersenziekten, met de eerder genoemde verstrekkende gevolgen.

Complicaties

Het is in de regel niet mogelijk om de algehele complicaties en klachten van hersenziekten te voorspellen. Deze kunnen echter niet alleen een sterk negatief effect hebben op de fysieke maar ook op de psychische toestand van de patiënt, wat kan leiden tot ernstig ongemak. In de meeste gevallen lijden de getroffenen aan epileptische aanvallen of beroerte. Geheugen vervalt of coördinatie moeilijkheden doen zich voor. Verder mentale regressie en dus vertraging kan voorkomen, zodat de getroffen persoon in het dagelijks leven afhankelijk kan zijn van de hulp van andere mensen. Het is niet ongebruikelijk dat hersenziekten dat doen leiden naar Depressie en andere psychische klachten. Verhoogde intracraniale druk kan leiden naar hoofdpijn, die zich niet zelden naar andere delen van het lichaam verspreiden. De hersenziekten kunnen ook leiden op visuele stoornissen of gehoorverlies​ In het ergste geval wordt de patiënt volledig blind. Of behandeling leidt tot een positief beloop van de ziekte of überhaupt mogelijk is, is bij hersenziekten niet te voorspellen. De behandeling is echter altijd oorzakelijk en hangt af van de onderliggende ziekte. In sommige gevallen is behandeling niet mogelijk, waardoor hersenziekten leiden tot vroegtijdig overlijden van de patiënt.

Wanneer moet je naar een dokter?

Een bezoek aan de dokter is noodzakelijk als er veranderingen in de hersenfunctie zijn. Als geheugen vervallen, oriëntatieproblemen of geheugenstoornissen optreden, een arts is nodig. Als bewustzijnsstoornissen optreden, als de getroffen persoon klaagt over een gevoel van druk in de hoofd, of als hij of zij lijdt hoofdpijn, hij of zij moet een dokter zien. Als de klachten zich verspreiden of de intensiteit van de symptomen toeneemt, is een verduidelijking van de symptomen noodzakelijk. Voordat u een pijnstillend medicijn neemt, moet altijd een arts worden geraadpleegd om complicaties te voorkomen. Bij slaap- of spraakstoornissen, verwardheid, zichtbeperking of verminderd gehoor is een bezoek aan de huisarts aan te raden. Veranderingen in persoonlijkheid, een gedragsafwijking of plotselinge verminderde intelligentie zijn ongebruikelijk. Een arts moet worden geraadpleegd zodat een onderzoek en behandeling kan worden gestart. Als motorische activiteiten niet langer kunnen worden uitgevoerd of als problemen beginnen bij het uitvoeren van alledaagse taken, heeft de betrokken persoon hulp nodig. Verminderde prestaties, leren problemen of afwijkingen in de cognitieve verwerking moeten worden onderzocht. Als er problemen met de bloedsomloop zijn, een trekkend gevoel in de hoofd of veranderingen in emotionele verwerking, is een arts nodig. Als onverklaarbare angst optreedt, herinneringen duidelijk vals zijn of de persoon lijdt aan sensorische stoornissen, moet een arts de oorzaak van de symptomen ophelderen.

