Oorzaken van tendovaginitis
De term tendovaginitis (synoniemen: peritendinitis, paratendinitis) beschrijft het optreden van ontstekingsprocessen in het gebied van de peesmantels. Deze ontstekingen manifesteren zich in de regel als steken pijn in het gebied van de getroffenen pezen. Hoewel tendovaginitis kan in principe alle gevolgen hebben pezen van het lichaam, kan het klinische beeld voornamelijk worden waargenomen in de enkel en pols gewrichten.
De oorzaak van tendovaginitis kan veelvoudig zijn. In de klinische geneeskunde wordt grofweg onderscheid gemaakt tussen infectiegerelateerde en niet-infectieuze oorzaken. Het risico op het ontwikkelen van tendovaginitis is vooral hoog bij atleten of mensen die elke dag hun polsen zwaar belasten.
Dit komt door het feit dat snelle toename van spanning en / of verlengde spanningsintervallen kunnen leiden tot mechanische irritatie van de peesmantels. Met name het gebruik van niet-ergonomische werkende apparaten op de computer, die een langdurige verkeerde positionering van de polsen veroorzaken, kan resulteren in overmatige belasting van de peesmantels van de hand. Verder is de toegenomen uitvoering van uniforme bewegingen, zoals die worden uitgevoerd tijdens roeien of haltertraining, is ook een oorzaak voor de ontwikkeling van tendovaginitis.
In principe kan tendovaginitis op elke pees van het lichaam voorkomen. In het dagelijkse dagelijkse leven is echter aangetoond dat vooral de pezen van de enkel en pols gewrichten zijn aangetast. Volgens nieuwe studies komt een storing van bindweefsel celvorming (zogenaamde fibroblasten) heeft ook een beslissende invloed op het ontstaan ​​van tendovaginitis.
In deze context wordt de oorzaak van tendovaginitis vaak beschreven als de vorming van inferieur collageen (collageen type 3 ipv collageen type 1), dat geen of onvoldoende ondersteunende functie heeft. In het algemeen leiden infectieuze oorzaken veel minder vaak tot de ontwikkeling van tendovaginitis dan niet-infectieuze invloeden. Het optreden van tendovaginitis kan vooral worden waargenomen in de loop van steekwonden, die leiden tot pees schede openingen in de buurt van de gewrichten.
In deze gevallen wordt als oorzaak de bacteriële kolonisatie van de gebieden nabij de pezen beschouwd. Staphylococcus en streptokokken zijn typische bacteriële pathogenen van tendovaginitis. Bovendien moet worden opgemerkt dat tendovaginitis ook kan optreden tijdens een inflammatoire reumatische aandoening.
