Coeliakie: complicaties

De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan kan worden bijgedragen door coeliakie (gluten-geïnduceerde enteropathie):

Ogen en oogaanhangsels (H00-H59).

Bloed, bloedvormende organen - immuunsysteem (D50-D90).

Bepaalde aandoeningen die hun oorsprong vinden in de perinatale periode (P00-P96).

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

Huid en onderhuids weefsel (L00-L99)

  • Dermatitis herpetiformis Duhring (dhD) - chronisch huid ziekte met herpes-achtige uitbloeiingen (pathologisch huidletsels: 0.1-0.2 cm grote, urticariële papels (nettle-achtige knobbeltjes), blaasjes en / of erosies (oppervlakkige stofdefecten beperkt tot de epidermis, zonder littekens)) en meestal ernstige jeuk; nauw verwant aan coeliakie (gluten-gevoelige enteropathie): bijna elke ziekte is gebaseerd op een, meestal asymptomatische, coeliakie ziekte als primaire ziekte (slechts ongeveer 25% van alle patiënten met dermatitis herpetiforme vertonen gastro-enterologische symptomen); een leven lang gluten-vrij dieet geneest deze ziekte.

Cardiovasculair systeem (I00-I99).

Lever, galblaas, en gal kanalen-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

Mondslokdarm (voedselpijp), maag, en darmen (K00-K67; K90-K93).

  • Dysbiose (onbalans van darmflora).
  • Lactase tekort als gevolg van een vermindering van de enzymactiviteit in de dunne darm (ondergeschikt lactase tekort).
  • Vuurvast coeliakie (ongeveer 1.5% van de gevallen):
    • Enteropathie-geassocieerde T-cel lymfoom (ETZL; zie hieronder).
    • Jejunitis ulcerosa - ontsteking van het jejunum (lege darm, een deel van de dunne darm).
  • Steatorrhea (vette ontlasting)
  • Ulceratie (ulceratie) in het maagdarmkanaal.
  • Vooral onvoldoende opname van voedingsstoffen en vitale stoffen (macro- en micronutriënten) vitaminen A, D, E en K en essentieel vetzuren.

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • Artritis (ontsteking van de gewrichten)
  • Spierkrampen
  • Spieratrofie
  • Osteomalacie (verzachting van het bot) door vitamine D tekort.
  • osteoporose (botverlies) als gevolg van vitamine D-tekort; vooral oudere patiënten.
  • Rachitis (Engelse ziekte) - ziekte van het skeletstelsel, meestal veroorzaakt door vitamine D tekort; het belangrijkste symptoom zijn botmisvormingen als gevolg van vitamine D-tekort.

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Lymfomen, voornamelijk in de dunne darm, in vuurvast coeliakie type II: enteropathie-geassocieerde T-cellymfomen (ETZL; T-NHL), behoren tot de groep van non-Hodgkin-lymfomen (risico op lymfoom in coeliakie ziekte 8- tot 30-voudig toegenomen: na 5 jaar follow-up ongeveer 30-40%).
  • Niet-nauw gelabelde neoplasmata (neoplasmata) buiten het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal) - bijv. basaalcelcarcinoom (BZK; basaalcelcarcinoom) / kwaadaardig (kwaadaardig) huid tumor die dochtertumoren niet uitzaait) vormen.
  • Tumoren van het maagdarmkanaal zoals carcinoom van de dunne darm, dikke darm en slokdarm (kanker van de dunne darm, dikke darm en slokdarm).

Psyche - Zenuwgestel (F00-F99; G00-G99).

  • angsten
  • Depressie
  • Cephalgia (hoofdpijn)
  • Epilepsie (epileptische aandoening) - risico voor patiënten met coeliakie ziekte om in de toekomst epilepsie te ontwikkelen was significant verhoogd (bij kinderen HR 1.42 en bij adolescenten (leeftijd <20 jaar) 1.58)
  • Spierzwakte
  • Perifere neuropathie (ziekten van de perifere zenuwstelsel).
  • Gedrags- en persoonlijkheidsstoornissen (psychosociaal vertraging).
  • Cerebrale ataxie (bewegingsstoornissen coördinatie (ataxie) veroorzaakt door pathologische veranderingen in de cerebellum).