Behandeling en therapie

Wat de therapie van hersenziekten in het algemeen, hangt dit af van de specifieke ziekte, de omvang van de getroffen hersengebieden en de leeftijd, evenals van het podium en de prognose.In veel gevallen kan medische interventie alleen palliatief of symptoomgericht zijn, vooral in die gevallen waarin de oorzaak van de ziekte onduidelijk en dus oorzakelijk is therapie is (momenteel nog) uitgesloten. Bij hersenziekten waarbij zenuwcellen afsterven (bijv Parkinson or dementie) en dus motorische controle en prestatie- of geheugenfuncties er steeds meer onder lijden en in toenemende mate worden verstoord, beperkt de therapie zich tot het zoveel mogelijk verlichten van de soms ernstige symptomen met medicatie of tot het vertragen van de progressie van de ziekte. Het doel van therapie is hier om de kwaliteit van leven van de patiënt zo goed mogelijk en zo lang mogelijk te behouden en pijn of symptomen van mislukking. De situatie is vergelijkbaar met psychiatrische hersenziekten zoals schizofrenie or Depressie, waarbij de communicatie van zenuwcellen verstoord en ernstig is stemmingswisselingen en zelfs waanideeën kunnen als gevolg hiervan optreden. Ook hier is causale therapie in de meeste gevallen nog niet mogelijk en zijn er medicamenteuze en psychotherapeutische mogelijkheden om de symptomatologie beheersbaar te maken. Door de complexiteit van de hersenen is direct ingrijpen zelden mogelijk zonder grote risico's. Hoewel medicamenteuze therapieën vaak ernstige bijwerkingen veroorzaken (waarvan sommige onvoorspelbare gevolgen op de lange termijn hebben), is chirurgische ingreep maatregelen gaan van nature gepaard met een onevenredig hoger risico. Bij acuut traumatisch letsel en bij ongevallen met de hersenen zijn deze echter in veel gevallen levensreddend. In het geval van acuut traumatisch hersenletsel, medische noodgevallen maatregelen kan meestal alleen ernstig worden behandeld hersenbloeding of oedeemvorming door middel van een operatie, waardoor levensbedreigende cerebrale aandoeningen worden behandeld hypertensie​ Het ongeval van Michael Schumacher, dat sindsdien wereldwijde media-aandacht en sympathie heeft gewekt, heeft aangetoond dat ‘geringe’ kracht van buitenaf voldoende is om een ​​acuut levensbedreigend hersenletsel te veroorzaken. In dit geval waren een relatief lage snelheid en een 'kleine' steen voldoende om een ​​topsporter met een helm in een coma​ Wat de moderne geneeskunde in dergelijke gevallen kan bereiken, verdient echt de hoogste aandacht, want als het onbehandeld blijft, verdient zo'n craniocerebrale trauma zou zeker tot de dood leiden als gevolg van bloeding, oedeem en drukvorming in de hersenen. In dit geval is onmiddellijke en vooral snelle, intensieve medische therapie levensreddend. Chirurgische ingreep is ook voor velen mogelijk hersentumors, maar hier het podium van de kanker en vooral de lokalisatie van de hersentumor spelen een doorslaggevende rol voor de prognose en de therapeutische reikwijdte. In het geval van neoplastische hersenziekten, dwz hersentumors or gliomenhebben de therapeuten ook andere behandelingsopties, variërend van medicamenteuze (bijv. chemotherapeutische) therapie tot bestraling. Hier moet echter altijd het risico van onomkeerbare hersenschade (door invasieve of agressief invasieve therapieën) worden afgewogen tegen het risico van de primaire ziekte in het belang van de patiënt.

Vooruitzichten en prognose

De prognose voor hersenziekten is in de meeste gevallen ongunstig. In wezen hangt het af van de onderliggende ziekte die aanwezig is en de individuele algemene diagnose van de patiënt. Als er een ziekte met een progressief beloop aanwezig is, nemen de symptomen geleidelijk in intensiteit toe. Bij ziekten zoals dementie of multiple scleroseis een langzaam verval van het weefsel of de zenuwcellen te verwachten. Volgens de huidige wetenschappelijke en medische kennis is de voortgang van een dergelijke chronische ziekte kan niet worden voorkomen. Als schade aan hersenweefsel optreedt als gevolg van een enkele trigger, verbetering in volksgezondheid kan onder bepaalde omstandigheden worden bereikt. Dit hangt af van het tijdstip van de eerste behandeling en de omvang en locatie van het beschadigde hersenweefsel. Een volledig herstel is echter niet te verwachten. Het komt alleen in geïsoleerde gevallen voor. Desalniettemin kan met optimale medische zorg verlichting van de symptomen worden bereikt. Omdat beschadigd hersenweefsel niet kan worden vernieuwd, blijven bestaande beperkingen bij veel patiënten levenslang constant. Dit geldt met name als de aangetaste hersengebieden belangrijke schakelpunten zijn in het functioneren van verschillende systemen in het organisme. Als de getroffen persoon lijdt aan een infectie, kan een volledige genezing van de hersenziekte worden bereikt met snelle en optimale medische zorg.

