Wat zijn bloedgroepen?
Het oppervlak van rode bloedcellen (erytrocyten) bestaat uit verschillende structuren zoals eiwitten en lipideverbindingen. Ze worden bloedgroepantigenen genoemd. Elke persoon heeft een bepaald type van dergelijke antigenen en dus een bepaalde bloedgroep. De belangrijkste bloedgroepsystemen zijn het AB0- en Rhesus-systeem. Daarnaast zijn er nog andere bloedgroepsystemen die in bijzondere gevallen van belang kunnen zijn, bijvoorbeeld:
- Kell (belangrijk bij patiënten die regelmatig bloedtransfusies nodig hebben)
- Duffy
- MNS'en
- Kidd
- Lewis
Bloedgroepantilichamen
Hoeveel bloedgroepen zijn er in het AB0-systeem?
Het AB0-systeem werd voor het eerst beschreven in 1901. Het onderscheidt vier bloedgroepen: A, B, AB en 0. Welke bloedgroep iemand heeft, hangt af van de samenstelling van twee predispositiekenmerken (genotypes).
|
Bloedgroep |
Genotype |
Bloedgroep: Antilichaam |
|
Bloedgroep A |
AA of A0 |
Anti-B |
|
Bloedgroep B |
BB of B0 |
Anti-A |
|
Bloedgroep AB |
AB |
Geen |
|
Bloedgroep 0 |
00 |
Anti-A en Anti-B |
Hoeveel bloedgroepen zijn er in het Rhesus-systeem?
Er zijn vijf antigenen in het Rhesus-bloedgroepsysteem: D, C, c, E en e. Het belangrijkste kenmerk is de Rhesusfactor D (Rh-factor). Als een persoon deze factor op zijn erytrocyten bij zich draagt, is hij Rh-positief. Als de factor afwezig is, is hij Rh-negatief.
Nadere informatie: Rh-factor
Wat is de zeldzaamste bloedgroep, wat is de meest voorkomende bloedgroep?
Bloedgroep AB komt bijzonder zelden voor. In Duitsland wordt het bij slechts ongeveer vijf procent van de bevolking aangetroffen. Over het geheel genomen is de bloedgroepfrequentie in Duitsland als volgt:
|
AB0- en Rh-bloedgroepen (Duitsland) |
|
|
Bloedgroep A positief |
37% |
|
Bloedgroep A negatief |
6% |
|
Bloedgroep B-positief |
9% |
|
Bloedgroep B-negatief |
2% |
|
Bloedgroep 0 positief |
35% |
|
Bloedgroep 0 negatief |
6% |
|
Bloedgroep AB positief |
4% |
|
Bloedgroep AB negatief |
1% |
Wanneer wordt de bloedgroep bepaald?
De bloedgroep wordt bepaald in de volgende gevallen:
- Preventieve zorg tijdens de zwangerschap en voor pasgeborenen
- Opstellen van een noodkaart
- Voorbereiding van een bloedtransfusie, bijvoorbeeld vóór een operatie of bij ernstige bloedarmoede
- Voorbereiding van een orgaantransplantatie
- Forensisch-criminalistische vragen
Bloedgroep: betekenis in de transfusiegeneeskunde
Als een patiënt per ongeluk een transfusie krijgt die niet AB0-compatibel is, kan dit ernstige gevolgen hebben (zoals hierboven beschreven): Er vindt vernietiging van de aangeleverde erytrocyten plaats (intravasculaire hemolyse), wat in het ergste geval leidt tot orgaanfalen en overlijden. Andere mogelijke complicaties van intolerantie zijn:
- malaise en misselijkheid
- @ Zweten
- Instorting van de bloedsomloop met daaropvolgend nierfalen
- Ademhalingsproblemen
Ook bij orgaantransplantaties moet de arts er goed op letten dat de bloedgroepen van de orgaandonor en de orgaanontvanger overeenkomen. Anders bestaat het risico dat het donororgaan in het nieuwe lichaam wordt afgestoten. In uitzonderlijke gevallen kan een speciale voorbehandeling echter een AB0-incompatibele orgaantransplantatie mogelijk maken.
Welke bloedgroepen zijn compatibel?
Vanwege de ernstige gevolgen van een onjuiste bloedtransfusie is het in de transfusiegeneeskunde van groot belang om de bloedgroepen van het donorbloed en de ontvanger zorgvuldig te bepalen. Voor rodebloedcelconcentraten (RBC) worden de volgende “paren” geacht overeen te komen:
|
Patiënt bloedgroep |
A |
B |
AB |
0 |
|
EG Bloedgroep |
Een of 0 |
B of 0 |
AB, A, B of 0 |
0 |
Patiënten met bloedgroep AB hebben geen antistoffen tegen andere bloedgroepen en kunnen alle mogelijke erytrocytenconcentraten krijgen. Daarom wordt deze bloedgroep een universele ontvanger genoemd.
Wat is de nachttest?
Bij de bedtest controleert de arts vóór een bloedtransfusie nogmaals de bloedgroepkenmerken van een patiënt, om zo met absolute zekerheid een verwisseling uit te sluiten. Hiervoor neemt hij een paar druppels bloed af bij de patiënt. Deze wordt vervolgens op een speciaal proefveld geplaatst waarop antiserum is aangebracht. Als antigenen in contact komen met antilichamen die tegen hen gericht zijn, klontert het bloed samen. Als de bloedgroepen echter overeenkomen, kan de bloedtransfusie worden toegediend.
