Hemolytische anemie: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling)

Hemolytisch bloedarmoede wordt veroorzaakt door voortijdige en verhoogde afbraak van erytrocyten (rood bloed cellen). In dit proces treedt vanwege een groot aantal verschillende oorzaken (zie hieronder) een verhoogde uitval op in de milt, en later in de lever en beenmerg​ Als deze afbraakplaatsen ook overbelast zijn, kan intravasculaire (in een vat) hemolyse (oplossen van rode bloed cellen) optreedt. Compenserende stimulatie van hematopoëse (bloed formatie) vindt plaats in de beenmerg​ Thalassemieën zijn kwantitatieve aandoeningen van de globine-ketensynthese. Afhankelijk van de getroffen keten spreekt men van een α-, β-, γ- of δ-thalassemie.

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

  • Genetische last
    • Genetische ziekten
      • Aangeboren erytrocytenzymdefecten, zoals bij pyruvaatkinasedeficiëntie of glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie
      • Aangeboren membraandefecten van erytrocyten (rode bloedcellen) zoals sferocytose (sferocytose).
      • Rhesus-incompatibiliteit van de pasgeborene - bloedgroep-onverenigbaarheid tussen moeder en kind, waarbij de moeder resus-negatief is en het kind resus-positief is.
      • Sikkelcel bloedarmoede (med .: drepanocytosis; ook sikkelcel bloedarmoedesikkelcelanemie) - genetische ziekte met autosomaal recessieve overerving erytrocyten (rode bloedcellen); het behoort tot de groep van hemoglobinopathieën (aandoeningen van hemoglobine​ vorming van een onregelmatige hemoglobine genaamd sikkelcelhemoglobine, HbS).
      • Thalassemie - ziekte veroorzaakt door een aangeboren aandoening van hemoglobine synthese.
      • Ziekte van Wilson (koper stapelingsziekte) - autosomaal recessieve erfelijke ziekte waarbij een of meer gen mutaties verstoren koper metabolisme in de lever.

Gedragsoorzaken

  • Lichamelijke activiteit
    • Intens joggen of intense marsen

Oorzaken gerelateerd aan ziekte

  • Afwijzing na nier transplantatie.
  • Bartonellose - infectieziekte die voornamelijk in Zuid-Amerika voorkomt en wordt veroorzaakt door de bacterie Bartonella bacilliformis.
  • Verspreide intravasculaire coagulatie (DIC) - systemische ziekte die optreedt na sterke activering van de coagulatie, die tegelijkertijd leidt tot bloeding en overmatige bloedstolling.
  • Eclampsie (zwangerschapsvergiftiging).
  • Hemangiomen - goedaardige tumor veroorzaakt door de proliferatie van bloed schepen.
  • Hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) - triade van microangiopathisch hemolytische anemie (MAHA; vorm van bloedarmoede waarbij erytrocyten (rode bloedcellen) worden vernietigd), trombocytopenie (abnormale afname in bloedplaatjes/ bloedplaatjes), en acuut nier letsel (AKI); Komt meestal voor bij kinderen in de context van infecties; meest voorkomende oorzaak van acuut nierfalen vereisen dialyse in jeugd.
  • Infecties met verschillende ziekteverwekkers zoals pneumokokken of stafylokokken.
  • Koude antilichaam auto-immuun hemolytische anemie, vaak als gevolg van lymfoom (kwaadaardige ziekte van lymfoïde weefsel) of infecties
  • Lever cirrose - bindweefsel hermodellering van de lever met functionele beperkingen.
  • Malaria - tropische infectieziekte overgedragen door de Anopheles-mug.
  • kwaadaardig hypertensie - ernstige hypertensie met diastolische waarden boven 120 mmHg, die snel leidt tot nier schade.
  • Gemetastaseerd carcinoom - kankers met "uitgezaaide" dochtertumoren.
  • Morbus haemolyticus neonatorum - complicatie bij zwangerschap dat treedt op als er incompatibiliteit van bloedgroepen tussen moeder en kind is.
  • paroxysmale koud hemoglobinurie - ziekte die vaak voorkomt in de context van virale infecties, in syphilis of als een auto-immuunziekte.
  • Paroxismale nachtelijke hemoglobinurie (PNH) - verworven ziekte van de hematopoëtische stamcel veroorzaakt door een mutatie van het fosfatidylinositol glycaan (PIG) ​​A gen​ gekarakteriseerd door hemolytische anemie (bloedarmoede veroorzaakt door de afbraak van rode bloedcellen), trombofilie (neiging om trombose), en pancytopenie, dwz. dwz een tekort aan hematopoëse in alle drie de celseries (tricytopenie), dwz een leukocytopenie (vermindering van witte bloedcellen), bloedarmoede en trombocytopenie (vermindering van bloedplaatjes), is gekarakteriseerd.
  • Splenomegalie (vergroting van de milt) veroorzaakt door hartfalen of ontsteking
  • Trombotische trombocytopenische purpura (TTP; synoniem: Moschcowitz-syndroom) - acuut begin van purpura met koorts, nierinsufficiëntie (nierzwakte; nierfalen), anemie (anemie) en voorbijgaande neurologische en mentale stoornissen; grotendeels sporadisch voorkomen, autosomaal dominant in de familiale vorm
  • Hitte-antilichaam auto-immuun hemolytische anemie, vaak vanwege lymfoom (kwaadaardige ziekte van lymfoïde weefsel) of virale infecties.
  • Brandwonden
  • Zieve-syndroom - gekenmerkt door een drietal: hyperlipoproteïnemie (ook hyperlipidemie; Vet metabolisme stoornis), hemolytische anemie (anemie als gevolg van vernietiging van rode bloedcellen) alcohol toxische leverschade met icterus (geelzucht).

Geneesmiddel

Bloedarmoede

Aplastische anemie

Opmerking: voor geneesmiddelen die zijn gemarkeerd met een asterisk (*), is de associatie met aplastische bloedarmoede is slecht gedocumenteerd. Milieublootstelling - intoxicaties (vergiftigingen).

  • Koper
  • Slangengif
  • Spinnengif

Andere oorzaken

  • Bloedtransfusies
  • Kunstmatig hart- klepvervanging en andere vasculaire endoprothesen.
  • Methyleenblauw (kleurstof)