Elektroforese verwijst naar een laboratoriumtest waarbij elektrisch geladen deeltjes van bloed migreren in een elektrisch veld. de snelheid van deze migratie hangt onder meer af van de ionische lading van de deeltjes, het veld sterkte, en de straal van de deeltjes. Men kan de verschillende vormen van elektroforese onderscheiden:
- Eiwitelektroforese in bloed serum (synoniem: serumelektroforese), urine of cerebrospinale vloeistof.
- Hemoglobine-elektroforese (synoniem: Hb-elektroforese).
- Immunofixatie-elektroforese
- Lipide-elektroforese
Urine-eiwit-elektroforese (synoniemen: urine-elektroforese; urine-eiwit-elektroforese) omvat het splitsen van de volgende fracties:
- Totale proteïne
- Albumine
- Alpha-1-fractie
- Alpha-2-fractie
- Beta-fractie
- Gamma-factie
De procedure
Materiaal nodig
- Spontane urine (midstream urine)
- 24 uur urine
Voorbereiding van de patiënt
- Geef voor 24 uur urine het ophaalbedrag op
- De 2e ochtendurine is gelijk aan de verzamelurine
Storende factoren
- Sterke fysieke belasting
- Polyurische nierfunctiestoornis - nierfunctiestoornis waarbij er overmatige urineproductie is.
Normale waarden
Standaardwaarden afhankelijk van de methode / laboratorium
Indicaties
Diagnose van proteïnurie (uitscheiding van proteïne in de urine).
- Acuut / chronisch glomerulonefritis (ontsteking van de nierlichaampjes).
- Chronisch nierfalen
- Diabetes mellitus (suikerziekte)
- Hemodialyse (bloedspoeling)
- HELLP-syndroom (H = hemolyse / oplossen van erytrocyten (rood bloed cellen) in het bloed), EL = verhoogd lever enzymen (hoogte van lever enzymen), LP = laag bloedplaatjes (trombocytopenie / vermindering van bloedplaatjes) - speciale vorm van pre-eclampsie, die levensbedreigende cursussen kunnen volgen.
- IgA-nefritis - speciale vorm van ontsteking van de nieren.
- Interstitiële nefritis - speciale vorm van nier ontsteking.
- Collagenoses (groep van bindweefsel ziekten veroorzaakt door auto-immuunprocessen) - systemisch lupus erythematosus (SL), polymyositis (PM) of dermatomyositis (DM), Syndroom van Sjogren (Sj), sclerodermie (SSc) en Sharp syndroom ("gemengde bindweefselziekte", MCTD).
- Microhematurie - bloed in de urine, dat echter niet met het blote oog zichtbaar is.
- Monoklonale gammopathie - vorm van multipel myeloom (plasmacytoom).
- Nefrotisch syndroom - verzamelnaam voor symptomen die optreden bij verschillende ziekten van de glomerulus (nierlichaampjes); symptomen zijn onder meer: proteïnurie (uitscheiding van proteïne in de urine) met een proteïneverlies van meer dan 1 g / m² / lichaamsoppervlak per dag; Hypoproteïnemie, perifeer oedeem (water retentie) als gevolg van hypalbuminemie van <2.5 g / dl in serum, hyperlipoproteïnemie (stoornis van het lipidenmetabolisme).
- pyelonefritis (ontsteking van de nierbekken).
- Snel progressieve glomerulonefritis (snel progressieve glomerulonefritis, RPGN) - relatief zeldzame ziekte geassocieerd met snel progressieve verslechtering van nier functie.
- Toestand na niertransplantatie
Interpretatie
Eiwitelektroforese in urine is oriëntaals bruikbaar voor het onderscheiden van primaire glomerulaire, primaire tubulaire en gemengde aandoeningen. Verdere opmerkingen
- Kwantitatieve meting van lead-eiwitten is geschikter voor differentiële diagnose van proteïnurie:
- Albumine in urine (plaats van beschadiging: glomerulair, selectief), bepaling van bijvoorbeeld:
- Diabetes mellitus
- hypertensie
- Glomerulonefritiden
- Orthostatische proteïnurie
- Ook toegenomen bij: koorts en lichamelijke inspanning
- Alpha-1 microglobuline (plaats van verwonding: tubulair), bepaling in bijvoorbeeld:
- Bacteriële pyelonefritis
- Fanconi-syndroom
- Interstitiële nefritis
- Ook toegenomen bij: fysieke belasting
- Albumine in urine (plaats van beschadiging: glomerulair, selectief), bepaling van bijvoorbeeld:
- Als Bence-Jones proteïnurie of paraproteinurie (in monoklonale gammopathiebijvoorbeeld plasmocytoom) wordt vermoed, "immunofixatie-elektroforese in urine" is geïndiceerd (aangewezen / geschikt).
