De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van hemolytische anemie. Familiegeschiedenis Zijn er personen in uw familie met bloedaandoeningen? Zijn er erfelijke ziekten in uw familie? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Wordt u in uw beroep blootgesteld aan schadelijke werkstoffen? Huidige medische geschiedenis/systemische medische … Hemolytische anemie: medische geschiedenis
Bloed, bloedvormende organen – immuunsysteem (D50-D90). Aplastische anemie - vorm van anemie (anemie) gekenmerkt door pancytopenie (vermindering van alle celreeksen in het bloed; stamcelziekte) en gelijktijdige hypoplasie (functionele stoornis) van het beenmerg. Bloedarmoede, acuut (bron van bloeding: voornamelijk genitaal of maag-darmkanaal). Bloedarmoede door ijzertekort (bloedarmoede door ijzer … Hemolytische anemie: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door hemolytische anemie: Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Verhoogde vatbaarheid voor infecties Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99) Concentratiestoornissen Vermoeidheid Symptomen en abnormale klinische en laboratoriumparameters niet elders geclassificeerd (R00-R99). Dyspnoe (kortademigheid) Hemoglobinurie – rode verkleuring van urine … Hemolytische anemie: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [bleekheid van huid en slijmvliezen, geelzucht (gele verkleuring van de huid)] Onderzoek van de buik (buik): Percussie (tikken) van … Hemolytische anemie: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld [normocytische normochrome anemie: MCV normaal → normocytisch MCH normaal → normochrome MCHC normaal]] Differentieel bloedbeeld [zie “Verdere opmerkingen” hieronder]] Reticulocyten (“jonge erytrocyten”) [ ↑↑ ] Ontstekingsparameters – CRP (C- reactief eiwit) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) [ ↑ ] Urinestatus [urinaire urobiline … Hemolytische anemie: test en diagnose
Therapeutische doelen Compensatie van bloedarmoede Cure (zie hieronder beta-thalassemie). Therapieaanbevelingen Therapie voor hemolytische anemie is in elk geval afhankelijk van de onderliggende aandoening. In veel gevallen zijn aanvullende bloedtransfusies nodig. Zie ook onder “Verdere therapie“. Therapie een acute hemolytische crisis in het kader van een transfusie-incident (mistransfusie in het AB0-systeem): Onmiddellijke stop … Hemolytische anemie: medicamenteuze therapie
Om hemolytische anemie te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Lichamelijke activiteit Intensief joggen of intense marsen Milieuvervuiling - vergiftigingen (vergiftigingen). Koper Slangengif Spinnengif
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op hemolytische anemie: Hoofdsymptomen Vermoeidheid/vermoeidheid Verminderd prestatievermogen Kortademigheid – kortademigheid bij inspanning. Duizeligheid Oorsuizen Bleekheid van huid en slijmvliezen Icterus – gele verkleuring van de huid Hemoglobinurie – rode verkleuring van urine door hemoglobine. Splenomegalie - vergroting van de milt.
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Hemolytische anemie wordt veroorzaakt door voortijdige en verhoogde afbraak van erytrocyten (rode bloedcellen). In dit proces vindt, vanwege een grote verscheidenheid aan oorzaken (zie hieronder), een verhoogde afbraak plaats in de milt en later in de lever en het beenmerg. Als deze afbraakplaatsen ook overbelast zijn, kan intravasculaire (binnen een vat) hemolyse … Hemolytische anemie: oorzaken
Algemene maatregelen Herziening van permanente medicatie vanwege mogelijk effect op bestaande ziekte. Vermijden van omgevingsstress: koperslangen- en spinnengif Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden Bij beenmergtransplantatie wordt beenmerg verwijderd uit de bekkenkam van de donor via een pons. Hieruit worden de stamcellen geïsoleerd en in de ontvanger geïnjecteerd. Indicaties voor bot … Hemolytische anemie: therapie
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Abdominale echografie (echografisch onderzoek van de buikorganen) - om bronnen van bloeding in het maagdarmkanaal, nier- of leverziekte uit te sluiten.
Een risicogroep geeft de mogelijkheid aan dat de ziekte in verband kan worden gebracht met het risico op een tekort aan essentiële voedingsstoffen. De klacht hemolytische anemie duidt op een tekort aan vitale voedingsstoffen voor: Foliumzuur De bovenstaande aanbevelingen voor vitale stoffen zijn tot stand gekomen met hulp van medische experts. Alle uitspraken worden ondersteund door wetenschappelijke studies met hoge niveaus van … Hemolytische anemie: therapie met micronutriënten
