Urinetransportstoornis, obstructieve uropathie, refluxuropathie: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling)

Obstructieve uropathie is het gevolg van een vernauwing of obstructie van de uitstroom van urine uit de nier​ De blokkering zorgt ervoor dat urine zich ophoopt, waardoor de stroomopwaartse delen van het urogenitale kanaal verwijden. Naarmate het vordert, treedt nierfunctiestoornis op zonder adequate behandeling. Vesicorenaal reflux is een onfysiologische terugstroom van urine uit de blaas door de urineleiders (urineleiders) in de nierbekken​ Urine reflux maakt de weg vrij voor bacteriële ascentie en infectie. Dit manifesteert zich als terugkerende urineweginfecties (UTI's) tot hogekoorts pyelonefritis (nierbekkenontsteking).

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

  • Genetische last
    • Genetische ziekten
      • Spina bifida - spleetvorming in de wervelkolom tijdens de embryonale ontwikkeling (sporadisch, zelden familiair).
  • Misvormingen
    • Aangeboren (aangeboren) ureter en urinebuis vernauwing / vernauwing van de ureter en urethra (respectievelijk stenosen en stricturen) → obstructieve uropathie.
    • Aangeboren reflux gebaseerd op een verkeerde plaatsing van de ureteropening in de blaas muur → vesicorenale reflux.

Ziektegerelateerde oorzaken.

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99).

  • Misvormingen van het urogenitaal systeem, niet gespecificeerd.
  • Congenitale stenose van de ureteruitgang
  • Megaureter - meestal aangeboren verwijding van een of beide urineleiders (> 10 mm).
  • Spina bifida (zie hieronder "Biografische oorzaken").

Bloed-vormende orgels - immuunsysteem (D50-D90).

  • Sarcoïdose - granulomateuze ontsteking; beschouwd als een inflammatoire multisysteemziekte.

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

Cardiovasculair systeem (I00-I99).

  • aneurysma (wall outpouching) van het bekken schepen.
  • Aorta aneurysma - uitstulping van de wand van de aorta.
  • Eierstok ader tromboflebitis / ontsteking van de ovariumader (zeldzame postpartumcomplicatie).

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • schistosomiasis - wormziekte (tropische infectieziekte) veroorzaakt door trematoden (zuigende wormen) van het geslacht Schistosoma (koppelwormen) (infectie van de urineblaas met Schistosoma haematobium, een parasiet).
  • Tabes dorsalis - laat stadium syphilis gekenmerkt door neurologische symptomen.
  • Tuberculose (consumptie).

Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48)

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99)

Zwangerschap, bevalling en puerperium (O00-O99)

Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - geslachtsorganen) (N00-N99).

  • Bekkenbodemverzakking
  • Bloedstolling bij hematurie (bloed in de urine)
  • Endometriose - goedaardige maar pijnlijke proliferatie van baarmoederslijmvlies (voering van de baarmoeder) buiten de baarmoederholte.
  • Ureterale strictuur (uretervernauwing).
  • Megaureter - meestal aangeboren verwijding van een of beide urineleiders (> 10 mm).
  • Cicatriciale stricturen (hoogwaardige vernauwing) van de urinewegen.
  • Niersteen
  • Eierstok abces - accumulatie van pus in de eierstok.
  • Prostaathyperplasie (BPH) - goedaardige vergroting van de prostaat.
  • Retroperitoneale fibrose (synoniemen: retroperitoneale fibrose; ziekte van Ormond; syndroom van Ormond; in Anglo-Amerikaans schrijven: Albarran-Ormond syndroom, "Gerota's fascitis" of "Gerota's syndroom") - langzaam toenemend bindweefsel proliferatie tussen het achterste buikvlies (peritoneum) en de wervelkolom met ommuurd schepen, zenuwen en urineleiders (urineleiders).
  • Ureterocele - uitsteeksel van de slijmvlies van het intramurale ureterale segment in het blaaslumen.
  • Ureterale poliep
  • Ureterale steen (ureterale steen)
  • Urolithiasis (urinewegsteenziekte), niet gespecificeerd.

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Vreemd lichaam, niet gespecificeerd

Andere oorzaken

  • Zwangerschap
  • Blaasstoornissen door verkoudheid, alcohol
  • Verwondingen tijdens operaties
  • Abdominale verklevingen (verklevingen in de buik) na de operatie.
  • Conditie na radiotherapie (radiotherapie) van de buik (buikholte).

Medicijnen

Antidepressiva, antiparkinsonmiddelen, antipsychotica (neuroleptica) en stofgroepen die tertiaire en quaternaire aminen bevatten, hebben bijwerkingen zoals urineretentie vanwege hun anticholinerge component (zie ook onder 'Anticholinerge effecten van geneesmiddelen'):