Wat is een heup-TEP?
Een heup TEP (totale heupvervanging) is een kunstheupgewricht. In tegenstelling tot andere heupprothesen vervangt de heup-TEP het heupgewricht volledig:
Het heupgewricht is een kogelgewricht – de gewrichtskop van het dijbeen bevindt zich in de kom, die wordt gevormd door het bekkenbeen. Beide gewrichtspartners zijn bedekt met kraakbeen, dat samen met het gewrichtsvocht zorgt voor wrijvingsloze bewegingen.
Bij een beschadigd heupgewricht dat niet meer goed functioneert, kunnen beide gewrichtspartners – de condyl en de kom – vervangen worden door een totale heupprothese (heup TEP).
Wanneer heb je een heup-TEP nodig?
De meest voorkomende oorzaak van een heupprothese is slijtage van het heupgewricht (coxartrose). In dit geval slijt het kraakbeen bij de gewrichtskop en -kom geleidelijk weg, wat ook leidt tot veranderingen in de betrokken botoppervlakken. De getroffenen ervaren pijn en het heupgewricht verliest zijn mobiliteit. Mogelijke oorzaken van deze artrose van het heupgewricht (coxartrose) zijn ouderdom, overbelasting, verkeerde houdingen of ontstekingen.
Implantatie van een heup-TEP kan ook nodig zijn bij reumatische ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis, maar ook bij botbreuken (fracturen) in het gebied van het heupgewricht.
Wat wordt er gedaan tijdens een heup-TEP?
Ter voorbereiding op een heup-TEP-operatie is een beeldvormend onderzoek van het heupgewricht noodzakelijk (röntgenfoto, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming = MRI). Hierdoor kan de chirurg de juiste heupprothese selecteren en de daaropvolgende positie van de prothese nauwkeurig bepalen.
Implantatie van de heup-TEP wordt uitgevoerd onder algemene of gedeeltelijke anesthesie (spinale anesthesie). De chirurg verwijdert eerst de femurkop van het dijbeen en bereidt het dijbeen en de kom van het bekken voor op de heup-TEP. Vervolgens verankert hij de kunstgewrichtskom in het heupbeen en de steel met de gewrichtskogel in het dijbeen.
Nadat beweging en stevige pasvorm van de heup-TEP zijn gecontroleerd, wordt de wond gehecht.
Wat zijn de risico’s van heup-TEP?
Zoals bij elke operatie kunnen er bij de implantatie van een heup-TEP complicaties optreden. Deze omvatten veelvoorkomende risico's zoals infectie, vorming van bloedstolsels, zenuw- of weefselbeschadiging en hoog bloedverlies. Bovendien kan pijn door nieuwe botvorming (ossificatie), verklevingen en verkalking optreden nadat het nieuwe heupgewricht is geïmplanteerd. Bovendien kan de heup-TEP ‘ontwrichten’ (dislocatie) of vroegtijdig losraken.
Waar moet ik op letten na een heup-TEP?
Het verblijf in het ziekenhuis wordt gevolgd door revalidatie (klinisch of poliklinisch). Patiënten leren zich in het dagelijks leven zo te gedragen dat ze de gewrichten zo min mogelijk belasten. Denk hierbij aan sporten die de gewrichten ontlasten. Gewichtsbeheersing is ook belangrijk; bestaand overgewicht moet indien mogelijk worden verminderd.
Daarnaast zijn er regelmatig vervolgonderzoeken gepland om de pasvorm en functionaliteit van de heup-TEP te controleren.
