Introductie
Een cardiotocogram, of kortweg CTG, wordt gebruikt om de foetus te meten hart- activiteit en moeder contracties. Over het algemeen wordt deze procedure gebruikt om laat te controleren zwangerschap of de geboorte zelf. De hart- de activiteit van het ongeboren kind wordt gemeten met Doppler ultrageluid en geregistreerd als een hartslag.
De moeders contracties worden gemeten met een druksensor die de verandering in de buikomtrek tijdens een contractie registreert. Afhankelijk van de fysieke gesteldheid van de zwangere vrouw kan de drukmeting echter variëren en niet erg nauwkeurige waarden opleveren. Daarom, naast de feitelijke meting, het subjectieve gevoel over de perceptie van de contracties door de zwangere vrouw is ook belangrijk.
De aanstaande moeder kan het beste tijdens het onderzoek op haar zij of op haar rug liggen. Meestal worden twee banden om haar buik geplaatst om de respectievelijke meetsensoren aan de buikwand vast te houden. Meestal zijn de sensoren via een kabel verbonden met het eigenlijke apparaat voor opname.
Daar kunnen de gemeten gegevens op papieren stroken worden afgedrukt. Met moderne apparaten is datatransmissie ook via radio mogelijk, zodat de vrouw zich vrij kan bewegen tijdens het onderzoek. Door de hartslag van het kind te meten, geeft het cardiotocogram ook informatie over de zuurstoftoevoer van het ongeboren kind, wat essentieel is voor de lichamelijke ontwikkeling. Als bijvoorbeeld het hart- snelheidsdalingen, dit moet worden geïnterpreteerd als een direct teken van een verminderde zuurstoftoevoer en moet zo snel mogelijk worden gecorrigeerd om de volksgezondheid van het ongeboren kind.
Standaard waarden
Childhood hartactiviteit wordt uitgedrukt als hartslag in slagen per minuut. In de regel moet het tussen 110 en 150 slagen per minuut liggen (ook: slagen per minuut, of afgekort bpm). Tegen de tijd van de geboorte kan het zelfs een beetje toenemen, meestal tot 160 bpm.
De basisfrequentie komt ongeveer overeen met de rustpuls van de volwassene en wordt de basislijn voor de weeënrecorder genoemd. Waarden onder 110 bpm komen medisch overeen met bradycardie (een vertraagde hartslag), waarden boven 150-160 slagen per minuut tot tachycardie (een snelle hartslag). Als zo'n voorwaarde langer duurt, moet de oorzaak zeker verder worden opgehelderd.
Om verdere standaardwaarden voor het CTG-onderzoek te bepalen, is het eerst nodig om de individuele veranderingen in de baseline van het kind nader te bekijken. Tijdens het onderzoek wordt niet alleen de basislijn zelf beoordeeld, maar ook de fluctuaties (oscillaties) en of deze over een langere periode verandert (versnellingen / vertragingen). De hartslag is niet altijd constant, zelfs niet bij ongeboren baby's, maar mag niet meer dan ongeveer 15-20 slagen per minuut afwijken van een gemiddelde frequentie.
Op de CTG-curve manifesteert dit fenomeen zich als een curve met kleine pieken. Aan de andere kant, als de hartslag altijd constant zou zijn op één waarde, zou je een rechte lijn hebben. Normaal treden dergelijke trillingen vooral op bij veranderingen in de houding van het kind.
Gemiddeld zouden ongeveer drie tot vijf van dergelijke oscillaties per minuut CTG-registratie moeten worden gemeten. Een langdurige toename van de basisfrequentie wordt in CTG versnelling genoemd, terwijl een vertraging vertraging wordt genoemd. Het is belangrijk dat de basislijnverandering meer dan 15 bpm bedraagt en langer duurt dan 15 seconden.
Versnellingen zijn ook een teken van de vitaliteit en gezonde activiteit van het kind. Normaal gesproken zouden er ongeveer 2 versnellingen per 30 minuten CTG-meting moeten zijn. Vertragingen, dwz het vertragen van de hartslag, worden synoniem genoemd dips.
Afhankelijk van de grootte van de dip, synchroniciteit met contracties en de duur van de vertragingen worden verschillende stadia onderscheiden. Sommige zijn waarschijnlijk onschadelijk, terwijl andere tekenen kunnen zijn van een gebrek aan aanbod. De activiteit van de weeën wordt gemeten als spanning op de buikwand, die meestal verandert tijdens weeën. Afhankelijk van de fysieke gesteldheid van de moeder is deze meting echter niet altijd even nauwkeurig, daarom is de subjectieve beleving van de vrouw ook erg belangrijk voor de beoordeling. Op de CTG-opname kunnen vervolgens de grootte, regelmaat en duur van de weeën verder worden beoordeeld.
