Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
Sigarettenrook bevat meer dan 4,000 stoffen met zeer verschillende werkingsmechanismen. Nicotine bemiddelt neurobiologische effecten; het heeft bijvoorbeeld stimulerende, eetlustverminderende, belonende, waakzaamheidverhogende en kalmerend Effecten. De psychotrope effecten zijn talrijk en zijn te wijten aan de nicotine-gemedieerde release van dopamine, serotonine, noradrenaline of bèta-endorfine. Lichamelijke afhankelijkheid is het gevolg van regelmatig roken door aanpassing van het dopaminerge systeem en proliferatie van nicotine alfa-4-beta-2-acetylcholine receptoren. Dit leidt tot het optreden van ontwenningsverschijnselen wanneer roken wordt stopgezet vanwege nicotine intrekking (bijv. stoppen met roken Verdere effecten van sigaretten roken leiden onderdrukking van de immuunsysteem, wat op zijn beurt infecties en mutaties bevordert (→ kwaadaardige neoplasmata).
Etiologie (oorzaken)
- Genetische belasting
- Genetisch risico afhankelijk van genpolymorfismen:
- Genen / SNP's (single nucleotide polymorfisme):
- Genen: CHRNA4, CHRNA5
- SNP: rs16969968 in gen CHRNA4
- Allelconstellatie: AG (licht verhoogd risico op nicotinemisbruik).
- Allelconstellatie: AA (verhoogd risico op nicotinemisbruik).
- SNP: rs1044396 in de CHRNA5 gen.
- Allelconstellatie: CC (verhoogd risico op nicotinemisbruik).
- Genen / SNP's (single nucleotide polymorfisme):
- Genetisch risico afhankelijk van genpolymorfismen:
Gedragsoorzaken
- Psychosociale situatie
- Curiosity
- Spanning
- Sociale versterking zoals integratie in groepen
Oorzaken gerelateerd aan ziekte
- Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD); Het aandeel rokers onder jonge ADHD-patiënten is twee tot drie keer zo hoog als onder andere leeftijdsgenoten