het voorkomen

Vooral voor wat betreft de beïnvloedbare hersenziekten, dat wil zeggen de ongevalsgerelateerde laesies en trauma's, is uitgebreide preventie mogelijk en dringend aanbevolen: het dragen van een helm tijdens sportactiviteiten zoals fietsen of het schaatsen, skiën, rodelenenz. moeten - vooral voor kinderen, maar natuurlijk ook voor volwassenen - een absolute plicht en vanzelfsprekend zijn. Ernstig hoofd- en hersenletsel kan zelfs bij lage snelheden en op het eerste gezicht niet spectaculaire ongevallen optreden en kan leiden tot levensbedreigende hersenziekten en verwondingen. Veiligheid natuurlijk in de breedste zin van het woord maatregelen het voorkomen van badongevallen, vooral bij kinderen, horen hier ook bij. Dit komt omdat het gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersencellen ook onomkeerbare schade aan de hersenen kan veroorzaken of er is natuurlijk direct levensgevaar als water komt de longen binnen. Wat betreft de talrijke niet-accidentele hersenziekten, zijn preventieve maatregelen moeilijk te beperken. Een gezonde levensstijl, bewust zelf-Grensverkeer en, in geval van twijfel, kan vroege opheldering zeker een nuttige manier zijn om potentiële hersenziekten vroeg genoeg op te sporen om ze goed te kunnen behandelen. Vanwege de onduidelijke pathogenese van veel hersenziekten kunnen echter geen duidelijk preventieve maatregelen worden aanbevolen. Dit ook met het oog op het feit dat sommige hersenziekten genetisch bepaald zijn en daarom moeilijk te beïnvloeden of te voorkomen zijn door menselijk handelen. Een algemeen gezonde levensstijl, voldoende beweging en recreatie, een gezond dieet, en het vermijden van te veel spanning, maar ook te hoge elektromagnetische invloeden (trefwoord: gsm-straling), zijn zeker doorslaggevend voor de volksgezondheid van de hersenen en worden dringend aanbevolen.

Nazorg

In de meeste gevallen heeft de persoon met hersenziekten weinig of geen maatregelen en opties voor nazorg. In deze context zijn de hersenziekten niet altijd te behandelen, zodat een dergelijke ziekte ook kan leiden tot een verminderde levensverwachting van de getroffen persoon. Een vroege diagnose heeft echter meestal altijd een zeer positief effect op het verdere verloop van deze ziekte en kan verdere complicaties of een verdere verslechtering van de symptomen beperken. In sommige gevallen kunnen de symptomen worden verlicht door chirurgische ingrepen. Na een dergelijke operatie moet in ieder geval bedrust in acht worden genomen. De getroffen persoon moet rusten en zich niet inspannen. Aangezien hersenziekten ook kunnen leiden tot psychische stoornissen, depressie of een veranderde persoonlijkheid, zijn de meeste patiënten ook in het dagelijks leven afhankelijk van de steun en hulp van hun eigen familie en vrienden. Dit geldt vooral wanneer sommige lichaamsfuncties worden beperkt door hersenziekten. Zelfs in het geval van tumoren zijn de meeste patiënten afhankelijk van mentale ondersteuning van hun naasten. Het verdere verloop hangt daarbij sterk af van de exacte aard van de ziekte, zodat daardoor geen algemene voorspelling kan plaatsvinden.

Wat u zelf kunt doen

Hersenziekten kunnen in veel verschillende vormen voorkomen, zodat uw eigen verbeteringsmaatregelen afhangen van de bestaande onderliggende ziekte. Vaak is er een hersentumor, die zo snel mogelijk medische en medicamenteuze behandeling vereist. Met een bestaande kunnen eigen maatregelen genomen worden die bijdragen aan een snelle en duidelijke verbetering hersentumor alleen voorwaardelijk. Alleen het vroege bezoek aan de dokter is belangrijk en significant. Home remedies of gratis drugs bij een hersentumor geen verbetering teweegbrengen. Alleen een vroege diagnose en behandeling hebben een positief effect op het latere beloop van de ziekte. Een andere en ook veel voorkomende hersenziekte is dementie. In dit geval is er schade aan het kortetermijngeheugen, waardoor recentelijk ontvangen informatie direct wordt vergeten. Mensen met dementie kunnen echter ook zelf maatregelen nemen die tot verbetering leiden. De hersenen hoeven niet altijd dezelfde sequenties te verwerken. Kleine hersenspelletjes, nieuwe mensen leren kennen of zelfs normale alledaagse situaties helpen om dementie aanzienlijk te vertragen. Daarom geldt: Bij bestaande hersenziekten zijn er maar beperkte maatregelen die een getroffen persoon zelf kan nemen. Het is belangrijk om in een vroeg stadium een ​​arts te raadplegen, zodat een geschikte therapie kan worden gestart.