Zwangerschap, bevalling, en kraamtijd (O00-O99).

  • Abortus (miskraam)
  • Voortijdige geboorte

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99).

  • Oedeem - water retentie in weefsels.
  • Gewichtsverlies, tot cachexia (vermagering; zeer ernstige vermagering).
  • Tetanie - syndroom van neuromusculaire hyperexcitabiliteit. Het leidt voornamelijk tot pijnlijke spieren krampen.
  • Groeistoornissen

Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - voortplantingsorganen) (N00-N99)

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Hematomen (blauwe plekken)

Uiteindelijk, afhankelijk van de mate van villous atrofie, de aantasting van de darmwand leiden tot een verstoring van de absorptie functioneren en daarmee tot een onvoldoende opname van voedingsstoffen en vitale stoffen (macro- en micronutriënten). In de loop van coeliakie, vet en lactose absorptie zijn bijzonder aangetast. Als de inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten en lactose is daarom grotendeels beperkt, de typische symptomen, zoals diarree en meteorisme (opgeblazen buik), worden verminderd. Daar versnellen ze de darmpassage door peristaltiek te stimuleren en tenslotte leiden ze tot steatorroe (chologenische vette ontlasting) als gevolg van de toename van de uitscheiding van fecaal vet. Het verhoogde vetverlies via de ontlasting leidt ook tot een verhoogd verlies van vetoplosbaar materiaal vitaminen A, D, E en K, evenals essentieel vetzuren​ Afhankelijk van de omvang van het vet absorptie stoornis, dit resulteert in een verminderd gebruik van vitale stoffen, negatieve energie evenwicht en dus gewichtsverlies. Vaak lijden getroffen personen aan klinische deficiëntiesymptomen als gevolg van vitamine-, mineraal- en eiwittekorten naast spijsverteringsstoornissen als gevolg van malabsorptie. In het bijzonder de vetzuren diarree (steatorroe) die vaak voorkomt bij coeliakiepatiënten, gaat gepaard met hoge verliezen van essentieel vetzuren en het in vet oplosbare vitaminen A, D, E en K. The diarree is vaak waterig en het lichaam heeft vaak geen vitamines, mineralen en eiwitten​ De vaak waterige diarree veroorzaakt verhoogde hoeveelheden vocht, water-oplosbare vitamines van de B-groep, en elektrolyten zoals natrium, kalium, calcium, magnesium en chloride worden uitgescheiden [1,2]. In een groot deel van gluten-gevoelige mensen, de immuunsysteem ziet graaneiwit al als een vreemd lichaam in de kindertijd. Vroege overgevoeligheid voor gluten is dan de trigger van glutengevoelige enteropathie. Om deze reden mogen glutenbevattende voedingsmiddelen pas aan zuigelingen worden aangeboden als ze vier maanden oud zijn. voorwaarde wordt vaak gevonden, lopen bijzonder risico.

Coeliakie (gluten-geïnduceerde enteropathie) - enteraal eiwitverlies syndroom

Aantasting van de darm slijmvlies resulteert in verhoogd eiwitverlies in de darmen, zoals lekkage van plasma eiwitten door de darm slijmvlies in de darm overtreft de snelheid van eiwitsynthese. De afname van circulerend plasma eiwitten gaat meestal gepaard met een ernstige eiwitgebrek​ Bovendien leidt een verhoogd eiwitverlies in de darmen tot een afname van de oncotische druk en dus, afhankelijk van de mate van afname concentratie van plasma-eiwitten (hypoproteïnemie), tot de vorming van oedeem.