Synoniemen in bredere zin
- Filter ontsteking
- Vernietiging van brandbaar filter
- Nierontsteking
- Nefritis
- Fishbowl-ontsteking
- Nefrotisch syndroom
- Ontsteking van het nierlichaam
Definitie
Glomerulonefritis is een ontsteking (vandaar het achtervoegsel -itis) van het filtersysteem (of vasculaire clusters = glomeruli) van de nieren (nefr-) met immigratie van ontstekingscellen. Glomerulonefritiden zijn de tweede meest voorkomende oorzaak van chronische nierinsufficiëntie (nier mislukking) in Europa. Kenmerkend is dat de ontsteking altijd gelijktijdig in beide nieren voorkomt. Glomerulonefritis is een veel voorkomende oorzaak van nefrotisch syndroom.
Introductie
Glomerulonefritiden worden op verschillende manieren geclassificeerd. Ze kunnen worden geclassificeerd volgens de symptomen of volgens de mircoscopische kenmerken (histopathologisch of elektronenmicroscopisch). De classificatie op basis van immunohistochemische kenmerken (gedrag van de nier weefsel) komt ook vaak voor.
De classificatie die hier wordt gebruikt, is gebaseerd op de kenmerken die onder de lichtmicroscoop worden gevonden (histologisch): aantasting kan alle filters aantasten (diffuus) of alleen bepaalde glomeruli (focaal). Als het bloed vatlussen worden ook aangetast, dit wordt semgentale besmetting genoemd. U kunt meer lezen over de verschillende vormen onder: Vormen van glomerulonefritis
- Minimale verandering van glomerulonefritis
- Endocapillair-proliferatieve glomerulonefritis (= post-streptokokken-GN)
- Mesangioproliferatieve glomerulonefritis van het IgA-type
- Focaal gesegmenteerde glomerulosclerose
- membraneuze glomerulonefritis
- Membraanproliferatieve glomerulonefritis
- Necrotiserende intra- / extracapillair-proliferatieve (= snel progressieve) glomerulonefritis
Oorzaak van glomerulonefritis
De exacte oorzaak van sommige vormen is vandaag de dag nog onduidelijk. Alleen in de vormen die optreden na een ontsteking (post-infectieus = veroorzaakt door een ontsteking) lijkt het verband met de uitlokkende factoren duidelijk. Voor de andere vormen worden alleen verbanden met infecties vermoed.
Ontwerp en functie van het nierfilter
Om deze ziekte en zijn verschillende vormen beter te begrijpen, is het nuttig om de structuur en functie van de nier filter. De nieren zijn onderverdeeld in schors en merg. De filters bevinden zich in de niercortex.
De centrale functionele eenheid is het nefron. Elk nier heeft ongeveer 1 miljoen nefronen. Ze bevatten de glomeruli, die ook wel malphigi-bloedlichaampjes worden genoemd en bevatten elk ongeveer 30 kleinste bloed vatlussen voor het filteren van het bloed.
Betrokken bij het filtersysteem zijn van binnen naar buiten: de grootte van de “poriën” is zo gekozen dat alleen bepaalde, relatief kleine componenten van de bloed kan worden gefilterd. Dit wordt ondersteund door de lading van het filter (het is negatief geladen). Omdat gelijkmatig geladen stoffen worden afgestoten, worden alleen neutrale en positief geladen stoffen gefilterd.
U kunt meer lezen over de functie van de nieren onder ons onderwerp: Nier.
- De fenestratielaag van endotheelcellen (een laag bloedvaten)
- Een basaal membraan en
- Zuigen. Voetcellen (podocyten).
