Trichinellose - in de volksmond bekend als trichinose - (ICD-10 B75.-) is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door parasieten van de soort Trichinella (nematoden / draadwormen).
De volgende soorten Trichinella kunnen worden onderscheiden:
- Trichinella spiralis - de meest voorkomende soort.
- Trichinella nelsoni
- Trichinella nativa
- Trichinella bitovi
- Trichinella pseudospiralis
De ziekte behoort tot de parasitaire zoönosen (dierziekten).
Pathogeenreservoir: trichinella kan alle zoogdiersoorten infecteren, maar in Europa zijn het voornamelijk aangetaste varkens (vooral wilde zwijnen). Ze kunnen echter ook voorkomen bij paarden, beren en zeehonden.
Voorkomen: Trichinellose bij mensen komt voornamelijk voor in Noord- en Midden-Amerika, evenals in Argentinië, Oost-Afrika en Zuidoost-Azië. In Duitsland komen zelden ziektegevallen voor. Deze hebben dan hun oorsprong meestal in het buitenland. Trichinellose is onafhankelijk van klimatologische omstandigheden, aangezien er geen vrije parasietstadia zijn in trichinella.
De Trichinella-larven worden gedood bij verhitting tot temperaturen van minimaal 70 ° C in de kern gedurende een minuut.
Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) vindt plaats door consumptie van rauw of onvoldoende verhit besmet vlees.
Overdracht van mens op mens: Nee.
De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) is gewoonlijk tussen de 5 en 14 dagen, soms tot 45 dagen.
De volgende stadia van trichinellose kunnen worden onderscheiden:
- Enterale fase - in deze fase bevinden de larven zich in de darm slijmvlies (ongeveer dag 2-7); symptomen: ernstig gevoel van ziekte, flauwvallen, slapeloosheid, diarree (diarree), buikklachten (pijn in de buik) en anderen.
- Migratiefase (1-3 weken) - in deze fase migreren de larven via de bloedbaan naar de spieren Dagen 7-11: Symptomen: subfebriel tot hoog koorts (40-41 ° C, voornamelijk 's avonds of' s nachts), rillingen, heesheid, zwelling van de oogleden en gezicht, conjunctivitis (conjunctivitis), et al. een. Dagen 12-20: Myalgieën (spier pijn): eerste oogspieren, dan kauwspieren, nek spieren, tong, dan buigspieren van extremiteiten, ademhalings- en rugspieren 3. -4e week: zonder therapie, koorts en spieren pijn verdwijnen; in de herstelfase: spierzwakte, stijfheid en; gewrichtscontracturen (verstijving van gewrichten), spierzwakte, meer zweten, conjunctivitis, paresthesieën (ongevoeligheid) of gevoeligheidsstoornissen kunnen jaren aanhouden.
- Parenterale fase - in deze fase zijn er symptomen als gevolg van larven die in het midden zijn ingekapseld zenuwstelsel.
Verloop en prognose: de ernst van de infectie hangt af van de afweer van de gastheer, maar ook van het aantal opgenomen larven. Aangenomen wordt dat een opname van meer dan 70 larven tot ziekte leidt. Milde en niet-specifieke cursussen worden meestal niet erkend. Voor verdere informatie over het verloop van de ziekte, zie hierboven onder “Stadia van trichinellose”.
In Duitsland is directe of indirecte detectie van de ziekteverwekker met naam te melden volgens de Infection Protection Act (IfSG), op voorwaarde dat het bewijs duidt op een acute infectie.
